衣原體、支原體性宮頸炎應用干擾素栓聯合阿奇霉素治療的臨床體會

鐘三姣

（湖北省漢川市人民醫院婦產科，湖北 漢川431600）

衣原體、支原體性宮頸炎應用干擾素栓聯合阿奇霉素治療的臨床體會

鐘三姣

（湖北省漢川市人民醫院婦產科，湖北 漢川431600）

目的分析總結干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果。方法收集我院收治的76例衣原體、支原體性宮頸炎患者作為研究對象，按照抽簽的方法將其隨機分為實驗組與對照組，每組38例，實驗組患者行干擾素栓聯合阿奇霉素治療，對照組僅行干擾素栓治療，治療兩周后對患者行PCR檢測，觀察患者病癥變化，總結治療效果。結果實驗組治療總有效率為86.8%，病原體轉陰率達76.3%，治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）；為期2個月的隨訪結果顯示實驗組患者復發率達6.5%，對照組復發率為22.4%，對照組明顯較高，兩組比較差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。結論對衣原體、支原體性宮頸炎行干擾素栓聯合阿奇霉素治療療效顯著，復發率低，臨床應用價值極高。

宮頸炎；支原體；衣原體；阿奇霉素；干擾素栓；療效

女性非淋菌性尿道炎與宮頸炎等疾病的發生均由衣原體、支原體感染引起，可以說衣原體、支原體感染是多種婦科疾病發病的主要因素。近年來，支原體、衣原體性宮頸炎發病率逐年上升，耐藥性菌株不斷增加[1]，宮頸炎等疾病診治難度不斷加大，嚴重影響著女性患者的機體健康。本文選取我院收治的76例衣原體、支原體性宮頸炎患者作為研究對象，著重分析總結了干擾素栓聯合阿奇霉素臨床效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年7月至2013年7月收治的76例衣原體、支原體性宮頸炎患者作為研究對象，所有患者行PCR檢查，結果顯示解脲支原體陽性與沙眼衣原體陽性，單純支原體感染32例，單純衣原體感染32例，混合感染12例，排除念珠菌、淋菌、霉菌、滴蟲等病原菌感染性疾病患者。按照抽簽方法將76例隨機分為實驗組與對照組，其中實驗組38例患者年齡為18～48歲，平均年齡為（32.4±4.6）歲，對照組38例患者年齡為17～49歲，平均年齡為（32.6±5.2）歲。兩組患者臨床表現包括白帶異常、外陰瘙癢、陰道瘙癢、陰道管壁潮紅、宮頸充血與糜爛等。兩組患者在一般資料方面無明顯差異（P＞0.05），可以進行統計比較。

1.2 治療方法

兩組患者均行干擾素栓治療，每兩日1次，于睡前將1枚藥片置于陰道內，14 d為1個療程；實驗組患者在干擾素栓治療的基礎上加用阿奇霉素治療，每日兩次用藥，劑量為250 mg，連續用藥7 d為1個療程。兩組患者治療期間需禁止性生活，治療2周后進行PCR檢測，記錄統計兩組患者病癥改善情況。

1.3 觀察指標

①療效評定[2]：治愈：患者臨床病癥與體征異常均消失，宮頸管分泌物PCR檢測呈陰性；顯效：患者臨床病癥與異常體征均消失，但陰道分泌物PCR檢測結果仍呈陽性；好轉：患者病癥明顯好轉，陰道分泌物PCR檢測結果無變化；無效：患者病癥無明顯變化，部分病癥甚至出現加重趨勢。②轉陰率與復發率統計：治療2周后停藥2個月，期間對患者進行隨訪，觀察患者疾病復發情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0數據統計軟件包進行數據統計，相關統計資料行t或卡方檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

實驗組治療后治愈28例，顯效4例，好轉1例，無效5例，治療總有效率為86.8%，對照組治愈20例，顯效3例，好轉5例，無效10例，治療總有效率為73.7%，治療效果明顯優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。

2.2 PCR檢測轉陰率比較

PCR檢測結果發現，實驗組轉陰率明顯高于對照組，兩組轉陰率比較差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

表1 兩組PCR轉陰情況檢測結果

2.3 兩組患者復發情況比較

為期2個月的隨訪結果顯示實驗組患者復發率達6.5%，對照組復發率為22.4%，對照組明顯較高，兩組比較差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

衣原體與支原體作為一種病原微生物，最易引起人體感染，對女性生殖系統影響極大。衣原體與支原體多侵犯作用于宮頸部位[3]，長期作用造成子宮內膜炎、盆腔炎及輸卵管炎等，嚴重的還會并發前庭大腺炎與急性尿道炎，甚至造成不孕癥。衣原體、支原體感染性疾病發病初期病癥具有非典型性[4]，臨床診治工作難度較大。現階段，衣原體、支原體性宮頸炎多行藥物治療，其中常用藥物包括干擾素栓及阿奇霉素等，本文就兩種藥物聯合應用療效進行了探討，證實了兩種藥物聯用療效比單藥治療效果顯著。

衣原體是一種革蘭陰性病原體，侵入子宮部位后會侵犯子宮頸柱狀上皮，不會引起陰道鱗狀上皮感染，而支原體侵入感染宮頸后將會引起宮頸黏膜損傷，導致宮頸分泌物增多、充血、組織壞死等[5]，危害極大。臨床統計發現，支原體感染發生率明顯高于衣原體，支原體性宮頸炎發生率達95%左右，臨床治療中常見。現階段，衣原體、支原體性宮頸炎臨床治療多行干擾素栓單藥治療，療效較為突出，干擾素栓能直接作用于宮頸上皮細胞的支原體與衣原體，還能激活機體吞噬細胞的吞噬作用，增強機體的免疫功能。臨床觀察統計結果顯示，干擾素栓單藥治療的總有效率為60%～70%[6]，本文對照組干擾素栓單藥有效率為73.7%，與之相符。筆者在臨床治療中將干擾素栓聯合阿奇霉素藥物結合起來應用，臨床總有效率達86.8%，相比于單藥治療療效明顯提高。聯合治療方法中阿奇霉素能夠阻礙轉肽過程抑制病原體蛋白質的合成，對于臨床療效的鞏固作用顯著。此外，本文76例臨床觀察發現聯合治療方法復發率明顯低于單藥治療，療效具有一定保障，可見聯合應用阿奇霉素與干擾素栓是支原體、衣原體性宮頸炎較為理想的治療方法。

[1] 李欽.保婦康栓聯合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的臨床觀察[J].海南醫學,2011,27(19):60-61.

[2] 高娟.干擾素栓聯合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床觀察[J].山東醫藥,2011,27(41):81-82.

[3] 覃健,陳道意.保婦康栓聯合阿奇霉素對支原體宮頸炎的療效分析[J].中國醫學創新,2012,16(17):40-41.

[4] 鄧素平.保婦康栓聯合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的療效觀察[J].北方藥學,2013,36(7):21-21.

[5] 程昌功.阿奇霉素和交沙霉素分別聯合干擾素栓治療支原體、衣原體性宮頸炎的療效對比觀察[J].醫學信息,2009,8(2):220-221.

[6] 王秋梅,劉愛霞.氧氟沙星栓聯合阿奇霉素治療宮頸支原體感染的療效觀察[J].中國藥房,2010,28(36):3402-3403.

R711.74

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1671-8194（2014）24-0111-02