康婦炎膠囊聯合甲硝唑陰道泡騰片治療細菌性陰道病180例療效觀察

于靈

康婦炎膠囊聯合甲硝唑陰道泡騰片治療細菌性陰道病180例療效觀察

于靈

目的 觀察康婦炎膠囊聯合甲硝唑陰道泡騰片治療細菌性陰道病臨床療效。方法 將180例患者隨機分為兩組, 對照組單純使用甲硝唑陰道泡騰片陰道放藥治療。治療組在上述治療基礎上同時給予康婦炎膠囊口服, 對兩組治療結果進行療效觀察。結果 對照組和治療組治愈率分別為：78%、100%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 采用康婦炎膠囊聯合甲硝唑陰道泡騰片治療細菌性陰道病,增強療效, 防止復發、簡便易行。

康婦炎膠囊；甲硝唑陰道泡騰片；細菌性陰道病

細菌性陰道病是臨床常見的女性生殖器炎癥之一, 為陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染, 稱細菌性陰道病是因為此病并非一種細菌所感染［1］。目前治療本病的方法主要是陰道內放藥局部用藥治療為主, 但單純局部用藥有治療局限, 治療后易復發的缺點, 作者自2011~2013年在喀什地區第一人民醫院門診經白帶檢查確診為細菌性陰道病患者給予康婦炎膠囊聯合甲硝唑陰道泡騰片治療細菌性陰道病180例。取得良好效果現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 180例細菌性陰道病患者均來自本院婦科門診, 年齡18~50歲不等, 病程最長半年, 最短1周, 其中已婚112例, 未婚68例, 均有性生活史, 將上述患者隨機分為兩組, 其中治療組93例。對照組87例, 兩組在年齡、病程方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1. 2 治療方法 對照組在確診細菌性陰道病后給予甲硝唑陰道泡騰片400 mg 1枚置于陰道內, 每晚一次, 連續7 d, 治療組在上述治療基礎上同時口服康婦炎膠囊(山東步長神州制藥有限公司, 3粒/次, 2次/d) (藥物由蒲公英、敗醬草、赤芍、薏米仁、蒼術、當歸、川芎、香附、澤瀉、白花蛇舌草、延胡索組成), 兩組均連續用藥2個療程, 治療期間避免口服或外用其他藥物。同時禁止性生活。

1. 3 納入標準 ①有明顯自覺癥狀, 陰道分泌物增多, 有明顯的魚腥臭味, 尤其在性生活后加重。②可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感, 陰道分泌物呈灰白色, 均勻, 稀薄白帶。③pH>4.5。④胺臭味實驗陽性(取少許陰道分泌物放于玻片上, 加入10%氫氧化鉀1~2滴, 產生一種爛魚肉樣腥臭氣味)。⑤線索細胞陽性(取少許陰道分泌物放于玻片上加1滴生理鹽水混合, 高倍鏡下尋找線索細胞, 即陰道脫落的表層細胞)。

1. 4 療效判定 以臨床癥狀及白帶檢查結果為標準：治愈：臨床癥狀完全消失, 白帶檢查陰性；顯效：自覺癥狀明顯好轉, 白帶檢查陰性；有效：治愈+顯效；無效：自覺癥狀無變化, 白帶檢查陽性；復發：全部治愈后治療效果穩定3個月后復發。

1. 5 統計學方法 采用χ2檢驗, P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 療效 經治療2個療程, 治療組：痊愈78例；顯效：9例,有效6；無效：0例；總有效率：100% 。對照組：治愈52例,顯效11例 ；有效：5 無效19例；總有效率：78%。經統計學檢驗差異有統計學意義(P＜0.05)。

2. 2 復發情況 治療后隨訪3~6個月, 治療組治療93例,痊愈78例, 其中3例在治療痊愈半年后復發, 復發率：3.2%。對照組87例治愈52例治愈, 治愈后3~6個月內復發15例,復發率：17.2%。

