快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術中的應用研究

余帝金徐剛潮陳世欽

（1 廣東省惠東縣白花鎮衛生院，廣東 惠東 516369；2 廣東省惠東縣人民醫院普外科，廣東 惠東 516300；3 廣東省惠東縣平海鎮衛生院，廣東 惠東 516363）

快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術中的應用研究

余帝金1徐剛潮2陳世欽3

（1 廣東省惠東縣白花鎮衛生院，廣東 惠東 516369；2 廣東省惠東縣人民醫院普外科，廣東 惠東 516300；3 廣東省惠東縣平海鎮衛生院，廣東 惠東 516363）

目的探討快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術中應用的安全性及可行性。方法回顧分析我院自2010年1月至2014年3月收治的300例接受腹腔鏡手術治療的急腹癥患者的臨床資料。隨機分為對照組與治療組，每組150例。對照組患者使用傳統的圍手術期治療模式；治療組采用快速康復外科理念的治療模式。比較兩組患者住院時間、住院費用、并發癥發生率等指標。結果對照組患者住院時間為（15.24±3.63）d，住院費用為（15230±1780）元，有9例患者出現并發癥狀況，并發癥發生率6%。治療組患者住院時間為（10.56 ±2.65）d，住院費用為（10965±1000）元，有6例患者出現并發癥狀況，并發癥發生率4%。治療組優于對照組，具有明顯組間差異，P＜0.05差異具有統計學意義。結論快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術的應用效果良好，住院費用較少，患者并發癥情況少，住院時間短，在臨床中具有應用價值。

快速康復外科理念；急腹癥；腹腔鏡；探查術；應用效果

腹腔鏡探查術是在實驗室檢查和影像診斷無法確診時，使用這種技術進行診斷，同時也彌補了其他檢查中的不足之處[1-2]。在臨床檢查中，腹腔鏡探查術帶來的并發癥較少，同時能夠減輕患者在檢查過程中受到的痛苦，能夠對患者的情況進行準確的評估，起到輔助性治療的作用。在手術過程中和手術后需要對患者進行護理[3]?？焖倏祻屯饪评砟罨谘C醫學的相關護理知識能夠使患者在手術之后達到快速恢復、減少并發癥發生的情況。本文針對本院收治患者研究分析，旨在探討快速康復外科理念的可行性、安全性以及有效性，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料分析：針對我院收治的患者中隨機選取300例接受腹腔鏡手術治療的急腹癥患者。針對他們臨床資料進行分析，隨機分為觀察組與對照組，每組150例患者。觀察組患者男性80例，女性70例；年齡分布在22～68歲，平均年齡為（45±8.6）歲。對照組患者男性85例，女性65例；年齡分布在20～64歲，平均年齡為（42±7.8）歲。所有患者對本次研究均知情，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組患者使用快速康復外科理念進行護理，在手術之前對患者普及相關知識，包括手術的方案、訓練以及圍術期的配合治療等等，減少手術過程中出現的應激和創傷。同時在應用快速康復外科理念的基礎上，也可以在手術之后使用腹部微波治療儀這種創新手段，使患者早日恢復。對照組患者使用傳統的治療和護理方式。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者住院時間、住院費用以及并發癥發生情況。

1.4 統計學處理：本次研究所得數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，計量資料采用均數±平均數（）表示，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

經過治療與護理，觀察組患者住院時間為（10.56±2.65）d，住院費用為（10965±1000）元，有15例患者出現并發癥狀況，占10%。對照組患者住院時間為（15.24±3.63）d，住院費用為（15230 ±1780）元，有45例患者出現并發癥狀況，占30%。觀察組優于對照組，具有明顯組間差異，P＜0.05差異具有統計學意義。見表1。

表1 觀察組與對照組治療效果對比（xˉ±s）

3 討 論

快速康復外科理念是在2001年在丹麥被提出[4]，是一種全新的應用于外科手術的措施。這種方案的提出是為了減少手術中的應激情況以及降低術后并發癥的發生概率。本文研究這種康復理念在急腹癥治療中的應用效果。選取本院收治的300例患者，將他們分為觀察組與對照組。分別采用快速康復外科理念和傳統圍術期護理理念治療。結果顯示，觀察組患者住院時間為（10.56±2.65）d，住院費用為（10965±1000）元，有15例患者出現并發癥狀況，占10%。對照組患者住院時間為（15.24±3.63）d，住院費用為（15230±1780）元，有45例患者出現并發癥狀況，占30%。觀察組優于對照組，具有明顯組間差異，P＜0.05差異具有統計學意義。

因此，可以看出快速康復外科理念在急腹癥腹腔鏡探查術的應用效果良好，住院費用較少，患者并發癥情況少，住院時間短，治愈率較高，能夠達到快速康復的目的[5]，在臨床中具有應用價值。

[1] Qiao GM,Wang YM,Xing LZ,et al.The concept of rapid rehabilitation surgery in percutaneous nephrolithotomy during operation period nursing research on the application of[J].J Urol Clin(Elect Ed).2013,7(1):41-43.

[2] 譚黃業,樊獻軍,肖詠梅,等.快速康復外科在腹腔鏡膽總管探查取石術中的應用[J].中國普通外科雜志,2011,20(2):146-149.

[3] Wang D,Chen XP,Cui W,et al.Field,concept of fast track surgery applied in laparoscopic common bile duct exploration of [J].Med Theory Pract,2012,25(18):2251-2252.

[4] 王紅英,黃春玉.快速康復外科理念在急腹癥圍術期的應用研究[J].臨床合理用藥,2011,4(4C):39-40.

[5] 張曄,張海燕.快速康復外科理念在復雜性腎結石中的應用及護理[J].護士進修雜志,2010,25(1):48-49.

R656.1

B

1671-8194（2014）22-0230-01

2014年惠州市科技計劃項目(醫療衛生第一批)立項項目名單，項目編號2014Y261