風險管理在護理管理中的應用分析

孟凡琦*

（樂昌市人民醫院護理部，廣東 樂昌 512200）

風險管理在護理管理中的應用分析

孟凡琦*

（樂昌市人民醫院護理部，廣東 樂昌 512200）

目的針對護理工作展開對比研究，了解風險管理在日常護理中的應用效果。旨在優化護理模式，提升我院護理有效性。方法選取180例患者與60名護理人員，將其隨機分為對照組及觀察組。對比兩組護理人員護理質量以及患者對護理滿意程度。結果觀察組護理人員在護理質量各項因素上均優于對照組，對比具有顯著差異性（P＜0.05）。結論風險管理能夠對護理中易出現的風險項目起到預防作用，適合在臨床護理中推廣使用。

護理；風險管理；護理質量

在護理管理中，風險管理指的是對患者易出現的風險進行針對性因素干擾，對引發危險產生的因素產生抑制發生作用，從而降低患者住院期間危險程度。隨著人們對醫療護理服務質量要求的不斷提升以及優質護理服務的不斷開展，對護理工作的要求程度正逐步提升。作為一名護理人員，除了做好日常護理工作外，還應注意對風險的防范，減輕患者痛苦程度，同時避免護患糾紛。本院基于這一背景，采用對比方式研究了風險管理在護理管理中的應用方法以及對護理人員提升護理質量的效果，希望能夠對我院今后護理工作提供幫助。現做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共在2012年10月至2013年10月這1年時間內選取180例患者以及60例護理人員（護理人員均為女性），將其分別隨機分為對照組及觀察組，每組中患者90例，護理人員30名。具體分組情況如下：

對照組患者中男性49例，女性41例；年齡在22～63歲，平均年齡45.6歲。護理人員年齡在22～45歲，平均年齡31.1歲。觀察組患者中男性44例，女性46例；年齡在22～64歲，平均年齡46.3歲。護理人員年齡在22～44歲，平均年齡32.3歲。兩組中患者及護理人員在性別、年齡等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。對照組采用常規護理方式，觀察組在此基礎上實施風險護理，從多方面預防風險產生，具體實施方式如下。

1.2 一般方法

①成立風險管理小組：風險管理小組工作不僅是對患者容易出現的風險做好預防工作，還應在危險發生時及時有效的解決問題。小組中應包含一名護士長、藥品管理護士、消毒護士、醫療器械護士、文書管理者，將每位護理人員工作職責以書面形式說明[1]。同時每周舉行1次組內會議，將一周中出現的問題列出并尋找優化方法；每個月舉辦一次組間會議，將遇到的典型問題分享，達到預防效果。風險管理小組的職責在于將潛在風險找出、預防、控制，并在監督下提升護理人員工作質量。②加強記錄工作：護理人員需對患者病情變化情況做出如實記錄，及時觀察病情，確保觀察準確性，保障患者護理文書記錄實時、準確、動態、客觀。對特殊用藥更應記錄用藥后情況，以便于主治醫師了解藥物使用效果，有針對性的進行用藥調整[2]。記錄方面，護理人員需確保親眼見到相關狀況，不能夠單純聽憑患者或其家屬描述。如在血壓、心率、體溫等方面，應將具體數據測量結果有效登記。記錄工作還應注重文書書寫規范性，避免出現潦草、連筆、字號過小等不便于辨認的現象[3]，降低由于文書書寫不清造成的用藥等方面危險。③加強技能培訓：對于風險管理組護理人員應加強風險管理培訓工作，將以往護理中容易出現的風險重點強調，對在崗護士進行專業、質量意識教育、護理差錯缺陷的識別、質量標準及質控方法等的培訓，確保護士具備較高的專業才能。做到人人參與質量活動，自覺搞好質量，互相進行質量監控，并對質量層層把關，將不安全的隱患消滅在事前，培養每個人抗風險的能力。護理人員要經常進行護理操作技能培訓，并組織護理查房以及技能考核，增強護理人員緊迫感[4]。④責任意識培養：增強風險意識，加強職業道德教育，護理人員應樹立責任心，認真落實崗位責任制，樹立患者至上，患者滿意才是高質量的思想。在護理工作中不馬虎、不懈怠，避免由于自身操作疏漏產生風險。在開展“優質護理服務”工作中堅持“以患者為中心”的服務理念為切入點，提升患者滿意度。⑤注重特殊人群護理：這里的特殊人群指的是對孕婦、殘障人士、老年人以及幼兒的護理，這類人群在情緒上相對更易出現波動，可能在情緒低落或暴躁時出現抵觸治療情況。另外，部分患者在生活習慣上會對病情康復造成阻礙，例如煙癮較大患者，若存在心血管疾病則應盡量減少吸煙量，以免增加血液黏稠度。

