神經內科門診患者的病種分析

劉樹東 張 波

（山東省無棣縣人民醫院神經內科，山東 無棣 251900）

神經內科門診患者的病種分析

劉樹東 張 波

（山東省無棣縣人民醫院神經內科，山東 無棣 251900）

目的通過對2013年1月至2014年6月期間到我院神經內科門診就診的患者具體病情進行分析，來總結并找出神經系統疾病的防治側重點。方法對2013年1月至2014年1月以來，來我院神經內科診治的4000例患者的臨床資料進行回顧性統計分析總結。對神經內科門診患者病種進行歸納分析。結果神經門診常見疾病依次為腦血管疾病、頭痛及周圍神經痛。結論神經系統疾病發生了某些變化，需要我們不斷調整疾病的防治戰略。

神經內科；門診；病種分析；防治方法

神經系統是由神經元這種特化細胞的網絡所構成的器官系統，調節動物的動作與在其身體的不同部位間傳遞訊號來應付環境的變化。神經系統主要是由中樞神經系統和周圍神經系統組成。神經系統疾病對我們人們的生命安全和社會活動有著很重要的影響。現將我院神經內科門診連續的4000例患者的情況分析如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2014年1月以來，來我院神經內科診治的4000例患者，其中男2843例，年齡20～69歲，平均（42.20±12.1）歲；女1157例，年齡23～63歲，平均（44.456±15.04）歲。

1.2 研究方法

所有患者均經過詳細詢問病史、體格檢查以及進行CT、MRI、TCD、EEG、肌電圖、腦脊液、生化檢查等確立診斷。主要目的是診斷腦血管疾病、偏頭痛、腦部炎癥性疾病、脊髓炎、癲癇、癡呆等。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件SPSS18.0對數據進行統計分析，計量資料采用平均數±方差表示，組內、組間比較采用t檢驗，P＜0.005為差異有統計學意義。

2 結 果

按照所占比例依次為：腦血管病（腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血）1232例（30.8%）；頭痛患者1002例（25.05%）；圍神經疾病共654例（16.35%）；失眠356例（8.9%）；眩暈235例（5.875%）；震顫125例（3.125%）；癲癇83例（2.075%）；肢體抽搐57例（1.425%）；下肢疼痛34例（0.85%）；其他（記憶力下降、面部痛、面部不自主運動、胸痛、暈厥、耳鳴）222例（5.55%）。結果見表1。

表1 神經系統各類疾病統計結果

3 討 論

神經系統主要包括中樞神經系統和周圍神經系統，是統率和協調全身各系統器官的重要部分。神經系統疾病對人們的生命和社會活動有著不可忽視的影響[1]。以此同時還包括與心理科交叉進行自主神經疾病、神經衰弱、失眠、神經系統疾病伴發的精神障礙等功能性疾患等。

3.1 腦血管病

腦血管疾病是指由于各種腦血管病變所引起的腦部病變。腦卒中則是指畸形起病、迅速出現局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管性臨床事件[2]。應避免造成腦血管病發生的一些誘因，如情緒不佳（生氣、激動）、飲食不節（暴飲暴食、飲酒不當）、過度勞累、用力過猛、超量運動、突然坐起等體位改變、大便秘結、看電視過久等。

3.2 頭痛

頭疼原因有外傷性頭痛、發熱性頭痛、中毒性或藥物性頭痛、五官科疾病頭痛等等。頭痛的防治應減少可能引發頭痛的一切病因，包括避免頭、頸部的軟組織損傷、感染、避免接觸及攝入刺激性食物、避免情緒波動等，同時還應及時診斷及治療繼發頭痛的原發性疾病。

3.3 周圍神經疾病

當神經系統受到破壞時，往往會出現不同程度、不同癥狀的疾病表現。一旦出現神經癥狀和體征，應盡快發現和解除病因，改善神經營養功能，并增強體質。營養代謝障礙所致者，應尋找營養障礙原因并予以相應處理[3]。

3.4 失眠

失眠主要是心理因素造成，思慮過度、壓力大、敏感多疑、缺乏安全感等都容易導致失眠。需要處理好工作生活的環境和關系。失眠的人常常難以誘導師自己進入睡眠而苦惱。其實早期的輕度失眠，經過自我調理的辦法就常可得到很好的效果。

綜上所述神經門診常見疾病依次為腦血管疾病、頭痛及周圍神經痛。隨著經濟的迅速發展，工作及生活節奏的加快，飲食習慣的改變，神經系統疾病譜也會發生某些變化，需要我們不斷調整疾病的防治戰略，以適應我國社會變革和心理衛生保健的需要。

[1] 羅祖明,羅瀅.1000例神經內科門診患者分析[J].華西醫學,1997, 12(1):41-42.

[2] 陳秋秋,柯疆瓊,王斌達,等.缺血性腦卒中危險因素知曉率的調查及趨勢分析[J].調查與實驗研究,2012,50(34):11-13.

[3] 滕軍放,趙山民.神經內科門診頭痛病例分析[J].河南醫科大學學報,1996,31(1):123-124.

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B

1671-8194（2014）22-0213-01