血清同型半胱氨酸與血脂聯(lián)合檢測(cè)在診斷心腦血管疾病方面的臨床應(yīng)用及意義分析

趙琰

【摘要】目的 分析心腦血管疾病患者的血清同型半胱氨酸（HCY）與血脂聯(lián)合檢測(cè)的臨床應(yīng)用意義。方法 選取本院收治的冠心病患者42例作為A組，腦卒中患者42例作為B組，選取同期健康體檢者40例作為對(duì)照組，全部參與研究對(duì)象均行血清HCY和血脂檢測(cè)，比較三組的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 A組和B組的HCY、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）高于對(duì)照組，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低于對(duì)照組（P<0.05）;A組和B組的HCY、TG、TC、LDL-C、HDL-C比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 Hcy與血脂聯(lián)合檢測(cè)可為臨床鑒別心腦血管疾病患者提供參考，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心腦血管疾病;同型半胱氨酸;血脂;檢測(cè)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.16..01

目前心腦血管疾病已成為國(guó)內(nèi)致死病因首位，具有發(fā)病率高、致殘率高、病死率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅國(guó)民生命健康，因此早期檢出、及時(shí)鑒別患者病情對(duì)臨床診療患者具有重要的意義。血清同型半胱氨酸（HCY）作為人體中的一種必需氨基酸，直接參與了甲硫氨酸代謝過(guò)程，屬于甲硫氨酸中間代謝產(chǎn)物，容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，是引發(fā)心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素[1]。血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類(lèi)脂（磷脂、糖脂、固醇、類(lèi)固醇）的總稱(chēng)，廣泛存在于人體中。血脂四項(xiàng)中TC、TG、LDL-C值的升高會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化、血管斑塊形成，這些也是造成心血管疾病的危險(xiǎn)因素。為了探討判斷心腦血管病況的有效方式，本文就心腦血管疾病患者的血清Hcy以及血脂檢測(cè)的臨床應(yīng)用意義展開(kāi)了下述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月～2019年5月本院收治的冠心病患者42例作為A組，患者男22例，女20例;年齡33～74歲，平均（60.27±3.48）歲。選取同期收治的腦卒中患者42例作為B組，患者男24例，女18例;年齡35～76歲，平均（60.13±3.64）歲。選取同期健康體檢者40例作為對(duì)照組，患者男22例，女18例;年齡34～75歲，平均（60.62±3.16）歲。全部患者均獲知情權(quán)，組間基線(xiàn)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)保持同質(zhì)性。

1.2 方法

全部受檢者清晨空腹經(jīng)肘靜脈采集血標(biāo)本5 ml，離心10 min，3000 r/min，分離上清液，利用酶法‘采用日本OLYMPUS AU640全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定HCY和血脂，包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C），正常參考值：TC2.86～5.98 mmol/L，TG0.22～1.21 mmol/L，HDL-C>1.04 mmol/L，LDL-C<3.12 mmol/L，HCY5.0-15.0 μmol/L[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組受檢者的血脂和HCY水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄至SPSS 23.0，以x2檢驗(yàn)定性資料（%、n），以t檢驗(yàn)定量資料（x±s），P<0.05，代表有差異。

2 結(jié) 果

A組和B組的HCY和血脂水平與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05），A組和B組的HCY和血脂比較無(wú)明顯差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

臨床中HCY是心腦血管疾病發(fā)生的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)用HCY檢測(cè)可為醫(yī)師判斷心腦血管疾病患者的病情提供參考依據(jù)，具有積極的臨床推廣意義[3]。結(jié)合本次研究結(jié)果可知，A、B兩組組間的血脂和HCY比較未見(jiàn)顯著性差異，A組和B組的HCY、TC、TG、LDL-C顯著高于對(duì)照組，HDL-C顯著低于對(duì)照組，證實(shí)與健康群體比較，心腦血管疾病患者的血脂和HCY水平發(fā)生了明顯變化，及時(shí)檢測(cè)HCY與血脂四項(xiàng)有助于醫(yī)師判斷心腦血管疾病患者病況。

綜上所述，心腦血管疾病患者的血清Hcy和血脂水平與健康群體比較存在明顯變化，根據(jù)受檢者的HCY檢測(cè)結(jié)果可為醫(yī)師鑒別心腦血管疾病病例提供重要參照，促使患者及早就醫(yī)接受治療，具有積極的臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟廣斌.血清同型半胱氨酸、血脂、尿酸與冠狀動(dòng)脈狹窄程度相關(guān)性研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（9）：1333-1335.

[2] 任 璐，郭 亮.慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸、尿酸和血脂水平的變化及意義[J].河北醫(yī)藥，2017，39（14）：2113-2116.