臨床藥學質量監控對抗菌治療效果的影響分析

邵鵬群

（河南科技大學第二附屬醫院藥劑科，河南 洛陽 471000）

臨床藥學質量監控對抗菌治療效果的影響分析

邵鵬群

（河南科技大學第二附屬醫院藥劑科，河南 洛陽 471000）

目的探究臨床藥學質量監控對抗菌治療效果的影響。方法選取于2011年6月至2012年3月在我院進行治療的60例患有細菌性肺炎的患者，按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。對照組30例患者從治療開始，在沒有經過臨床藥學的指導下進行用藥治療，而治療組的30例患者從治療開始，在經過臨床藥學的指導下進行用藥治療。臨床觀察對比兩組患者的臨床效果和耐藥率。結果治療組總有效率高達96.67%，對照組總有效率僅有83.33%；同時治療組患者的耐藥率僅為4.98%，而對照組患者的耐藥率竟然達到了14.87%，治療組的耐藥率明顯低于對照組患者的耐藥率，兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義。結論臨床藥學質量監控對抗菌治療效果在臨床上使用，效果非常好，有利于促進患者各方面的治療實施狀況，值得在臨床上推廣應用。

臨床藥學質量監控；抗菌治療；臨床效果；耐藥率；分析

臨床藥學是我國目前的研究新型領域，現在已經逐漸發展成為醫院建設的重要內容，隨著醫療設備的醫療行業的快速發展，臨床藥學在醫療行業的發展過程中已經變得越來越重要，基于此，衛生部也早在2002年就正式頒布了并且推出了《醫療機構藥事管理暫行規定》[1,2]，在這個里面，明確要求醫院在進行患者治療過程中，必須要進行臨床藥學的質量監控和指導，開展以合理用藥為中心的臨床藥學指導工作，更好的實現對各種疾病的治療，實現對患者的更貼心的服務。但是由于很多的醫院醫療條件都比較簡陋，因而臨床藥學的應用就變得稍有難度，很多相關的臨床藥學的規章制度也就變得流于形式，這也造成了在一些醫療條件比較簡陋的醫院中，一些抗菌藥物的胡亂使用，對患者造成了身體上和心理上極大的損害，鑒于此，為了確保醫院正確的使用抗菌藥物，切實做好臨床藥學的指導工作，本文通過對我院于2011年6月至2012年3月在我院進行治療的60例患有細菌性肺炎的患者進行臨床藥學質量監控對抗菌治療效果的影響研究，從而確定臨床藥學的作用和影響，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗選用的患者均為2011年6月至2012年3月在我院進行治療的60例細菌性肺炎患者。按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。治療組30例患者，其中男性患者18例，女性患者12例，年齡60～75歲，平均年齡（68.1±3.7）歲；對照組30例患者，其中男性患者19例，女性患者11例，年齡60～75歲，平均年齡（67.9±4.1）歲。當然在患者進行治療比較之前，已經進行了常規的檢測，確定這兩組患者都是屬于細菌性肺炎患者。兩組患者均為細菌性肺炎患者，患者體質也進行基本檢測，確保不會出現病變以及貧血，也不會出現特殊的過敏體質、藥物過敏等癥狀，同時也已經排除了腎臟、心臟、肺部疾病等患者的存在。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組30例患者在沒有經過臨床藥學的指導下進行用藥治療，使用抗菌性藥物。

治療組30例患者在在經過臨床藥學的指導下進行用藥治療，使用抗菌性藥物。需要安排一名臨床醫師定期對治療組患者的進行身體檢測和查房[3]，和患者之間實現有效地溝通過程，制定合理的診療程序，以入院治療時間為起點，然后對其病情診斷、治療、相關知識教育、常規檢查護理的遵照情況等為要素制定標準的診療程序。治療組按照既定的選擇實施臨床藥學的指導下進行用藥治療，由臨床醫師對患者進行入院指導、合理用藥等內容進行講解。每天對患者的病情狀況、治療的效果以及其他的一些問題進行準確的記錄和評估，有利于臨床護理的準確實施和有效性。對于中間出現的問題一定要及時的解決并且做好記錄，最后對整個過程的資料進行匯總整理。當然這個試驗中都必須征得患者的同意才可以實施不同的臨床藥學治療過程。

1.3 觀察指標

兩組患者的治療效果和耐藥率。

1.4 療效判定依據

患者痊愈表現為：臨床癥狀和體征完全不見，同時患者的心率和呼吸頻率恢復正常[4]，肺部濕性啰音不見；患者有效表現為：臨床癥狀和體征有所減緩，同時患者的心率和呼吸頻率也趨向正常，肺部濕性啰音不見；沒有效果表現為：臨床癥狀和體征完全沒有改變，甚至情況變壞。也就是總有效率=（痊愈+有效）×100%。

1.5 統計學處理

本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效結果對比

通過對兩組患者的臨床療效結果對比，我們發現治療組患者中，其中痊愈的患者有19例，所占百分比為63.34%，有效的患者為10例，所占百分比為33.33%，而沒有效果的患者只有1例，所占百分比為3.33%，治療組患者總的有效率達到了96.67%；而對照組患者中，其中痊愈的患者有13例，所占百分比為43.34%，有效的患者為12例，所占百分比為40.00%，而沒有效果的患者達到了8例，所占百分比為16.67%，治療組患者總的有效率僅有83.33%，兩組患者的結果對比有顯著性差異（P＜0.05），因此對比結果具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效結果對比[n（%）]

2.2 兩組患者的耐藥率結果對比

治療組患者的耐藥率僅為4.98%，而對照組患者的耐藥率驚嘆達到了14.87%，治療組的耐藥率明顯低于對照組患者的耐藥率，兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

醫院實行對臨床藥學的質量監控和指導，開展以合理用藥為中心的臨床藥學指導工作能夠更好的實現對各種疾病的治療，實現對患者的更貼心的服務。通過本次試驗中我們就可以發現實行臨床藥學的一組患者的治療有效率竟然達到了96.67%，這對于患者來說，也是非常有利的治療過程。除此之外，抗生素藥物在使用過程中，存在一定的不安全性，抗生素不按照規定的使用可能會造成患者身體內細菌的抗藥性[5]，同時產生的不良反應更會對患者的身體造成很大的傷害。因此對于臨床上治療比如細菌性肺炎等這類疾病時，采用臨床藥學的質量監控和指導來進行患者的治療過程，既能夠提高患者治療的有效性，同時也能夠降低人體的耐藥率，不會在患者體內產生抗藥性，對于患者以后的身體狀況也有很好的效果。綜上所述，臨床藥學指導應用，能夠起到更好的治療效果，值得在臨床上推廣應用。

[1] 崔愛瑛.臨床藥學質量監控對抗菌治療效果的影響分析[J].中國醫藥科學·藥物與臨床,2013,3(16):59-61.

[2] 陳筱云.臨床藥師干預抗菌藥物不合理應用分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(14):164-165.

[3] 曾繁典.抗菌藥物經驗性治療及影響臨床選藥因素的分析[J].2012年全國醫藥學術交流會暨臨床藥學與藥學服務研究進展培訓班資料,2012,5(1):12-19.

[4] 張瑞軍,韓晨光,陳媛媛,等.臨床用藥環節質量監控要素分析[J].武警醫學,2008,11(19):1041.

[5] 衛生部、國家中醫藥管理局、總后衛生部關于施行《抗菌藥物臨床應用指導原則》的通知[J].衛生部公報,2004,(10):23-51.

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1671-8194（2014）22-0183-02