健康教育護理干預對血液透析患者控制高鉀的護理效果

溫蕾

健康教育護理干預對血液透析患者控制高鉀的護理效果

溫蕾

目的 探討健康教育護理干預對血液透析患者控制高鉀的護理效果。方法 選擇本院2010年8月~2013年8月期間血液透析并發高鉀血癥患者共50例, 對本組50例患者均行健康教育護理干預。測定本組患者健康教育護理干預前的血鉀水平；測定本組患者健康教育護理干預后的1個月、護理干預后的2個月和護理干預后3個月的血鉀水平。結果 本組患者健康教育護理干預后3個月血鉀水平低于護理干預后2個月血鉀水平, 差異有統計學意義(P＜0.05)；本組患者健康教育護理干預后2個月血鉀水平低于護理干預后1個月血鉀水平, 差異有統計學意義(P＜0.05)；本組患者健康教育護理干預后1個月血鉀水平低于護理干預前血鉀水平, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 健康教育護理干預有助于改善血液透析患者高鉀狀況, 護理效果顯著, 值得借鑒。

血液透析；健康教育；護理；高鉀血癥

在血液透析治療過程中, 患者容易并發高鉀血癥, 而高鉀血癥容易導致心臟傳導系統障礙, 引起心律失常發生, 甚至患者會出現心臟驟停。研究表明, 高鉀飲食是血液透析過程中并發高鉀血癥的重要原因［1,2］。本文選擇河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院血液透析患者, 觀察健康教育護理干預對此類患者并發高鉀血癥的護理影響。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2010年8月~2013年8月期間血液透析并發高鉀血癥患者共50例, 上述患者均為持續血液透析患者, 其中男性患者共26例, 女性患者24例, 患者年齡最小為28歲, 最大為73歲, 平均年齡為49.1歲。透析時間最短為5個月, 最長為9.6年, 平均透析時間為27.6個月。所選患者受教育程度分布：大學及大專學歷患者共21例,高中及中專文化共18例, 初中及小學文化共11例。導致腎功能衰竭病因有糖尿病腎病共22例, 慢性腎炎病例共12例,高血壓所致腎功能衰竭共13例, 其他病因為3例。上述患者均為行血液透析治療3個月以上, 病情處于穩定狀態, 每周性透析治療次數為3次。所選患者意識清楚, 無合并感染,無嚴重心功能低下患者。

1. 2 方法 本組50例患者均行健康教育護理干預：對本組進行血液透析和高鉀血癥等相關知識健康教育, 讓患者知道透析相關過程和透析的治療作用, 讓患者了解透析過程并發高鉀血癥的原因、處理和預防措施。透析室護理人員對患者制定健康教育手冊, 讓患者知道高鉀血癥的危害, 讓患者知道飲食是透析過程過程中發生高鉀血癥的重要原因。健康教育實施過程中, 可對患者進行集體授課, 可根據患者具體情況進行個體化教育, 在健康教育過程中對患者進行咨詢指導及電話隨訪。在健康教育過程中, 交流語言要通俗易懂, 利于患者接受。

1. 3 觀察指標 測定本組患者健康教育護理干預前的血鉀水平；測定本組患者健康教育護理干預后的1個月、護理干預后的2個月和護理干預后3個月的血鉀水平。

1. 4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS14.0對兩組患者所得血鉀水平相關數據進行統計學分析, 均數比較采用t檢驗,率的比較采用卡方檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

本組50例患者健康教育護理干預前的血鉀水平為(5.84±0.41)mmol/L；健康教育護理干預后1個月的血鉀水平為(5.51±0.41)mmol/L；健康教育護理干預后2個月的血鉀水平為(5.31±0.34)mmol/L；健康教育護理干預后3個月的血鉀水平為(5.10±0.28)mmol/L。本組患者健康教育護理干預后3個月血鉀水平低于護理干預后2個月血鉀水平, 差異有統計學意義(P＜0.05)；本組患者健康教育護理干預后2個月血鉀水平低于護理干預后1個月血鉀水平, 差異有統計學意義(P＜0.05)；本組患者健康教育護理干預后1個月血鉀水平低于護理干預前血鉀水平, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

健康教育是一種護理手段, 通過健康教育能讓患者和家屬了解疾病相關健康知識, 提高患者和家屬對疾病治療和護理的主觀能動性。本文對患者實施血液透析和高鉀血癥等相關知識的健康教育, 使患者了解高鉀血癥對疾病的不良影響,提高患者的高鉀血癥的認知程度, 讓患者在治療過程中自覺注意飲食, 控制含鉀量高食物的攝入, 控制和避免高鉀血癥發生［3,4］。本文結果顯示, 通過健康教育護理干預后, 患者的高鉀血癥得到顯著改善, 血鉀水平得到顯著降低, 所以健康教育護理干預有助于改善血液透析患者高鉀狀況, 護理效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 劉連群.精細化護理在維持性血液透析患者中應用的意義分析. 中國冶金工業醫學雜志, 2013,06(1):711-712.

［2］ 洪冬梅.健康教育聯合心理護理對維持性血液透析患者焦慮及抑郁情緒的影響.中國醫藥科學 , 2013,22(2):126-127,167.

［3］ 劉曉虹.護理干預對血液透析病人遵醫行為的影響.全科護理, 2013,36(3):3393-3394.

［4］ 劉湘華.健康教育在血液透析患者血管通路保護中的臨床應用分析.中外醫學研究, 2013,33(4):75-76.

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院血液凈化科