社區干預對高血壓患病情況的效果評價

李 霞 胡炎坤 賈海燕 高連祥

（總參軍訓部第三管理處門診部，北京 100857）

社區干預對高血壓患病情況的效果評價

李 霞 胡炎坤 賈海燕 高連祥

（總參軍訓部第三管理處門診部，北京 100857）

目的探討社區干預對高血壓患病情況的影響。方法對2011年2月至2012年2月在我院就診的426例高血壓患者進行系統的社區干預，干預期為1年。根據干預前后高血壓知識知曉率、高血壓控制率和患者生活方式變化率的對比分析結果，判斷社區干預對高血壓疾病的影響。結果干預后高血壓知識知曉率、高血壓控制率和患者生活方式變化率與干預前比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論社區干預可有效提高高血壓知識知曉率和控制率，使患者錯誤的生活習慣得到糾正，對高血壓的防治具有重要意義。

社區干預；高血壓；效果

隨著經濟的發展和生活方式的轉變，高血壓的患病率逐年增高。高血壓發病的確切病理機制尚未明了，完備的高血壓知識、健康的生活習慣、良好的服藥依從性等因素對高血壓的防治具有重要意義。社區干預被認為是高血壓防治最有效可行的基礎力量[1]。筆者對在我院就診的426例高血壓患者進行系統的為期1年的社區干預，獲得了很好的高血壓知曉率和控制率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年4月至2012年4月在我院就診的426例高血壓患者，男267例，女159例，年齡38～69歲，平均（58.62±7.24）歲，病程1～32年，平均（7.29±4.15）年。高血壓的診斷符合1999年世界衛生組織/國際高血壓聯盟（WHO/ISH）制定的標準。

1.2 社區干預措施

①定期發放高血壓知識的宣傳資料，進社區舉辦高血壓健康知識的講座，宣傳如何預防、治療高血壓以及高血壓的危險因素；②宣傳健康的飲食習慣、適量的體育鍛煉、控制體質量、心理平衡調節能力及戒煙對高血壓防治的重要性。飲食習慣干預：宣傳高鹽、高脂、高蛋白質飲食對身體的危害，建議多吃蔬菜和水果，均衡營養；體育鍛煉干預：規律長期運動可以增強體質，具有輕度降壓的效果，組織進行規律的健身操、晨跑等運動；煙酒干預：吸煙和飲酒是高血壓的兩大危險因素，宣傳吸煙和過量飲酒對高血壓的危害性，根據個人情況建議合理戒煙和適當飲酒；③長期焦慮、緊張和抑郁可導致高血壓的發生和發展，給高血壓患者提供心理咨詢，對其進行有效的心理疏導；④高血壓患者采用個體化用藥，宣傳合理規律用藥對高血壓疾病控制的重要性；⑤宣傳高血壓并發癥的預防及處理措施；⑥宣傳定期體檢對預防高血壓的重要性；⑦使高血壓患者家屬參與到整個治療中來，起到鼓勵和監督作用。

1.3 觀察指標

高血壓知識知曉率：知道高血壓的定義、病因、危害和預防等知識的人占總人數的百分比；高血壓控制率：舒張壓下降超過10 mm Hg或降至正常或收縮壓下降超過10 mm Hg的人占總人數的百分比；患者生活方式變化率；不吸煙、合理膳食、經常參與運動和限酒的人占總人數的百分比。通過問卷調查的方法了解患者高血壓知識治療率和生活方式變化率，根據血壓測定結果確定患者高血壓控制率。

1.4 統計學處理

臨床數據錄入SPSS 19.0軟件中處理，使用（xˉ±s）表示計量資料，百分率的比較使用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

社區干預1年后，干預后高血壓知識知曉率、高血壓控制率和患者生活方式變化率與干預前比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。社區干預對高血壓的影響參見表1。

表1 社區干預對高血壓的影響[n（%）]

3 討 論

高血壓屬于慢性非傳染性疾病的一種，是基因敏感性、病理因素、社會因素和心理因素共同作用后的病理結果，長期的高血壓可導致心腦腎等重要器官的血管異常，繼發性引起臟器功能失調，對患者的生命健康具有極大的危害。在我國高血壓的知曉率、治療率和控制率不高，但是發病率卻維持在較高水平。目前以健康教育為基礎，控制不良生活習慣為手段的社區干預成為國內外最有效高血壓防治的途徑。張銀娥等[2]對440例高血壓患者進行1年的社區綜合干預后發現，其可以提高高血壓患者知曉率、治療率和控制率，促進患者建立健康生活方式，對高血壓患者血壓控制效果良好。

本研究中，通過1年社區干預，低鹽健康均衡飲食、規律鍛煉、戒煙和適量飲酒的人數增加，高血壓知識知曉率、高血壓控制率和患者生活方式變化率與干預前比較，P＜0.05，差異具有統計學意義，說明社區干預對高血壓的防治起到了重要作用。喬更生等[3]通過對162例高血壓患者采取社區干預措施后發現，其可以提高患者的依從性，使高血壓的知曉率和重視程度上升，能積極有效的控制高血壓，使患者的生活質量得到提高，與本研究結果相一致。

綜上所述，社區干預通過對飲食習慣、體育鍛煉和高血壓的認識等方面對患者產生影響，提高了高血壓的知曉率、控制率和患者生活方式變化率，使高血壓的防治深入人心，值得臨床合理推廣使用。

[1] 羅永嫦,藺青.社區干預對高血壓患者治療依從性的影響[J].遼寧醫學院學報,2013,34(4):82-83

[2] 張銀娥,楊藝.社區高血壓患者綜合干預效果評價[J].寧夏醫科大學學報,2013,35(4):407-411.

[3] 喬更生,賴雪蓮.社區干預對高血壓患者影響的效果分析[J].基層醫學論壇,2013,17(22):2873-2875.

R544.1

B

1671-8194（2014）24-0213-01