血脂代謝異常同糖尿病視網膜病變的相關性分析

李姍姍

【摘要】目的 探討血脂代謝異常與糖尿病視網膜病變之間的關系。方法 選取我院內分泌科診治的160例2型糖尿病病人，時間截點為2018年3月—2019年9月的，根據病人的眼科檢查結果將DR病變分為I級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級。然后，觀察各個時期內各組病人TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標，由此來判定血脂代謝異常與DR病變存在何種關系。結果 160例病人中，I級DR病人32例，Ⅱ級—Ⅳ級DR病人共96例，Ⅴ級DR病人32例。血脂檢查結果情況，I級病人的TG、TC值處于正常的范圍內，Ⅱ級-V級DR病人的TG、TC值均超出了正常的范圍，而且160例病人的LDL-C、HDL-C指標均存在不同程度的問題，且差異顯著（P<0.05）。結論 DR病變與病人體內血脂代謝異常存在著十分密切的關系，因此，在對糖尿病病人進行治療時，不僅僅需要注意血糖水平的控制，還需要對病人血脂水平進行有效的監測測及控制，從而降低DR病變的發生率，提高臨床診療效果。

【關鍵詞】血脂代謝異常;糖尿病視網膜病變;相關性

【中圖分類號】R774.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..02

糖尿病視網膜病變（DR）是一種常見的糖尿病并發癥。如果任由DR發展，最終會導致患者失明[1]。在臨床上，血脂異常已經成為誘發DR的一個重要原因。在糖尿病病人中，血脂異常是十分常見的，高血脂會增加血管內部脂肪淤積量，提高了血液的粘稠度，降低了血流速度，最終可能導致微循環病變，危害病人身體健康。此外，高血脂還會影響到血管內皮，造成病人體內血管功能性紊亂，從而引發DR疾病[2，3]。為深入探討血脂代謝異常與DR二者之間的關系，本文對160例糖尿病病人進行觀察分析，分析DR病變分級，重點探討血脂代謝異常與DR的相關性，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內分泌科診治的2018年3月～2019年9月的160例2型糖尿病病人，其中男女患者各80例，年齡在34歲～78歲之間，平均年齡為（56.21±2.15）歲。所有病人的年齡、既往病史、學歷等基本資料均無統計學差異（P>0.05）。患者都簽署了知情同意書，且都得到我院倫理委員會的批準。

1.2 方法

病人都需要接受常規眼科檢查、眼底熒光素血管連影術檢查、眼底檢查，并根據檢查結果來判斷DR的病變分級[4]。同時觀察各個時期內病人的甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、高（低）密度脂蛋白膽固醇（LDL-C、HDL-C）[5]。

1.3 診斷標準

本實驗對DR采用國際分類法，I級：沒有DR病變;Ⅱ級：輕度DR病變;Ⅲ級：中度DR病變;Ⅳ級：重度DR病變;Ⅴ級：患者患有增殖型DR病變[6-7]。

1.4 評價指標

針對病人的所有檢查結果，進行綜合分析，最后進行數據的統計分析。

1.5 統計學方法

本文使用SPSS 20進行實驗數據分析。采用百分數（%）進行計數，組間比較采用x2檢驗，使用（x±s）表示計量資料，組間比較使用t檢驗，如果P<0.05，則可認為組間差異顯著，有統計學意義[8]。

2 結 果

2.1 糖尿病視網膜病變的分級情況

由表1可見，在160例2型糖尿病患者中，I級DR病人占20%，Ⅱ級—Ⅳ級DR病人占60%，Ⅴ級DR病人占20%。

2.2 病人血脂指標檢查結果分析

I級患者的TG、TC指標均處于正常的范圍內，但Ⅱ-Ⅴ級患者的血脂指標TG、TC均超出了正常范圍區間，且所有病人的LDL-C、HDL-C都出現了問題，差異顯著P<0.05。詳見表2。

3 討 論

臨床上主要通過3種方法對DR進行檢查：（1）血糖檢查。定期對病人的血糖水平進行監測，同時及時采取有效措施，進而控制DR的發展程度。（2）腎臟情況檢查。糖尿病會引發多種并發生，最常見的除了引發DR病變外，還會損害腎功能，因此對糖尿病病人進行腎功能檢查也可以有效的了解其他并發癥的具體情況。3）血脂檢查。目前有較多的臨床研究表明，糖尿病病人的血脂代謝紊亂與DR病變進程之間息息相關，病人血脂檢測結果，可以方便醫生及時有效的了解病人DR疾病的進展程度及其他具體情況[9-10]。

本研究結果顯示：160例2型糖尿病病人中，I級DR病人占20%，Ⅱ級—Ⅳ級DR病人占60%，Ⅴ級DR病人占20%。I級患者的TG、TC指標均處于正常的范圍內，但Ⅱ-Ⅴ級患者的血脂指標TG、TC均超出了正常范圍區間，且所有病人的LDL-C、HDL-C也出現了問題，兩組病人之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，DR病變和病人血脂代謝紊亂情況存在著十分密切的關系。

綜上所述，血脂代謝異常與DR病變息息相關，因此，在臨床診療過程中，對于糖尿病病人，臨床醫師不僅需要檢測病人的血脂水平、血糖水平，同時還要采取有效措施來控制上述指標，使其盡量達到或接近正常水平，從而盡可能地降低DR病變的發生率，提高病人的治療效果及生活質量。

參考文獻

[1] 徐 燕，陶國琴.血糖、血脂水平與糖尿病視網膜病變患者視力損害的相關性研究[J].標記免疫分析與臨床，2019，26（02）：230-233.

[2] Shinichiro Ueda，Michio Shimabukuro，Osamu Arasaki，等.Effect of Anagliptin and Sitagliptin on Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Type 2 Diabetic Patients with Dyslipidemia and Cardiovascular Risk：Rationale and Study Design of the REASON Trial[J].Cardiovascular Drugs&Therapy，2018，32（1）：73-80.