不同方法治療盆腔炎所致不孕癥的臨床療效差異分析

楊惠新 焦 麗 陳瓊華 李惠娟 李映桃

（鶴山市計劃生育服務站，廣東 江門 529700）

不同方法治療盆腔炎所致不孕癥的臨床療效差異分析

楊惠新 焦 麗 陳瓊華 李惠娟 李映桃

（鶴山市計劃生育服務站，廣東 江門 529700）

目的比較不同方法治療盆腔炎所致不孕癥的臨床療效。方法回顧性總結我院收治的盆腔炎繼發性不孕癥患者64例資料。結果觀察組治療后痊愈14例，顯效16例，失敗2例，總有效率為93.75%，明顯優于對照組療效結果（81.25%）（P＜0.05）；觀察組治療后半年時間內受孕率37.5%（12/32），治療后1年時間內受孕率71.9%（23/32），均明顯高于對照組受孕率。結論西藥抗炎治療基礎上加用中藥外敷療法對盆腔炎所致不孕癥方面具有滿意的臨床療效。

盆腔炎；不孕癥；臨床療效

盆腔炎是常見的婦科類疾病之一，近幾年發病率呈明顯的上升趨勢，盆腔炎患者發病后隨著病情的進展，可能會引起繼發性的輸卵管堵塞導致不孕，具有較大的危害性[1，2]，為了探討不同方法治療盆腔炎所致不孕癥的臨床效果，筆者回顧性總結我院收治的盆腔炎繼發性不孕癥患者64例資料，現將總結結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象來自于2010年2月至2013年1月期間在我院治療的盆腔炎繼發性不孕癥患者64例資料，年齡范圍為26～39歲，體質量范圍40～64 kg。統計資料入選標準：所有患者臨床經婦科常規檢查、B超影像學檢查和子宮輸卵管碘油造影檢查，結果確診為慢性盆腔炎繼發的不孕癥患者，患者卵泡發育正常但是因輸卵管出現炎性堵塞而導致不孕。患者均知情并且同意配合本研究進行的隨訪調研工作。統計資料排除標準：排除對治療藥物過敏患者。分組方法：64例患者按照一般資料相近原則分為兩組，常規西藥對癥治療的32例為對照組，在對照組治療基礎上加用中藥外敷治療的32例為觀察組，兩組患者一般資料（平均體質量和平均身高等）經統計學檢驗，結果表明差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者療法：根據患者的盆腔炎癥情況給予抗生素進行針對性治療，患者經期結束后第3天起，將頭孢曲松鈉（劑量為4 g）、甲硝唑葡萄糖（劑量為1 g）與生理鹽水（劑量為250 mL）充分混合后靜脈點滴，每日1次，連續治療5 d為1個療程，治療1個療程后再鞏固2個療程。治療期間囑咐患者禁止同房。觀察組患者在以上用藥治療基礎上加用中藥外敷治療，中藥方劑組成為紅花10 g、川芎6 g、絡石藤10 g、透骨草10 g、月季花15 g、乳香10 g，以水煎煮至濕熱狀態時，在身體兩側下腹部位置熱敷，每次熱敷30 min，連續治療3個月。

1.3 療效標準

根據龐金鳳文獻中[3]的療效標準進行評定：婦科體檢正常，B超檢查結果顯示輸卵管內部的炎性包塊消失，輸卵管碘油造影結果顯示輸卵管暢通無阻塞現象，盆腔炎臨床表現完全消失者視為痊愈；B超檢查結果顯示炎性包塊縮小2/3以上，子宮輸卵管碘油造影結果顯示輸卵管暢通者為顯效；患者臨床癥狀未獲得明顯改善甚至加重者為失敗。

1.4 統計學方法

選擇SPSS19.0統計學軟件包進行分析，獨立樣本分類計數資料組間比較方法選擇卡方檢驗。

2 結 果

2.1 有效率結果

觀察組治療后痊愈14例，顯效16例，失敗2例，總有效率為93.75%，明顯優于對照組療效結果（81.25%）（P＜0.05），具體比較結果見表1。

表1 兩組患者療效結果比較表（例）

2.2 受孕結果

觀察組治療后半年時間內受孕率37.5%（12/32），治療后1年時間內受孕率71.9%（23/32），均明顯高于對照組受孕率，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體比較結果見表2。

