膽汁反流性胃炎通過對應藥物治療的臨床研究
——以胃炎片為例

何占峰

（云南省鎮雄縣人民醫院西醫門診部，云南 昭通 657200）

膽汁反流性胃炎通過對應藥物治療的臨床研究
——以胃炎片為例

何占峰

（云南省鎮雄縣人民醫院西醫門診部，云南 昭通 657200）

目的探究胃炎片治療膽汁反流性胃炎的臨床效果。方法選取我院收治的94例膽汁回流性胃炎患者作為研究對象，按照隨機分組的方式將患者分為觀察組（47例）和對照組（47例），對照組使用鋁碳酸鎂和多潘立酮治療，觀察組使用胃炎片治療。觀察兩組患者治療效果，并對患者治療前后的臨床癥狀積分進行測量和評價。結果觀察組治愈25例，顯效19例，好轉2例，無效1例，綜合有效率（治愈+顯效）為93.62%，對照組綜合有效率為74.47%；治療后兩組患者臨床癥狀改善明顯，相對于治療前具有顯著的統計學差異（P＜0.05），治療后觀察組改善情況明顯優于對照組（P＜0.05）。結論胃炎片治療膽汁反流性胃炎具有很好的臨床效果，治愈率高，臨床癥狀改善明顯，對于提升患者生活質量具有重要意義。

膽汁反流性胃炎；胃炎片；鋁碳酸鎂；多潘立酮

膽汁反流性胃炎是臨床中常見的消化系統疾病，多發于胃切除患者以及幽門功能障礙患者，并且使引發慢性淺表性胃炎的重要因素[1]。隨著人們生活水平的提高，由于飲食習慣、工作方式等引發的膽汁反流性胃炎近年來呈現出高發趨勢，患者一般表現為腹痛、惡心、嘔吐、燒心等癥狀，給日常生活和工作造成了不利影響[2]。膽汁反流能夠造成胃黏膜屏障功能受損，進而引發胃黏膜潰瘍、萎縮性胃炎等病癥，因此早期診斷治療是降低該病影響的關鍵[3]。本文研究了運用胃炎片治療膽汁反流性胃炎的臨床效果，具體內容如下。

表1 兩組患者治療效果對比表[n（%）]

表2 兩組患者臨床癥狀對比表

表2 兩組患者臨床癥狀對比表

注：△與治療前對比具有統計學意義（P＜0.05），*與對照組對比具有統計學意義（P＜0.05）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院于2008年5月至2010年5月收治的94例患者作為研究對象，患者入院后均經病理診斷和胃鏡檢查確診為膽汁反流性胃炎?；颊吲R床癥狀主要有：上腹部疼痛、胸口脹悶、惡心、反酸等?；颊咧心行?2例，女性42例。年齡范圍為21～79歲，平均年齡為（42.57±5.40）歲；病程為2個月～13年，平均病程為（34.50± 10.73）個月。按照隨機分組方式將患者分為觀察組（47例）和對照組（47例），經統計學分析，兩組患者在性別、年齡、病程、臨床癥狀等方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對照組使用鋁碳酸鎂聯合多潘立酮進行治療，具體方法為：多潘立酮（嗎丁啉，國藥準字H10910003，西安楊森制藥有限公司），口服，10毫克/次，3次/天。鋁碳酸鎂（達喜，國藥準字H20013410，拜耳醫藥保健有限公司），咀嚼服用，5毫克/次，3次/天。30 d為1個療程；觀察組使用胃炎片治療，胃炎片由江蘇昆山中醫院消化內科中醫共同研制而成，藥物組成為柴胡、木香、厚樸、黃岑、半枝蓮、枳殼、香附、白芍、烏賊骨、八月扎、砂仁、九香蟲、蒲公英、半夏、川穹，經中醫炮制精練而成。具體服用方法為：胃炎片，口服，5片/次，3次/天。30 d為1個療程。

