社區糖尿病患者輔助穴位按壓康復療效觀察

高惠芹 張茂梅 鞠建麗

社區糖尿病患者輔助穴位按壓康復療效觀察

高惠芹 張茂梅 鞠建麗

目的 研究運用中醫穴位按壓輔助治療對社區糖尿病患者血糖的影響。方法 選取2012.10~2013.10社區糖尿病患者89例為研究對象, 經過患者知情同意, 隨機分為干預組、對照組, 在干預前、后1~3個月分別測定空腹、餐后2 h血糖, 進行比較, 觀察干預組穴位按壓后血糖的變化。結果 干預后1~3個月, 干預組的空腹、餐后2 h血糖均顯著低于對照組。結論 運用穴位按壓輔助治療對2型糖尿病患者血糖控制有重要意義, 值得推廣。

糖尿病；穴位按壓；血糖變化

糖尿病是一種慢性、終身性疾病, 由于胰島素分泌減少或作用缺陷, 或兩者同時存在而引起碳水化合物、蛋白質、脂肪和電解質的代謝紊亂, 是以高血糖為特征的代謝異常綜合征, 需長期綜合性治療［1］。它是繼心血管疾病、腫瘤后又一危害人類健康的重要疾病。據資料統計, 糖尿病性并發癥與患者年齡、病程長短和血糖控制好壞有很大關系, 嚴重影響患者生存質量。西醫認為本病需終生服藥, 而不吃或少吃甜食、控制熱量攝入是飲食控制降低血糖重要措施, 給患者日常生活造成很大負擔。中醫理論認為, 人體陰陽失衡、臟腑機能失調導致腎之精氣虧損；脾失健運；津液不能上承及胃津灼熱不善消谷等是糖尿病發病的主要原因［2］。但迄今為止, 中醫中藥及針灸治療未有大樣本的有效根治措施病案報道, 多以增強體質、改善癥狀、穩定血糖為治療目標, 終生服藥仍是全球共識［3］。本研究設計著眼于中醫整體觀念, 通過穴位按壓及捏脊, 重在調節陰陽及五臟六腑機能平衡, 扶正祛邪, 增加“先天之本”腎功能及“后天之本”脾胃功能,提高生活質量, 減少口服藥物及并發癥的發生。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012.10~2013.10社區糖尿病患者89例為研究對象, 所有患者均符合WHO規定的2型糖尿病診斷標準, 并經醫院確診, 其中男51例, 女38例, 年齡為(56.45±0.24)歲, 病程(5.15±0.26)年, 經患者知情同意,將其隨機分為干預組46例、對照組43例, 兩組患者在年齡、性別、病情、職業、文化程度等方面比較無差異, P＞0.05,具有可比性。

1. 2 方法 對照組遵醫囑服用降糖藥物及適當的飲食控制、體育鍛煉, 干預組在此基礎上實施中醫穴位按壓。取穴［4］：①足三里：外膝眼下3寸, 距脛骨前緣一橫指；②三陰交：在小腿內側, 內踝尖上3寸, 脛骨內側緣后方；③陰陵泉：在小腿內側, 脛骨內側踝后下方凹陷處；以上均雙側取穴, 由拇指或食指指腹或鈍頭棉簽點按, 每穴2~3 min, 感覺酸、麻、脹效果最好, 可由患者自己或家屬協助按壓；④華佗夾脊穴：位于脊柱兩側0.5寸處, 17對34個穴位, 由施術者以雙手拇指與食指并攏, 從尾椎骨向上捏到頸部, 連皮帶肉捏起放下,高血壓者由上往下捏(瀉法), 每次5遍, 以脊椎兩側皮膚微有潮紅為佳, 1~2次/d, 此法須由家屬操作完成。

1. 3 檢測評價方法 在干預前及干預后1~3個月, 分別對兩組患者進行空腹及餐后2 h血糖測定, 進行比較, 觀察運用穴位按壓組患者血糖的變化。

2 結果

將兩組患者統計資料進行比較, 通過穴位按壓, 干預組干預后1、3個月空腹、餐后2 h血糖均明顯低于對照組, P＜0.05, 差異顯著, 有良好的臨床療效。

3 討論

糖尿病是終身性疾病, 并發癥發生率高, 血糖波動不穩,口服藥物控制不佳者, 需終生注射胰島素, 嚴重影響患者生活質量, 給個人、家庭、社會帶來很大痛苦和負擔。本研究設計依據中醫整體觀念, 通過刺激華佗夾脊穴, 調節全身內分泌、心血管及胃腸功能, 配合相應體穴, 增加“先天之本”腎功能及“后天之本”脾胃功能, 從而增強體質, 改善體內血糖調節, 達到調節體內胰島素分泌水平及組織靶細胞的敏感性, 穩定血糖, 減少發作和并發癥的發生, 而且采用穴位保健按摩, 長期應用無副作用, 易于操作和堅持, 效果明顯,值得推廣應用［5］。

［1］ 廖二元,超楚生.內分泌學.北京:人民衛生出版社, 2001, 12:1434-1436.

［2］ 陳良海.糖尿病的中醫辨證論治.中國老年保健醫學, 2007, 5(3):98-99.

［3］ 王芳齡,周紅軍,孟建國.針灸治療糖尿病的研究進展.現代中西醫結合雜志, 2009,18(29):3650-3651.

［4］ 周爾晉.人體X型平衡學.安徽:合肥工業大學出版社, 2006, 12:382-456.

［5］ 劉喜明.加強2型糖尿病中醫生存質量的研究.中華中醫藥雜志, 2007,22(4):219-221.

262200 山東省諸城市人民醫院