老年支氣管炎急性發作采用注射液鹽酸氨溴索治療的臨床療效觀察

石 琳

（吉林省溫泉醫院，吉林 白山 134502）

老年支氣管炎急性發作采用注射液鹽酸氨溴索治療的臨床療效觀察

石 琳

（吉林省溫泉醫院，吉林 白山 134502）

目的探究分析對老年支氣管炎急性發作運用注射液鹽酸氨溴索進行治療的效果。方法選取我院2012年5月至2013年6月收治的72例老年支氣管炎急性發作患者作為研究對象，隨機分為治療組與對照組，各36例，對照組運用常規治療法，治療組患者運用注射液鹽酸氨溴索進行治療，對兩組患者的臨床治療效果進行觀察對比。結果治療組患者臨床治療總有效率為97.3%，對照組患者臨床治療總有效率為77.8%，治療組患者總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；治療組患者的不良反應率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結論對老年支氣管炎急性發作患者采用注射液鹽酸氨溴索進行治療，能夠有效增強治療效果，改善患者呼吸功能，降低不良反應率，值得推廣。

老年支氣管炎；注射液；鹽酸氨溴索；治療

慢性支氣管炎是臨床中較為常見的疾病，高發人群為中老年人。主要伴有咳痰、慢性咳嗽以及喘息等臨床癥狀，如患者病情較嚴重，會提高并發癥發生率，損害患者肺功能[1]。筆者對我院收治的36例老年支氣管炎急性發作患者采用注射液鹽酸氨溴索進行治療，獲得良好效果，詳細報道如下。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月至2013年6月收治的72例老年支氣管炎急性發作患者作為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組，每組各36例。治療組：男19例，女17例，年齡54～87歲，平均年齡（69.2±1.2）歲，病程4～16年；對照組：男21例，女15例，年齡55～86歲，平均年齡（70.1±1.1）歲，病程3～17年。兩組患者均伴有咳痰、咳嗽以及喘息等臨床癥狀，且出現干濕性啰音以及胸片示兩肺紋理增粗紊亂情況。根據患者的臨床癥狀、病史以及胸部X線等情況，確定所有患者均符合慢性支氣管炎急性發作標準、排除心臟病、塵肺、心功能不全、肺膿腫、肺結核、支氣管擴張、慢性鼻炎疾患以及支氣管哮喘等疾病具有的喘息、咳嗽癥狀。兩組患者在年齡、性別、病程以及病情等方面比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

B組患者運用常規治療法進行治療，主要進行祛痰鎮咳、抗感染以及解痙平喘等治療；A組患者在進行抗感染以及解痙平喘等治療的基礎上，采用注射液鹽酸氨溴索治療，運用靜脈滴注方式，使用30 mg鹽酸氨溴索注射液與250 mL的5%生理鹽水進行配制，每日靜脈滴注2次，療程為2周左右。

1.3 療效評定標準

顯效：用藥1周后，患者的臨床癥狀、胸部X線征象、肺部啰音、咳喘癥狀以及肺部體征基本消失，分泌物大量減少，排痰效果明顯；有效：用藥1周后，患者的臨床癥狀、胸部X線征象、肺部啰音、咳喘癥狀以及肺部體征得到明顯改善，分泌物明顯減少，排痰效果良好；無效：用藥1周后，患者的臨床癥狀、胸部X線征象、肺部啰音、咳喘癥狀以及肺部體征無改善，甚至加重，分泌物無減少且增加，無排痰效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果對比

治療組患者顯效29例（80.6%），有效6例（16.7%），無效1例（2.7%），總有效率為97.3%；對照組患者顯效21例（58.3%），有效7例（19.5%），無效8例（22.2%），總有效率為77.8%。治療組患者治療總有效率明顯高于對照組患者（P＜0.05），表1。

