肝囊型包蟲病的臨床路徑實施方案研究

鄔榮蓉 阿爾新 王 萍 王倩倩 阿比拉 阿合買提卡力 賈俊奇*初伊明 王 紅 王 艷 郭永忠 邵英梅 吐爾干 蔣鐵民 溫 浩

（新疆伊犁州友誼醫院，新疆 伊犁 835000）

肝囊型包蟲病的臨床路徑實施方案研究

鄔榮蓉 阿爾新 王 萍 王倩倩 阿比拉 阿合買提卡力 賈俊奇*初伊明 王 紅 王 艷 郭永忠 邵英梅 吐爾干 蔣鐵民 溫 浩

（新疆伊犁州友誼醫院，新疆 伊犁 835000）

目的探討我院肝囊型包蟲病臨床路徑護理文本設計合理性及在肝囊型包蟲病患者中的應用效果。方法①介紹我院肝包蟲?？聘文倚桶x病臨床路徑護理文本的設計。②將已經實施臨床路徑管理的肝囊型包蟲病手術患者36例設為實驗組，未實施臨床路徑管理的肝囊型包蟲病手術患者36例設為對照組。比較兩組住院患者的健康知識掌握情況、住院天數、總住院費用、患者滿意度、術后進食時間、出院隨訪情況。結果與對照組比較，實驗組平均住院天數路徑組13.4 d，對照組17.3 d，P值＜0.05，有統計學意義；住院費用實驗組14523.4元，對照組16007.3元，P值＜0.05，有統計學意義；患者滿意度實驗組100%，對照組90%，P值＜0.05，有統計學意義；術后進食時間實驗組為術后1.2 d，對照組為術后1.8 d，P值＜0.05，有統計學意義，出院隨訪情況實驗組36例均無失訪，對照組8例失訪，P值＜0.05，有統計學意義。結論我院肝囊型包蟲病臨床路徑護理文本設計合理有效，可縮短其平均住院時間，降低住院費用，提高患者的滿意度，患者的醫從性提高，失訪率降低。

肝囊型包蟲??；臨床路徑；實施方案；研究

臨床路徑護理是指醫護人員在遵循相關醫學的基礎上，對一種疾病的護理制定一套具有時間性、規范性以及程序性的綜合方法，從而使患者的治療和護理程序更具有序性和規律性，從而護理工作的效率和質量得以提高，減少項目遺漏的概率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究主要以我院在2011年1月至2013年1月收治的72例肝囊性包蟲病患者為研究對象，其中男性患者有43例，女性患者有29例。年齡范圍為23～65歲，平均年齡為44歲。采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各36例。兩組患者在性別、年齡以及手術方式等一般資料的比較上，差異不存在統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在臨床上采用常規措施進行護理，實驗組則實施臨床路徑護理，內容如下所示：①入院：a.入院評估：患者在入院后1～2 d，對患者實施入院評估，評估內容包括患者年齡、文化程度以及生命體征等，并對患者說明疾病的相關知識，并對診斷、治療以及護理工作的作用進行解釋。b.介紹：向患者以及患者家屬介紹醫院以及病房的環境，并對患者講解醫院的相關制度以及住院過程中的相關事項，并對住院期間的主管醫師以及護士進行介紹。②檢查：患者在進行檢查之前，護理人員需要對患者說明檢查的目的、作用以及檢查過程中的注意事項，從而取得患者的配合和信任，同時還要告知患者檢查的具體時間和地點。③術前：a.心理護理。護理過程中需要對患者以及患者家屬進行有效溝通，并對患者的病情以及疾病的知識進行講解，從而降低患者的心理負擔，緩解患者不安的情緒。b.手術介紹。手術過程中需要對患者講解手術治療的相關內容，包括手術體位、麻醉方法、手術操作、術中配合以及注意事項等。c.術前準備工作講解。對患者講解術前準備工作事項，包括備皮、皮膚過敏試驗以及床上排便指導等。④術后：a.藥物說明。對患者說明藥物的治療作用和不良反應，并告知正確服用劑量和時間。b.飲食護理。飲食以清淡易消化為主，嚴禁食用刺激性食物，結合患者病情對食物進行合理選擇。c.病情觀察。加強對患者病情的觀察，對存在創口出血以及引流異常的患者，需要及時匯報醫師和護理人員。⑤出院：a.出院手續說明。向患者說明出院手續的辦理流程，并對出院后的藥物使用、飲食以及作息等事項進行說明，并預防患者出現感染。b.生活護理指導。對于患者出院后的生活進行指導，對不良習慣進行糾正，保持樂觀的心態。c.健康知識掌握程度評估，對患者健康知識進行評估。

1.3 統計學方法

此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過相應的干預，臨床效果比較見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較

由表1可以看出，實驗組患者的平均住院天數明顯短于對照組，住院費用明顯少于對照組，滿意度明顯高于對照組，術后進食時間明顯快于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

在此次的臨床研究中，我院對72例肝囊型包蟲病患者進行了分組研究，實驗組患者采用了臨床路徑護理[1]，結果表明，臨床效果明顯優于采用常規護理的對照組?？偨Y綜合護理路徑的臨床效果，主要有以下幾個顯著特點[2]：

3.1 有效提高了患者對護理工作的滿意度。護理路徑的落實，能夠有效規范護理人員的工作，提高護理人員的職責意識，從而使治療護理工作的環節得以減少，有效提高了效率和質量，降低了護理疏忽事件的發生率，提高了醫患之間的信息交流，協調了二者之間的關系。在此次的研究中，實驗組患者對于護理路徑的總滿意度為100%，明顯高于對照組患者的90%。護理路徑不僅提高了護理人員的積極性和主動性，也讓患者的心理恐懼得到緩解，提高了護理工作的效果。

3.2 顯著縮短了患者的住院時間，減輕了患者的經濟壓力。護理路徑對時間以及工作程序要求較高，從而有效減少了康復時間以及治療資源的浪費，從而使護理服務質量得到保障。在此次研究中，實驗組患者的平均住院時間為13.4 d，平均住院費用為16007.3元，相比對照組更優越，由此可見，護理路徑在保證了自身標準化和有序性的基礎上，有效縮短了患者的住院時間和經濟費用支出，緩解了患者的精神和心理壓力。

[1] 王華.新加坡醫院實施臨床路徑的體會[J].解放軍護理雜志,2003,20(2):96.

[2] 戴紅霞,成翼娟.臨床路徑科學、高效的醫療護理管理新模式[J].中華護理雜志,2005,38(3):208-211.

R532.32

B

1671-8194（2014）22-0114-02

*通訊作者