鱗狀上皮細胞癌抗原在宮頸鱗癌中的表達及意義

王康霞，吳付兵

鱗狀上皮細胞癌抗原在宮頸鱗癌中的表達及意義

王康霞1，吳付兵2＊

（南京軍區福州總醫院第一附屬醫院1.婦產科；2.腫瘤中心，福建福州351100）

宮頸癌是發生于子宮頸的惡性腫瘤，發病率在女性腫瘤中僅次于乳腺癌，全世界每年大約有五十萬婦的女診斷為宮頸癌［1］，每年至少有3萬左右的婦女死于宮頸癌。因此，及早發現及有效治療對于宮頸癌來說十分重要［2］。按照組織病理學分類，鱗狀上皮細胞癌約占子宮頸癌的85%。鱗狀上皮細胞癌抗原（SCCAg）的表達水平可作為食管癌、肺癌、宮頸癌等的診斷、病情監測及判斷預后的輔助指標［3］。本文檢測了56例子宮頸癌患者的SCCAg檢測，以了解SCCAg與子宮頸鱗癌之間的有無相關性，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年1月至2013年6月經組織病理學確診的子宮頸癌患者56例作為宮頸癌組，年齡27－76歲。按1995年FIG O標準對患者進行臨床分期，Ⅰ期13例，Ⅱ期17例，Ⅲ期14例，Ⅳ期12例。另選擇同期進行健康體檢的健康女性50例作為對照組，年齡28－77歲。

1.2檢測方法所有患者清晨空腹靜脈采血3 ml，離心后采用微粒子化學發光法檢測血清SCCAg，以血清SCCAg＞1.5μg／L視為陽性。

1.3統計學分析所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組SCCAg檢測結果如表1所示，宮頸癌組SCCAg檢測結果為（12.74±2.85）μg／L，與對照組的（0.87±0.24）μg／L比較顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組SCCAg檢測結果（x—±s）

2.2SCCAg在不同TNM分期的表達情況如表2所示，隨著宮頸癌TNM分期的逐漸增加，SCCAg檢測數值隨之增加，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 SCCAg在不同TNM分期的表達情況

3 討論

宮頸癌嚴重威脅著婦女的身體健康甚至有生命威脅，該病可以預防，早期篩查與盡早發現癌前病變是預防的關鍵因素［4］。腫瘤標志物是一種活性物質，在細胞的癌變發生、發展、浸潤及轉移過程中起著重要的作用，存在于癌組織及宿主的體液中，而非腫瘤性患者的血清中檢測不到或濃度極低［5］。

SCCAg廣泛存在于不同器官的正常組織中和惡變的上皮細胞中，在正常的鱗狀上皮細胞中它能夠抑制細胞的凋亡，參與鱗狀上皮層的分化，并參與腫瘤細胞的生長［6］。SCCAg是絲氨酸蛋白酶抑制劑家族的成員，由于靶細胞基因表達和調控功能的異常，導致SCCAg在組織、體液中的含量升高，特別是在高分化型的大細胞中含量極其豐富，低分化和腺癌敏感性差，含量較低，故對子宮頸腺癌的診斷意義較小，充分說明SCCAg的檢測是宮頸鱗癌的一個特異性良好的腫瘤標志物［7］。有研究顯示［8，9］SCCAg對宮頸鱗癌的診斷有一定意義，其隨臨床分期的增高而上升。王承縉等［10］研究結果提示，SCCAg對宮頸鱗狀上皮細胞癌具有十分有意義的診斷價值，對療效的監測及預后判斷也有重要的臨床意義，但在早期診斷方面仍有一定的局限性，與宮頸癌的病理類型、臨床分期有關，但與組織的分化程度無關。本次研究結果顯示，宮頸癌組SCCAg檢測結果為（12.74±2.85）μg／L，與對照組的（0.87± 0.24）μg／L比較顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）；隨著宮頸癌TNM分期的逐漸增加，SCCAg數值隨之增加，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，SCCAg是鱗狀細胞癌的一個特異性的指標，可對宮頸鱗癌的診斷、分期、預后等有著十分重要的臨床參考價值，值得推廣應用。

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2014－02－19）

1007－4287（2014）12－2018－02

＊通訊作者