2.2 兩組患者的不良反應情況對比

治療組患者出現1例不良反應，不良反應率為2.7%；對照組患者出現4例胃腸道反應，2例皮疹，2例血清轉氨酶升高，不良反應率為22.2%。治療組患者不良反應率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性支氣管炎主要受到感染因素或者非感染因素影響，患者氣管支氣管黏膜以及周圍組織中的具有慢性、非特異性特點的炎癥，主要以咳痰、咳嗽、喘息以及反復發作為特征，以咳嗽、咳痰為主要癥狀，臨床癥狀為超過兩年，且每年超過3個月。病理發展較為緩慢，并伴有急性發作特點，進而形成慢性阻塞性肺疾病[2]。出現急性發作癥狀主要受到寒冷季節、感冒、吸煙、感冒或者過度疲勞等因素影響，輕則加劇患者的咳嗽、咳痰癥狀，重則阻塞患者氣道，加劇病情，患者呼吸衰竭或者出現窒息情況，給患者生命健康產生威脅，為有效保持患者呼吸道暢通，需要對痰液的分泌進行抑制，祛痰并且排出痰液。對慢性支氣管炎急性發作進行治療，主要運用控制感染、鎮咳、祛痰以及平喘等治療法。其中，控制感染法，主要嚴格按照痰細菌培養情況以及抗生素敏感試驗結果為主要依據，進而選擇抗感染藥物，如不能準確確定患者的病原菌，則要根據經驗進行治療，主要選擇大環內酯類、喹諾酮類以及磺胺類藥物，如患者病情嚴重，采用靜脈用藥治療；鎮咳祛痰，主要運用復方氯化銨合劑或者甘草合劑；平喘，主要針對伴有氣喘癥狀的患者選擇解痙平喘藥治療。對老年支氣管炎急性發作患者主要以祛痰治療為主，選擇有效的祛痰藥物進行治療[3，4]。

鹽酸氨溴索注射液作為一種黏液溶解劑，對改善咳嗽、病情以及緩解咳嗽癥狀具有顯著效果，對于調節漿液、黏液的分泌情況、分泌細胞、增加漿液分泌、減少黏液滯留、增強纖毛擺動、增加溶膠層厚度、擴大纖毛活動空間、提高黏液運輸系統具備的清除能力以及排出痰液具有至關重要的作用[5]。另外，鹽酸氨溴索能夠對肺泡Ⅱ型細胞合成產生刺激作用，對表面活性物質進行分泌，進而減少肺泡表面的張力，并降低黏液黏著力，提高氣道黏膜纖毛區域中的輸送速度[6]。此外，在支氣管分泌物中，增強抗生素濃度，進而促進排痰，保持患者呼吸順暢，明顯改善患者呼吸情況。在本組研究中，對照組運用常規治療法，治療組患者運用注射液鹽酸氨溴索進行治療，治療組患者臨床治療總有效率為97.3%，對照組患者臨床治療總有效率為77.8%，治療組患者總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；治療組患者的不良反應率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，采用注射液鹽酸氨溴索治療老年支氣管炎急性發作患者，能夠有效改善患者咳嗽癥狀，保持呼吸道暢通，減少痰量，使患者黏液恢復到正常狀態，提高治療有效率，降低不良反應率，值得推廣應用。

[1] 張化龍.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發作的臨床體會及療效觀察[J].中國當代醫藥,2011,20(11):114-115.

[2] 林璋友.注射用鹽酸氨溴索治療82例老年支氣管炎急性發作臨床觀察[J].亞太傳統醫藥,2012,12(15):80-81.

[3] 侯美娜,陳毓芬.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發作80例臨床療效觀察[J].職業與健康,2010,6(15):76-77.

[4] 陳燕虎.大劑量鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2013,9(11):39-40.

[5] 蔡彬.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎的臨床療效分析[J].北方藥學,2013,9(31):85-86.

[6] 張瀟文,雙鳳玲.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性期78例療效觀察[J].職業與健康,2010,6(15):153.

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