口腔正畸矯正術中弓絲的固定方法探析

畢紅娟

（焦作職工醫學院臨床部，河南 焦作 454000）

口腔正畸矯正術中弓絲的固定方法探析

畢紅娟

（焦作職工醫學院臨床部，河南 焦作 454000）

目的 探討口腔正畸矯正術中弓絲的固定方法。方法 選擇我院在2010年1月至2013年2月收治的120例口腔正畸矯正術患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者給予不銹鋼結扎絲固定，觀察組患者給予彈力結扎圈固定。結果 觀察組患者在操作時間、拆除和結扎時間上明顯優于對照組患者（P＜0.05）；兩組患者在粘結3個月后變形鏈球菌的數目變化上存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。結論 彈力結扎圈應用于口腔正畸矯正術中和不銹鋼結扎相比，縮短了操作時間，提高了工作效率，但是結扎圈不能夠完全替代結扎絲。

不銹鋼結扎絲；彈力結扎圈；口腔正畸矯正術；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2010年1月至2013年2月收治120例口腔正畸矯正術患者，所有患者均經過臨床檢查確診，符合以下納入標準[4]：恒牙牙；在臨床上的癥狀主要表現為牙齒排列不齊、下巴前翹、上牙前突等；每天早晚刷牙、餐后刷牙。對于牙齦炎、黏膜疾病、牙周炎、全身性系統疾病以及拔牙矯治患者進行排除。隨機分為對照組和觀察組，各占60例，對照組患者給予不銹鋼結扎絲固定，其中男性患者占41例，女性患者占19例，患者的平均年齡為（23.5±7.5）歲；觀察組患者給予彈力結扎圈固定，其中男性患者占38例，女性患者占22例，患者的平均年齡為（22.5±8.5）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料上無明顯差異性，不具有統計學意義（P＞0.05），對比觀察兩組弓絲固定方法的臨床效果，探討口腔正畸矯正術中弓絲的固定方法。

1.2 方法

1.2.1 準備好工具和材料，使用標準的秒表，時間能夠精確在0.01 s，準備好剪斷結扎絲線的鉗子、消毒持針器、一次性醫用探針、不銹鋼結扎線以及彈性結扎圈等。兩組患者在操作開始之前均使用秒表計時，觀察組患者給予彈力圈結扎治療，把結扎圈使用一次性醫用探針把探針挑出，使用持針器固定；對照組患者給予結扎絲治療，使用鉗子把結扎絲剪開，使用絲線夾出持針器固定。

1.2.2 對兩組治療方法在操作時間、拆除時間和結扎時間以及粘結3個月后變形鏈球菌的數目變化上進行對比觀察，并做好記錄。對比觀察兩組弓絲固定方法的臨床效果，探討口腔正畸矯正術中弓絲的固定方法。

1.3 統計學方法

本次研究中的數據統計分析工具為軟件SPSS18.0，以（）形式對計量資料進行統計記錄，采用t對其相關性進行檢驗，計數資料相關性的檢驗方法為卡方法，P＜0.05，代表數據的比較差異明顯，存在的差異性具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者在操作時間、拆除和結扎時間上明顯優于對照組患者，存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1；兩組患者在粘結3個月后變形鏈球菌的數目變化上存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者的各項觀察指標對比

表2 兩組患者在治療3個月后變形鏈球菌的數目變化對比

3 討 論

目前主要的致齲菌是變形鏈球菌，和牙面之間的親和力較強，和光滑釉質齲之間具有非常密切的關系，變形鏈球菌的改變在光滑面釉質菌斑中的改變，能夠在一定程度上對菌斑致齲性變化進行反映。臨床上對正畸矯治的固定治療中，因為矯治裝置容易對口腔清潔維護造成干擾，增加了菌斑的數量，降低了患者自身清潔的作用，造成產酸和耐酸特性致齲菌大量聚集在牙齒頰面。固定矯治器在粘結之后，會增加患者牙面齲的易感性，不僅會影響到固定矯治器粘結前后變形鏈球菌的數量和比例，還容易受到菌斑內pH值變化、唾液流速流量以及口腔清潔率等因素的影響。細菌厭氧菌在菌斑中的繁殖和形成是一個較為復雜的過程，結扎弓絲固定的材料不能夠對牙面牙菌斑致畸造成直接影響。

結扎絲和結扎圈是口腔正畸矯正術的兩種弓絲固定方法，彈力結扎圈和不銹鋼結扎絲相比，能夠避免口腔衛生維護較差患者，在臨床使用中更注重口腔的清潔以及預防保健措施。但是結扎圈和弓絲、托槽之間的摩擦力比結扎絲大，雖然能夠提高工作效率，但是還是不能夠完全替代結扎絲，結扎絲的尖端較為銳利，能夠對醫師收治以及患者黏膜造成損傷，因此要根據患者的具體情況以及兩種弓絲固定方法的特點選擇相應的固定方式[6]。上述結果顯示：觀察組患者在操作時間、拆除和結扎時間上明顯優于對照組患者，存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在粘結3個月后變形鏈球菌的數目變化上存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。說明了彈力結扎圈應用于口腔正畸矯正術中和不銹鋼結扎相比，縮短了操作時間，提高了工作效率，但是結扎圈不能夠完全替代結扎絲。

[1] 曹智輝.88例口腔正畸矯正術中弓絲的固定方法探討[J].中國實用醫藥,2012,7(7):128-129.

[2] 劉永雷.68例口腔正畸矯正術中弓絲的固定方法[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2012,3(8):203.

[3] 陳瑤,何海濤.兩種類型正畸弓絲固定外傷前牙的臨床觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2009,8(12):82-83.

[4] 劉超,王旭霞,徐海霞,等.口腔正畸矯正弓絲固定方法的研究與分析[J].泰山醫學院學報,2009,28(1):49-51.

[5] 黃愛萍,華旭東,趙紅,等.固定矯治器在牙周病治療中的應用與研究[J].中國醫療前沿(上半月),2010,5(19):52-52.

[6] 李杰,戰德松.年輕恒牙完全脫位再植的臨床分析[J].中國醫療前沿,2009,4(14):54.

R783.5

B

1671-8194（2014）18-0107-02