探討早期護理干預對腦癱患兒的療效影響

于冬梅

（泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000）

探討早期護理干預對腦癱患兒的療效影響

于冬梅

（泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000）

目的研究分析加強腦癱患兒早期護理干預的效果，為其臨床實踐和研究提供理論依據。方法收集88例腦癱患兒的臨床資料，根據患兒治療期間接受的不同護理方案，將患者分為兩組，對照組臨床期間給予常規護理，觀察組臨床期間加強早期護理干預，比較兩組患兒的治療效果。結果兩組患兒治療后的DQ水平和MAS水平均發生明顯改善，與治療前比較差異明顯，且觀察組患者的改善情況優于對照組（P＜0.05）。結論加強腦癱患兒的早期護理能夠有效的改善患兒的癥狀，有利于其功能恢復。

腦癱患兒；早期護理干預；DQ水平；MAS評分；臨床癥狀

腦癱在臨床中比較常見，主要指的是新生兒出生前至出生后1個月內發生的非進行性腦損傷綜合征，患兒的主要癥狀表現為中樞運動障礙、姿勢異常、視力、聽力、語言功能等障礙等。據研究顯示，腦癱患兒的發生率為1.9‰～4‰，對患兒的生長發育造成嚴重障礙，并影響其生理和心理健康，同時，為社會帶來較為沉重的負擔。經研究顯示，加強腦癱患兒早期的護理干預有助于提高其康復效果，本文回顧性分析2011年3月至2013年3月期間，我院收治的88例腦癱患兒的臨床資料，探究加強腦癱患兒早期護理干預的效果，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究中所涉及的研究對象是2011年3月至2013年3月期間，我院收治的88例腦癱患兒，所有患兒均經過嚴格的臨床檢查和診斷，符合WHO中規定的相關診斷標準[1]，其中男孩52例，女孩36例；患兒年齡最大為5歲，最小為6個月，年齡中位數為（2.27±1.54）歲；根據患兒接受治療的不同時間以及治療期間接受的不同方案，將患兒分為兩組，對照組與觀察組分別為44例，對兩組患兒的一般情況進行簡單比較，未見組間有明顯差異，（P＞0.05），可對兩組患兒進行研究對照。

1.2 方法

對照組患兒臨床期間給予常規護理干預，具體操作流程按照標準程序進行[2]；觀察組患兒臨床期間加強早期護理干預：①心理護理：由于腦癱患兒的癥狀表現明顯，患兒及家長均會產生不同程度的恐慌、焦慮等不良心理。對此，護理人員應對患兒家屬進行詳細的健康教育，告知其病情發生的原因、進展情況、治療措施和護理效果，幫助患兒家屬排解不良的心理情緒，并鼓勵其能夠積極的配合治療，囑咐家屬加強安撫患兒，增強患兒的治療依從性。②飲食指導：治療期間，應結合患兒的病情、性別、年齡和習慣等指定針對性的飲食發難，建議嬰兒期的患兒母乳喂養，同時可以適當配合流質飲食或奶粉；＞1歲的患兒可進食高蛋白、高熱量、高維生素的事物，禁止患兒食用不利于腦部發育的食物，如皮蛋。③用藥指導：結束各項臨床癥狀檢查和指標監測后，對患兒的病情做全面的評估，并根據患兒的病情特點酌情給予細胞活化劑治療，常見的有神經節苷脂、脂蛋白水解物等，并對患兒的癥狀變化做詳細觀察和評估。④語言康復訓練；交流障礙是腦癱患兒的主要癥狀表現，是運動、聽覺障礙而引起的。所以，采用恢復訓練的方式來提高患兒的理解和語言表達能力可幫助患者恢復交際能力。治療期間，護理人員應為患兒治療提供良好的環境，指導患兒正確的進行發音練習，并針對其發音中出現的錯誤進行及時的糾正，合理利用聽覺、視覺、感覺等刺激幫助患兒訓練，完成由簡單到復雜的過度，并根據患兒的恢復情況逐漸強化句子練習。⑤肢體動作練習：輔助患兒抬高手臂，伸直、外展，拳頭張開，若患兒的拳頭呈緊握狀態，可伸直手臂外傳后保持其手指和手腕的自然伸直，放平患兒手掌，上曲腕部，活動肘部、腕部和手指。

1.3 評價標準

采用Ashworth痙攣分級量表和Gesell發育量表評估患者的MAS水平和DQ值；并根據孫德娟，王艷慧等[3]的療效標準評估治療效果：治療后患兒的肢體說動、語言表達能力，智力水平等改善明顯，為有效；上述指標有所提高，但不十分明顯，為有效；治療后患兒的癥狀情況無明顯變化，為無效。有效率=治愈+有效。

1.4 統計分析

采用SPSS15.0統計軟件分析、處理，計數資料采用、卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

經臨床觀察比較，觀察組患兒的DQ值、MAS水平改善情況均明顯優于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義，（P＜0.05），見表1；觀察組患兒的治療有效率為93.2%，對照組為77.3%，觀察組明顯優于對照組，組間比較差異明顯，（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患兒的DQ值和MAS水平變化分析（n=88，）

表1 兩組患兒的DQ值和MAS水平變化分析（n=88，）

注：與治療前比較，P＜0.05；與對照組比較，P＜0.05

表2 兩組患兒的治療效果分析（n=88，%）

3 討 論

腦癱對患兒的生長發育具有嚴重的影響，其治療和康復是一個長期的過程，兒童時期的腦發育速度快，具有較強的可塑性，處于腦功能代償的最大時期，故做好其早期的治療和干預對于提高患兒的智力、活動能力、視覺和聽覺功能等具有重要的意義，為此，護理人員應針對患兒的自身特點制定個性化的護理方案，并指導患兒家長配合進行，全面保證其干預效果[4]。

[1] 湯曉嵐.腦癱患兒的家庭康復療效觀察[J].中國康復理論與實踐, 2011,18(7):109-110.

[2] 陶春蓮.小兒腦性癱瘓128例臨床分析[A].2012中日腦癱學術交流大會暨康復新技術論壇論文集[C].2012,13(4):198-199.

[3] 孫德娟,王艷慧,趙曉艷.護理干預在腦梗死患者中的應用[J].中國現代藥物應用,2012,15(14):106-107.

[4] Scherzer AL.Early diagnosis and interentional therapy in cerebral. Palsy[M].USA: Marcel Dekker Inc,2012,20(17):120-121.

To Investigate the Effect of Early Nursing Intervention on Children with Cerebral Palsy Efficacy

YU Dong-mei
(MCH Hospital of Tai'an, Tai'an 271000, China)

ObjectiveAnalysis of cerebral palsy children early to strengthen the effect of nursing intervention, and provide a theoretical basis for clinical practice and research.MethodsClinical data of 88 cases of children with cerebral palsy were collected, according to different nursing programs in children with treatment received, the patients were divided into two groups, control group was given routine nursing care during clinical, strengthen early nursing intervention during the clinical observation group, compared two groups of treatment of children.ResultsThe two groups after treatment of DQ and MAS level were significantly improved, compared with those before treatment is significantly different, and the patients in the observation group improved better than the control group(P＜0.05).ConclusionTo strengthen the nursing care of early cerebral palsy can effectively improve the patients symptoms, is conducive to the recovery of the function.

Cerebral palsy; Early intervention; DQ level; MAS score; Clinical symptoms

R473.72

B

1671-8194（2014）24-0032-02