呼吸訓練在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者中的應用和效果研究

張文娟

（郴州市第四人民醫院呼吸內科，湖南 郴州 423000）

呼吸訓練在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者中的應用和效果研究

張文娟

（郴州市第四人民醫院呼吸內科，湖南 郴州 423000）

目的對呼吸訓練在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者中的應用進行探討，并對其治療效果進行研究。方法選取我院2012年3月至2013年3月間的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者100例進行分組，對照組50例，采用常規康復方法進行治療；治療組50例，在常規康復方法治療的基礎上進行呼吸訓練，將兩組患者的治療效果進行對比。結果兩組人員在經過治療之后，治療組的血飽和濃度、第1秒用力呼氣容積占肺活量百分比（FEV1%）、氧分壓以及二氧化碳分壓情況均優于對照組。兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論呼吸訓練在急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治療中具有較好的療效，值得臨床推廣。

呼吸訓練；慢性阻塞性肺疾病；康復訓練

慢性阻塞性肺疾病具有不完全可逆氣流受限的特征，并會出現進行性發展。如果病情程度較為嚴重，會使得肺功能極速下降，從而導致肺功能不全[1]。我院對2012年3月至2013年3月間的50例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者在常規方法治療的基礎上還進行了呼吸訓練治療，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年3月至2013年3月間的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者100例進行分組，對照組50例，其中男32例，女18例，年齡為56～78歲，平均年齡為（65±3.7）歲；治療組50例，其中男36例，女14例，年齡為55～77歲，平均年齡為（67±4.1）歲。上述兩組患者在性別、年齡等方面比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

向患者說明呼吸訓練目的、方法和注意事項，以充分取得患者的合作。對照組與治療組均采用常規康復方法進行治療，而治療組在常規方法的基礎上進行呼吸訓練，主要如下：①咳嗽排痰訓練。一般情況下采用腹式呼吸法來讓患者進行訓練。首先讓患者保持良好的坐姿，并雙腳落地，軀體稍微向前方傾斜，同時進行緩慢的腹式呼吸，呼吸氣末的時候再進行緩慢的呼氣，之后再吸氣的時候需要屏氣4～5 s，然后再從胸腔進行2～3次有力的咳嗽將痰咳出。如果患者的病情較為嚴重，不能做到有效咳痰，，此時就需要相關的護理人員進行協助，首先讓患者能夠端正坐姿，并且用右手由下至上拍擊患者的背部并保持具有規律性的節奏感。②腹式縮唇呼吸運動。在患者進行腹式縮唇呼吸運動的過程中盡量保持半臥姿勢，與此同時放松全身肌肉，保持安定的情緒，進行有規律、節奏性的呼吸，但需要注意的是在呼吸的過程中不要過于用力，盡可能地保持均勻呼吸。訓練2次/天，每次保持10～15 min。

1.3 統計學分析

統計學方法采用SPSS13.0統計軟件，兩組計量資料以平均數±標準差表示，進行t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

見表1。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸系統疾病，在我國有著很多慢性阻塞性肺疾病患者，其中以老年患者居多，同時具有較高的病死率[2]。慢性阻塞性肺疾病的病程周期較長，對患者的生活會帶來嚴重的影響，如果病情較為嚴重的話，可能會讓患者的勞動能力出現一定程度的下降[3]。在慢性阻塞性肺疾病的治療過程中，雖然通過相應地治療能夠讓病情有所緩解，但還是會給患者的肺功能帶來一定的影響，同時患者的其他組織功能也會受到影響，其身體功能將會逐步下降。在慢性阻塞性肺疾病的發病過程中，其主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶[4]。與此同時慢性阻塞性肺疾病還會引發一些精神性疾病，由于呼吸困難會給患者帶來頭疼、健忘、頭暈、憂郁等癥狀，這將嚴重影響患者的日常工作與生活。

在我院對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的治療過程中，在常規方法的基礎上讓患者接受呼吸訓練治療從而讓患者得到更好的治療效果[5，6]。在患者進行腹式縮唇呼吸的過程中，其呼吸肌功能將得到很好地恢復，與此同時讓患者進行有規律、有節奏性的呼吸能夠進一步穩定患者的肺部功能。另外腹式縮唇呼吸可以讓患者的呼氣時間得到一定程度的延長，以此來提高氣道外口阻力，這樣將能夠讓肺泡中的殘氣得以排出，以此來改變肺泡的通氣量[7]。腹式呼吸法還可以降低患者的呼吸頻率，同時讓肺泡通氣量得到提高，在這個過程中潮氣量也會得到相應的提升，這樣也就提高了患者的咳痰能力讓患者能夠更好地排痰，這對于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治療將起到重要的促進作用[8]。

表1 兩組呼吸功能比較

通過對兩組患者進行治療可以清晰地發現治療組患者在經過呼吸訓練以后，其血飽和濃度、第1秒用力呼氣容積占肺活量百分比、氧分壓均高于對照組，并且二氧化碳分壓較對照組有所下降，這說明治療組患者的整體性病況得到了改善，同時也說明了呼吸訓練能夠讓患者的呼吸系統功能、肺功能得以恢復，從而達到促進患者康復的效果。

綜上，呼吸訓練在急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治療中具有較好的療效，值得臨床推廣。

[1] 馮曉敏,鄭紅梅,蔣飛,等.呼吸訓練對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的康復效果[J].解放軍護理雜志,2011,28(3):123-126.

[2] 陶一江,陳建榮,朱杰,等.鹽酸戊乙奎醚在慢性阻塞性肺病中的臨床應用[J].中華急診醫學雜志,2012,21(13):152-153.

[3] 曾雪峰,王曉霞,李凱,等.呼吸訓練對穩定期慢性阻塞性肺疾病患者的影響[J].臨床肺科雜志,2011,16(9):178-179.

[4] 崔麗,關延風,徐磊.慢性阻塞性肺疾病急性加重期營養支持治療對肺功能的影響[J].華北煤炭醫學院學報,2011,13(2):145-146.

[5] 李君霞.沐舒坦治療慢性阻塞性肺病加重期療效觀察[J].醫藥論壇雜志,2012,33(23):141-142.

[6] 趙江,黨強.呼吸訓練對緩解期慢性阻塞性肺疾病患者的影響[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊),2012,14(16):132-133.

[7] 葉玲,洪旭初.AECOPD患者血氣分析、肺功能與血漿纖維蛋白原相關性研究[J].福建中醫學院學報,2010,25(2):157-158.

[8] 張建華,劉惠俐,富麗芳.呼吸康復訓練對老年慢性阻塞性肺部疾病病人生活質量的影響[J].中華護理雜志,2011,46(7):136-137.

R563.8

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1671-8194（2014）24-0200-02