人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者的影響

梁月貞

（東莞市慢性病防治院，廣東 東莞 523008）

人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者的影響

梁月貞

（東莞市慢性病防治院，廣東 東莞 523008）

目的分析人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者的影響。方法此次臨床研究主要以我院在2012年1月至2013年1月收治的70例肺結(jié)核合并咯血患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組別各35例。對(duì)照組患者在臨床上主要常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組主要采用人文關(guān)懷護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的咯血持續(xù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，滿意度明顯高于對(duì)照組，咯血頻率增加例數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，采用人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者進(jìn)行臨床干預(yù)，效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和普及。

人文關(guān)懷護(hù)理；肺結(jié)核；咯血；影響

在臨床上，肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的慢性傳染性疾病，主要因結(jié)核分歧桿菌感染所致。肺結(jié)核患者在臨床上一般表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、消瘦、咯血、納差以及胸痛等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況[1]。咯血量一般為少量，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)大量咯血。咯血是肺結(jié)核的常見(jiàn)并發(fā)癥，如果得不到有效治療，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息以及失血性休克，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。對(duì)于肺結(jié)核合并咯血患者，在臨床上，除了相應(yīng)的治療，還需要結(jié)合患者的心理需求展開(kāi)人文關(guān)懷護(hù)理。在此次臨床研究中，我院對(duì)收治的70例肺結(jié)核合并咯血患者進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組采用人文關(guān)懷護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，效果顯著。詳細(xì)臨床報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究主要以我院在2012年1月至2013年1月收治的70例肺結(jié)核合并咯血患者為研究對(duì)象。其中男性患者有43例，女性患者有27例。年齡為15～80歲，平均年齡為40歲。所有患者經(jīng)過(guò)檢查，均確診為肺結(jié)核合并咯血。其中有45例患者為首次咯血，有25例患者為反復(fù)咯血。有58例患者為初治肺結(jié)核，有12例患者為復(fù)治肺結(jié)核。小量咯血患者有22例，中量咯血患者有34例，大量咯血患者有14例。采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組別各35例。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者在臨床上主要采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者主要采用人文關(guān)懷護(hù)理進(jìn)行干預(yù)：①一般護(hù)理[2]：患者病室需要保持安靜，作息時(shí)間要保證充分。因此護(hù)理人員需要對(duì)病室環(huán)境進(jìn)行設(shè)置和安排，以溫馨舒適為主調(diào)，體現(xiàn)護(hù)理工作的人性化。病室的光線要充足，面積寬敞，并經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通，床單和被褥要勤洗勤換。同時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的護(hù)理，并經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行翻身和按摩，防止患者出現(xiàn)壓瘡。對(duì)于大量咯血患者，在臨床上需要絕對(duì)臥床休息，頭部偏側(cè)。②心理護(hù)理[3]：疾病會(huì)給患者帶來(lái)較為嚴(yán)重的心理壓力，患者一般表現(xiàn)為緊張、不安以及恐懼等心理反應(yīng)，出現(xiàn)焦慮和沉默現(xiàn)象。因此在護(hù)理過(guò)程中需要與患者以及患者家屬進(jìn)行有效溝通，并對(duì)患者的病情以及疾病的知識(shí)進(jìn)行講解，從而降低患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解患者不安的情緒。交流過(guò)程中態(tài)度保持親和，動(dòng)作保持輕柔，從而拉近護(hù)患關(guān)系。③飲食護(hù)理[4]：食物主要選擇高蛋白、高維生素、低脂肪以及高熱量為主?；颊咴诳┭A段，需要禁食，并結(jié)合醫(yī)師的要求進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)靜注補(bǔ)充?；颊咴诳┭Ｖ购?，可以適當(dāng)進(jìn)行流質(zhì)食物或者半流質(zhì)食物的補(bǔ)充，食物可以以易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的低溫食物為主。同時(shí)需要加大纖維素的補(bǔ)充，多食用果蔬，預(yù)防便秘。④尊重患者：護(hù)理人員要以“以人為本”作為護(hù)理原則，尊重患者?；颊咭蚣膊〉拇輾?，心理防線會(huì)降低，對(duì)自身的尊嚴(yán)十分在意。因此護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，需要適當(dāng)保護(hù)患者的隱私，維護(hù)患者的尊嚴(yán)。⑤情感交流：患者在治療期間，住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，心理難免產(chǎn)生孤獨(dú)感，因此護(hù)理人員在平時(shí)需要加強(qiáng)與患者的交流和溝通，可以以日常生活為話題，使患者從疾病的不安中轉(zhuǎn)移情緒。同時(shí)，在交流過(guò)程中可以通過(guò)對(duì)患者的言語(yǔ)分析和臉色觀察，從而了解患者心理情況。⑥體位護(hù)理：在體位的擺置上，選擇患側(cè)臥位，防止患者血液流入健側(cè)對(duì)其造成影響。對(duì)于出血側(cè)不明確的患者，需要采用仰臥，頭部偏側(cè)，從而有利于血液的咯出。對(duì)于單側(cè)肺受損患者，體位不宜選擇半臥、坐位以及仰臥，防止患者頭部前傾。對(duì)于年紀(jì)較大的患者，采取健側(cè)臥位，有利于血液的引流。⑦出院指導(dǎo)：患者出院后要積極服用抗結(jié)核藥物，情緒保持樂(lè)觀，工作不要過(guò)度以免勞累，生活上注重衛(wèi)生和清潔，室內(nèi)保持通風(fēng)，不要隨意吐痰，做好隔離和消毒工作。定期到醫(yī)院進(jìn)行肝動(dòng)、細(xì)菌學(xué)以及影像學(xué)的檢查，如果存在異常情況，則需要及時(shí)上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的滿意度情況、咯血持續(xù)時(shí)間以及咯血頻率情況進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1所示。實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較