2. 3 不良反應 治療過程中除6例有輕度胃腸道不適外,余無異常不適(后經進一步詢問病史后確定有4名既往有慢性胃炎病史)。

3 討論

細菌性陰道病是臨床常見的女性生殖器炎癥之一, 為陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染, 本病并非單一致病菌所引起, 而是多種致病菌共同致病的結果, 正常陰道內以產生過氧化氫的乳桿菌占優勢。細菌性陰道病時, 陰道內產生過氧化氫的乳桿菌減少, 而其它微生物大量繁殖, 主要有：加德納菌、動彎桿菌、普雷沃菌、紫單胞菌、類桿菌、消化鏈球菌、等菌感染。這些微生物感染繁殖后的代謝產物可使陰道分泌物的生物化學成分發生相應改變, 使pH升高, 胺類物質(尸胺、腐胺、三甲胺)、有機酸以及一些酶類(粘多糖酶、唾液酸酶、磷脂酶、LgA蛋白酶等)增加, 胺類物質可使陰道分泌物增加同時有魚腥臭味, 酶和有機酸可破壞宿主的防御功能, 促進微生物進入上生殖道引起炎癥。如妊娠期合并細菌性陰道病可導致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產,非妊娠期婦女感染細菌性陰道病可引起子宮內膜炎、盆腔炎、子宮切除術后陰道殘端感染、出血等。細菌性陰道病患者有些無明顯自覺癥狀多數是述白帶有異味影響患者身心健康來就診, 臨床中多以厭氧菌感染者居多, 但治療中單純抗厭氧菌效果差, 復發率高［2］。本治療方法采用口服加外用同時治療取得良好效果, 細菌性陰道病中醫認為屬“陰癢”“帶下”范疇, 多由濕邪引起, 內濕帶下注, 濕毒之邪外侵所致濕熱帶下, 中醫治療重點在于祛濕止癢、清熱解毒, 康婦炎膠囊中蒲公英、白花蛇舌草, 敗醬草有清熱解毒、利濕排膿, 蒼術健脾祛濕, 薏米仁健脾清熱利濕, 澤瀉利水滲濕, 泄熱, 當歸、川穹、赤芍補血活血化瘀, 全方共筑有清熱解毒、除濕止帶, 活血化瘀之功效, 兩種藥物合理使用, 能起到標本兼治, 內外兼顧, 改善機體內環境, 提高機體抵抗力, 預防復發有明顯效果。通過上述統計學檢驗顯示兩組治療效果有明顯差異, 兩種藥物聯合使用, 可提高藥物藥理作用, 提高療效,是值得推廣的治療方法。

［1］ 豐有吉, 沈鏗.婦產科學.北京:人民衛生出版社, 2005:270-271.

［2］ 劉朝輝, 王曉莉, 廖秦平, 等.乳桿菌治療外陰陰道念珠菌病的臨床研究.中國婦產科臨床雜志, 2005,6(2):107.

Curative effect observation on 180 cases of Kang Fu Yan capsules combined with metronidazole vaginal effervescent tablets in the treatment of bacterial vaginosis

YU Ling.
Kashgar First People’s Hospital, Kashgar 844000, China

Objective To observe clinical efficacy of Kang Fu Yan capsules combined with metronidazole vaginal effervescent tablets of bacterial vaginosis. Methods 180 patients were randomly divided into two groups, the control group: the simple use of metronidazole vaginal effervescent vaginal discharge medication. Treatment group while giving oral Kang Fu Yan capsules in the above treatment, based on the results of the two treatment efficacy. Results In the control group and the treatment group cure rates were: 78%, 100% of the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Kang Fu Yan capsules combined with metronidazole vaginal effervescent tablets to treat bacterial vaginosis, enhance efficacy, relapse prevention, easy.

Kang Fu Yan capsules; Metronidazole vaginal effervescent tablets; Bacterial vaginosis

844000 喀什地區第一人民醫院婦一科