1.3 療效評價

本次研究主要觀察2項指標，即治療結果和臨床癥狀。治療結果分為4級，治愈：臨床癥狀全部消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜恢復正常，幽門無黃綠色液體；顯效：臨床癥狀基本消失，評分減少在80%以上，胃鏡檢查可見胃黏膜有輕微充血，表面較為粗糙，胃液表現為輕微淡黃色，幽門有極少量黃綠色液體滲出，結節隆起有效減少；好轉：臨床癥狀有所改善，胃鏡檢查顯示胃黏膜存在腫脹、充血現象，結節隆起有所減少，臨床癥狀評分減少在50%以下；無效：臨床癥狀無改善，胃鏡檢查顯示胃黏膜狀況無改變甚至惡化。

臨床癥狀選取腹痛、惡心、反酸、嘔吐4個指標，采用4級評分制進行評價。分別用3、2、1、0表示嚴重、中度、輕微、無癥狀。測評在經過專業培訓后的護理人員指導下有患者根據自體感覺完成評分。

1.4 統計學方法

應用SPSS15.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料進行χ2檢驗，檢驗標準為α=0.05，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

經過1個療程治療，觀察組治愈25例，顯效19例，好轉2例，無效1例，綜合有效率為93.62%。對照組治愈17例，顯效18例，好轉7例，無效5例，綜合有效率為74.47%。兩組患者綜合有效率對比具有顯著的統計學差異（P＜0.05），見表1。

2.1 臨床癥狀積分

兩組患者治療后各項臨床癥狀均得到有效改善，指標評分相對于治療前具有統計學意義（P＜0.05）。治療后觀察組各項指標均低于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），見表2。

3 結 論

由于現今人們生活方式和飲食習慣等的影響，膽汁反流性胃炎的發病率目前呈現出高發趨勢。臨床資料顯示，該病依據占到了慢性胃炎疾病的45%[4]，對于人類整體生活質量造成了嚴重影響。由于該病的發病機制比較復雜，因此臨床上并沒有特效藥物對其進行治療，一般以促進胃動力的藥物聯合抑制胃酸藥物進行綜合性的防治，傳統西藥治療能夠對膽汁回流以及胃黏膜炎癥起到一定的抑制作用，但是不能形成長效機制，并且容易引發不良反應，對恢復患者腸胃功能有一定的限制[5]。因此應積極開發安全高效，無毒副反應的治療藥物，中藥制劑成為絕佳的選擇。

胃炎片由多種中藥材調配而成，經大量臨床案例證實對膽汁反流性胃炎具有良好的治愈效果。藥方中，木香鎮痛祛邪，行氣健脾，促進消化；川穹活血化瘀，行氣鎮神；半夏清潤肺氣，止嘔降逆；烏賊骨消腫止痛，調和氣神，梳理腸胃；枳殼破除滯氣，消淤除痞；蒲公英清熱解毒，消除腫節。以上藥物綜合施效，可以達到疏通肝膽經絡，理清腸胃氣脈的功效。本次研究結果顯示，運用胃炎片治療膽汁反流性胃炎相對于鋁碳酸鎂和多潘立酮治療效果更為優良，并且在臨床癥狀緩解方面優勢明顯，值得在臨床中大力推廣。

[1] 宋方敏,趙華.莫沙比利聯合鋁碳酸鎂片治療膽汁反流性胃炎療效觀察[J].醫學綜述,2013,19(2):373-374.

[2] 王莉.鋁碳酸鎂聯合伊托必利治療膽汁反流性胃炎的療效觀察[J].中外醫療,2009,28(24):86-88.

[3] 張亞兵,鄧阿黎,彭艷芳,等.氣滯胃痛顆粒治療肝胃不和型膽汁反流性胃炎臨床觀察[J].河北中醫,2009,31(9):1301-1303.

[4] 曹春蕾.莫沙必利片聯合利膽調肝健胃方治療58例原發性膽汁反流性胃炎的療效分析[J].中國醫學創新,2012,9(28):133-134.

[5] 楊路亭.復方阿嗪米特腸溶片聯合莫沙必利分散片治療膽囊切除術后膽汁反流性胃炎療效觀察[J].河北醫藥,2010,32(2):163-165.

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1671-8194（2014）24-0142-02