對(duì)于肺結(jié)核合并咯血患者而言，在臨床上病情易出現(xiàn)反復(fù)，在治療上難度較大，加強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理干預(yù)，引入人文關(guān)懷的護(hù)理理念，能夠有效改善患者的預(yù)后，提高患者的臨床療效。

在此次臨床研究中，我院對(duì)收治的70例患者進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組采用人文關(guān)懷護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。可見(jiàn)，人采用人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者進(jìn)行臨床干預(yù)，效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和普及。

[1] 劉麗珠,付文.肺結(jié)核患者咯血的護(hù)理[J].中外健康文摘,2011, 8(17):330-331.

[2] 徐麗勞.老年肺結(jié)核護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(30):61-62.

[3] 王娟.72例肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥:下半月刊,2011,9(7):172.

[4] 張麗麗,張宇軒,左喬.老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核護(hù)理體會(huì)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2011,9(24):48.

Humane Care Nursing Effect on Patients of Pulmonary Tuberculosis and Hemoptysis

LIANG Yue-zhen
(Dongguan Hospital for Prophylaxis and Treatment of Chronic Diseases, Dongguan 523008, China)

ObjectiveTo analyze the influence of humanistic care nursing in patients with pulmonary tuberculosis hemoptysis.MethodsThe clinical study mainly in our hospital in January 2012 to January 2012 were treated 70 cases of pulmonary tuberculosis hemoptysis patients as the research object, based on the principle of random distribution, all the patients were divided into control group and experimental group, each group of 35 cases. Control group patients in the main routine clinical nursing intervention, the experimental group mainly adopts humanistic care nursing intervention. Clinical nursing effect of two groups of patients were observed and compared.ResultsThrough clinical research, according to the results of the experimental group of haemoptysis duration significantly lower than the control group, satisfaction is significantly higher than the control group, increased frequency of haemoptysis were obviously lower than the control group, the difference is statistically significant, P＜0.05.ConclusionThrough clinical research results show that, using the humanistic care nursing clinical intervention in patients with pulmonary tuberculosis hemoptysis, obvious effect, has high clinical value, worthy of promotion and popularization.

Humanistic care nursing; Tuberculosis; Haemoptysis; Impact

R473.5

B

1671-8194（2014）22-0035-02