1.3 統計學方法

根據上述方式將得出的數據進行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統計學軟件，對結果數據展開處理與分析，了解其差異程度。

2 結 果

2.1 護理質量研究

針對兩組護理人員實施護理質量評價，從文書書寫、操作程度、溝通交流、服務態度、應急能力以及責任心這幾方面展開評分。對比兩組護理人員護理質量對比差異性。具體評分結果見表1。

表1 護理質量對比表（分）

根據表1可以發現，兩組護理人員在各項護理質量評價指標上具有顯著性對比差異（P＜0.05）。

2.2 護理滿意程度研究

對兩組研究對象進行護理效果評價。在樓層服務中心處設立匿名評價表，讓選取的患者對護理人員進行滿意程度判斷，共分為3個程度，即滿意、比較滿意與不滿意。計算兩組護理人員處于各程度人數比例并計算總滿意率。總滿意率為滿意率與比較滿意率之和，對比結果見表2。

表2 滿意程度對比表

由表2不難看出，兩組患者對護理滿意程度具有顯著性差異。在不滿意人數方面，對照組人數有3例，占該組總人數10%；而觀察組中沒有出現對護理不滿意情況。

3 討 論

本次研究結果表明，采用護理干預的觀察組護理人員在操作技能、護理水平等方面均優于常規護理管理下的對照組，且患者對觀察組評價更優。證明風險管理能夠有效降低護患糾紛產生概率，將患者出現風險的概率降至最低[3]。

實踐發現，在臨床護理中普遍存在對護理風險估計不足造成患者由于護理人員操作因素或是自我護理不當引發疾病惡化現象。且這種現象容易引起患者及家屬的嚴重不滿，若沒有及時有效處理可能演變為護患糾紛。在風險管理干預作用下，護理人員對自身操作技能及護理方法要求顯著提升，護理意識逐步增強。在護理工作中能夠更為細心耐心的認識到潛在風險，避免危險產生[4]。

綜上所述，風險管理的重點應該放在風險的預防上，通過加強護理人員操作能力、提升安全意識等方面的完善讓護理達到對危險的預防效果。另外，護理人員還需具有相關護理知識，包含儀器的使用、患者生命體征變化的分析、護理態度、應急能力與風險管理責任心等方面。總之，采用風險管理能夠有效提升護理效果，優化護患關系，適合在臨床護理中推廣使用。

[1] 蘇麗杰,于奎花.護理風險管理在產科護理管理中的應用及效果評價[J].護理研究:上旬版,2013,27(11):3553-3554.

[2] 付京,程秀華,王侶珍.臨床給藥護理風險管理的研究現狀[J].護理學雜志:綜合版,2013,26(4):95-97.

[3] 陳小娟,李思靜,黃宇美.風險管理對心內科護理質量的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(12):86-87.

[4] 方莉萍,羅玲.風險管理在社區護理中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013,10(11):157-158.

Application of Risk Management in Nursing Management

MENG Fan-qi*
(Department of Nursing, Lechang People's Hospital, Lechang 512200, China)

ObjectiveTo comparative study on the nursing work, understand the application effect in the normal course of nursing risk management. Aims to optimize the mode of nursing and improve nursing efficiency.MethodsSelect 180 patients and 60 nurses, it were randomly divided into control group and observation group. Compared two groups of nursing care quality of nursing and patients satisfaction.ResultsObservation group of nursing staff in the factors of nursing quality were better than control group, compared with significant difference (P＜0.05).ConclusionRisk management to the care of the easy occurrence risk project prevention effect, suitable for popularization in clinical nursing.

Nursing; Risk management; Quality of care

R47

B

1671-8194（2014）22-0042-02

*通訊作者：E-mail： LRYhulibu2011@163.com