表2 兩組患者治療后受孕情況統計結果表（例）

3 討 論

慢性盆腔炎癥容易引起盆腔的廣泛性粘連現象，盆腔炎患者隨著病情的進展，輸卵管管腔會逐漸變硬，進而出現纖維結締組織增生和纖毛的運動障礙等情況。臨床上對盆腔炎患者的治療一般采用西藥抗炎治療[4]，也就是利用廣譜的抗生素類藥物對引起炎癥的病原菌進行殺滅或者抑制，但是長期應用抗炎類藥物容易導致耐藥性，使治療效果大打折扣，而且容易造成患者病情反復，增加患者的痛苦，由本研究數據統計結果表1中可以看出，觀察組患者經過中西醫聯合療法治療后，患者各方面的體檢結果總體情況獲得明顯改善，與傳統的單純西醫抗炎療法相比，具有較大的優越性（與李素敏等文獻報道[5]具有類似性）。兩組患者的受孕率統計結果也進一步證實了這一點，在西藥抗炎治療基礎上加用中藥外敷療法，對盆腔炎所致不孕癥方面具有滿意的臨床療效。在不良反應方面，觀察組患者和對照組患者在治療過程中，各有一例出現過輕微的胃腸道反應（惡心、嘔吐等），經停藥處理后消失，再次開始服藥治療未再出現。

本研究觀察組患者選擇的中藥方劑中，大部分藥物都具有活血化瘀和去濕熱的功效，加熱到濕熱狀態在身體兩側下腹部位置熱敷，能夠益氣健脾、活血化瘀、行氣止痛，達到調理機體生理平衡，緩解慢性炎癥引起的增生和粘連現象，彌補了傳統單一西藥治療的缺點，加速了盆腔炎癥的吸收，對于輕度、中度的盆腔炎癥均具有比較滿意的臨床治療效果。

[1] 陶莉莉,傅艷紅,朱玲,等.中藥聯合腹腔鏡治療盆腔炎性不孕的療效研究[J].湖南中醫藥大學學報,2013,33(3):56-59.

[2] 陳小平,陳靚芬,陶莉莉,等.中藥聯合腹腔鏡對盆腔炎性不孕患者腫瘤壞死因子α的影響[J].云南中醫中藥雜志,2013,34(6):16-19.

[3] 龐金鳳.盆腔炎與不孕的臨床相關性分析[J].國際醫藥衛生導報, 2013,19(13):1959.

[4] 賈海軍,余潔,于芳,等.宮腹腔鏡術后輔助中西藥治療盆腔炎性不孕的療效分析[J].中國現代醫生,2012,50(23):156.

[5] 李素敏,陳捷,陳麗笙,等.少腹逐瘀湯聯合宮腹腔鏡治療盆腔炎性不孕124例[J].福建中醫藥,2013,44(1):13-14.

Clinical Comparison of Different Methods in the Treatment of Infertility Caused by Pelvic Inflammatory Disease

YANG Hui-xin, JIAO Li, CHEN Qiong-hua, LI Hui-juan, LI Ying-tao
(Heshan Family Planning Service Station, Jiangmen 529700, China)

ObjectiveTo compare the clinical efficacy of different methods in the treatment of infertility caused by pelvic inflammatory disease.MethodRetrospectively reviewing pelvic inflammatory disease, secondary infertility and summarize the data of 64 cases in our hospital.ResultsThe observation group after treatment 14, effective in 16, failure in 2, the total effective rate was 93.75%, significantly better than the control group curative effect(81.25%)(P＜0.05); the patients in the observation group to conceive within six months was 37.5%(12/32), pregnancy after treatment one year was 71.9%(23/32).ConclusionAnti-inflammatory medicine therapy combined with external application of Chinese medicine has satisfactory effect.

Pelvic inflammatory disease;Infertility; Clinical curative effect

R711.33

B

1671-8194（2014）24-0011-02