早發冠心病患者臨床危險因素的研究

杜 二

（云南省昆明市東川區第二人民醫院療養院，云南 昆明 654100）

早發冠心病患者臨床危險因素的研究

杜 二

（云南省昆明市東川區第二人民醫院療養院，云南 昆明 654100）

目的探究早發冠心病患者的臨床危險因素。方法回顧性分析我院于2007年8月至2011年8月收治的117例早發冠心病患者臨床資料，設定其為觀察組，并將同期我院收治的126例非早發冠心病患者設定為對照組，對觀察組和對照組基本資料（性別、年齡、民族、身高、體質量、文化程度、職業）、病史（飲酒、吸煙、高血壓、糖尿病、冠心病家族史）、生化指標（血糖、血脂、超敏C反應蛋白、血尿酸、血肌酐）進行測定和統計分析。結果吸煙史、高血壓、冠心病家族史、高總膽固醇、纖維蛋白原、三酰甘油和血紅蛋白水平是早發冠心病患者的臨床危險因素。結論要重視對早發冠心病患者臨床危險因素的干預和控制，最大程度降低冠心病患者的臨床風險。

早發冠心病；危險因素；干預

本文通過回顧性分析對我院收治的早發冠心病患者和非早發冠心病臨床資料進行了系統的研究，以期找出與早發性冠心病危險事件具有緊密關系的要素，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院于2007年8月至2011年8月收治的243例冠心病患者作為研究對象，其中早發性冠心病患者117例，男性61例，年齡范圍為39～54歲，平均年齡為（48.94±5.61）歲，女性56例，年齡范圍為41～65歲，平均年齡為（54.68±7.94）歲，將早發性冠心病患者設定為觀察組。非早發性冠心病患者126例，其中男性73例，年齡范圍為56～82歲，平均年齡為（71.26±8.22）歲，女性53例，年齡范圍為66～86歲，平均年齡為（76.42±9.61）歲。所有患者在入院后均經病理檢查以及臨床診斷確診，診斷標準符合美國紐約心臟病學會制定的冠心病分級標準。納入研究范圍的患者均無嚴重合并疾病。

1.2 一般方法

患者入院后進行各項相關資料的收集整理，主要調查指標包括以下內容：①基本資料：性別、年齡、民族、身高、體質量、文化程度、職業；②病史：飲酒、吸煙、高血壓、糖尿病、冠心病家族史；③生化指標：血糖（FPG、口服葡萄糖耐量試驗）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apolipoprotein AⅠ、Apolipoprotein B）、超敏C反應蛋白（high sensitivity C-reactive protein）、血尿酸、血肌酐。

1.3 評定標準

吸煙史評定標準為每日吸煙量至少1支，并至少維持1年以上；飲酒史標準為每日飲酒量在100 g以上，并維持1年以上；高血壓的評定參考《中國高血壓防治指南》[1]（2010），具體為靜息狀態測量收縮壓≥140 mm Hg，或者舒張壓≥90 mm Hg；肥胖診斷標準為：BMI≥25 kg/m2；糖尿病診斷標準參考《中國2型糖尿病防治指南標準》（2007），餐后8 h測定空腹血糖指數在7.1 mmol/L以上或者餐后2 h測量血糖指數在11.1 mmol/L以上；血脂異常標準參考《中國成人血脂異常防治指南標準》（2007），具體指標為TC水平在5.18 mmol/L以上，TG水平在1.7 mmol/L以上，LDL-C水平在3.37 mmol/L以上，HDL-C水平在1.04 mmol/L以上。

1.4 統計學方法

應用SPSS21.0統計學軟件對收集到的數據進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 基本情況和病史因素

通過統計學分析，吸煙史、肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病家族史是引發早發冠心病的危險因素，其中吸煙史和冠心病家族史的危險性最高，具體情況見表1。而身高、文化程度、飲酒史在兩組之間無顯著差異。

表1 兩組患者基本情況和病史因素對比

2.2 生化指標

兩組患者三酰甘油、總膽固醇以及纖維蛋白原、血紅蛋白水平對比具有顯著差異（P＜0.05），表明以上集中因素是早發冠心病的臨床危險因素，具體情況見表2。HDL-C、LDL-C、FPG、超敏C反應蛋白、血尿酸、血肌酐則不構成危險因素。

表2 兩組患者生化指標對比

表2 兩組患者生化指標對比

3 討 論

冠心病是目前全世界重點關注的疾病類型，隨著人類生活方式、飲食習慣以及居住環境等方面的改變，冠心病逐漸呈現出低齡化以及發病率逐年升高的發展趨勢，由此引發的不良心腦血管事件成為威脅人類生活質量和生命健康的重要因素[2，3]。早期冠心病患者一般是指男性年齡低于55或者女性低于65歲的冠心病患者，其臨床危險因素較為復雜，在治療和控制過程中存在較大的難度[4]。通過一定的方式找出引發早發冠心病的危險因素成為防治該類疾病的有效措施，本次研究結果顯示不良的吸煙習慣、肥胖等因素成為早發冠心病的危險因素，這兩項因素通過生活干預能夠得到有效改善。此外臨床中還要加強對冠心病家族史、高血壓、糖尿病患者的監視以及對各項生化指標危險因素的測量，從而防范早發冠心病以及由此導致的心腦血管事件。

[1] 張曉峰,陳忠,滕長青.早發冠心病患者的臨床和冠狀動脈病變特點研究[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2012,6(16):2845-2846.

[2] 況志彬,何春蓉,周艷等.早發冠心病血運重建后臨床危險因素及其與預后的相關性分析 [J].重慶醫科大學學報,2012,37(9):3639-3640.

[3] 劉浩,武剛,翟雪芹等.早發冠心病急性心肌梗死的危險因素及臨床特點分析[J].中國全科醫學,2012,15(11):1205-1208.

[4] 鄒云新.比較不同性別早發冠心病患者臨床危險因素的差異[J].中國保健營養,2012,22(7):1860-1861.

R541.4

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1671-8194（2014）24-0255-02