觀察心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響

李 敏

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

觀察心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響

李 敏

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000）

目的觀察心理干預對子宮肌瘤手術患者心理及性功能的影響。方法選取2010年1月至2011年1月期間在我院接受治療的60例子宮全切除患者，并將其隨機分為觀察組與對照組。給予兩組患者術后常規的護理干預，觀察組患者在此基礎上行心理干預，比較兩組患者的術前、術后心理狀態及對其性生活的影響。結果以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分量表對兩組患者進行心理狀況的評判，相比之下，觀察組患者的評分明顯小于對照組患者，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（P＜0.05）；同時，對兩組患者的術后性生活質量進行判定，觀察組患者的性生活質量更接近于原有生活質量。結論對子宮全切除患者行有效的心理干預，可減輕患者術后的焦慮、抑郁情緒，使得患者的生活質量得到提高。

心理干預；子宮全切除；焦慮；性功能；生活質量

子宮肌瘤是女性常見的一類婦科疾病，可對患者的生活造成嚴重的不良影響[1]。多種研究報道指出，以子宮全切術對患者進行治療后，患者常伴有一定的心理障礙，包括部分焦慮、抑郁情緒，同時還可對患者的生活質量造成一定的影響。針對這一情況，我院對子宮全切患者行術后心理干預，且取得較好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年1月至2011年1月期間在我院以子宮全切術治療的子宮肌瘤患者60例，隨機分為觀察組與對照組。其中，觀察組患者30例，年齡為32～50歲；平均年齡為（40.4±2.6）歲；對照組患者30例，年齡為30～51歲，平均年齡為（42.5±2.1）歲。所有患者均滿足下述納入標準：①夫妻生活和諧，無離異、分居情況的發生；②無其他惡性疾病；③簽署知情同意書。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規護理。具體情況如下：①入院指導。者入院后，由醫護人員進行各方面的指導，包括生活、飲食等，拉近護患關系，減輕患者的陌生感與排斥感。②術前檢查。患者安排住院后，醫護人員對患者的檢查診斷時間進行安排，并及時告知患者，使得患者有充足的心理準備，不慌亂。在檢查過程中，醫護人員可與患者進行親切交談，放松患者的緊張心態。③飲食干預。對患者術后的飲食進行干預，以營養清淡的食物為主，減少刺激性食物的攝入。④生活行為習慣干預。對患者的不良生活習慣進行指導糾正，安排患者的作息時間，使患者在術后能夠得到充分休息，加速恢復。

觀察組患者在此基礎上加以心理干預，具體情況如下：①術前心理干預。大多數患者在術前伴有一定的恐懼、憂慮心理，包括擔心手術是否可以順利完成、術后有無并發癥等，此類負面心理情緒常常使患者的治療依從性降低，甚至還有患者因內心焦慮而排斥手術的實施。我院針對此類情況對患者進行心理干預。告知患者手術實施的必要性，并向患者介紹此次的治療醫師及其手術設備的情況，幫助患者建立手術成功的信心，安心接受治療[2]。②術后心理干預。我院對患者實施時候心理干預。由于患者術后需靜養調息，使得不少工作女性患者伴有急躁、焦慮的心理，同時還有部分患者對自身的身體狀態想要迫切的了解，對手術的情況有一定的好奇，因此，易出現焦慮等心理狀態。我院針對這一情況，先向所有患者告知其手術的實施情況，使患者能夠安心調養，同時告知患者，術后應多注意休息，不必急于過早的進入工作狀態中，避免因恢復不當而引發一系列的并發癥。同時，我院還與患者家屬進行溝通，對于術后出現性生活障礙的患者，家屬應給予一定的理解與寬容，減少與患者出現爭執。給予患者關懷與鼓勵，在空余時間多陪伴患者，進而減輕患者的心理負擔。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后的SAS、SDS評分比較

我院對兩組患者手術前后的SAS、SDS評分進行比較，相比之下，觀察組患者的心理狀態明顯優于對照組患者，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者的SAS、SDS評分比較

2.2 性生活治療比較

我院對兩組患者的術后性生活質量進行比較，相比之下，觀察組患者的性生活質量更接近于術前生活質量。具體請款見表2。

表2 兩組患者術后性生活質量比較

3 討 論

子宮肌瘤是常見的一類女性婦科疾病，該病可對患者的生活造成不良影響。由于病發部位較為私密，患者就診時易帶有一定的自卑、焦慮心理，使得醫患溝通出現困難[3]。且因近代生活節奏的加快，患者術后急于投入到正常的生活、工作當中，因而使得患者的恢復不夠良好，甚至可引發其他并發癥。因此，對子宮肌瘤患者行心理干預均有重要意義[4]。

在此次調查中，我院在常規護理基礎上對觀察組患者實施術前、術后心理干預。由于患者術前多伴有恐懼焦慮的心理，從而對手術產生一定的排斥性，擔心手術是否可以順利實施、是否可以完全治療康復等均有一定的疑惑，而患者術后對自身的身體狀態也充滿的一定的好奇，部分患者認為術后康復時期過于漫長，進而易急躁、憤怒。我院對患者術前、術后的主要心理狀態進行分析，并給予患者相應的心理干預。由干預結果可知，觀察組患者的術前、術后SAS、SDS評分均低于對照組患者，可見，實施心理干預可有效改善患者的心理負面情緒，使得患者能夠減輕心理負擔，積極接受手術治療，并在治療后得到較好的休息調養。

除心理狀態外，患者術后性生活質量對患者也具有重要的影響。不少患者因自身的疾病原因，對性生活產生一定的排斥感，甚至出現恐懼心理[5]，進而使得夫妻生活感情下降，甚至可引發爭吵。我院針對這一情況與患者的家屬進行溝通交流[6]。教導患者家屬應給予患者一定的寬容與理解，當患者出現排斥性生活情況時，給予患者一定的鼓勵與呵護，減少在此期間出現爭執、吵鬧情況。同時在生活中給予患者更多的照顧與寬容，慢慢感化患者，進而回復至以往的生活狀態。由結果可知，給予一定的心理干預后，觀察組患者的性生活質量較以往并無較大的改變，可對心理干預對患者性生活維持的價值進行肯定。

總而言之，對子宮肌瘤患者在常規的護理狀態下加以心理干預，可有效改善患者的術前、術后心理狀態，同時還可有效維系患者夫妻之間的性生活質量，減少疾病對原有生活質量的影響。該干預方法值得在臨床上廣泛推廣，幫助更多患者受益。

[1] 張玉云.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國美容醫學,2012,21(18):622-623.

[2] 孫秀麗.婦科患者手術前焦慮的心理干預與護理[J].中外醫療, 2011,30(5):164.

[3] Voogt MJ,De Vries J,Fonteijn W,et al.Sexual functioning and psychological well-being after uterine artery embolization in women with symptomatic uterine fibroids[J]. Fertil Steril,2009,92(2):756-761.

[4] 徐琳,周爭立,單朝屏,等.心理干預改善子宮全切術患者焦慮、抑郁情緒的臨床觀察[J].昆明醫學院學報,2004,25(3):56-59.

[5] Wang X,Qin J,Wang L,et al.Effect of high-intensity focused ultrasound on sexual function in the treatment of uterine fibroids: comparison to conventional myomectomy[J].Arch Gynecol Obstet,2013,288(4):851-888.

[6] 孫輝利.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(4):74-75.

R737.33

B

1671-8194（2014）24-0186-02