心理護理干預應用于帕羅西汀治療圍絕經期綜合征的心理狀態及生活質量影響評價

程玉超

（濟南市濟陽縣太平鎮衛生院，山東 濟南 251407）

心理護理干預應用于帕羅西汀治療圍絕經期綜合征的心理狀態及生活質量影響評價

程玉超

（濟南市濟陽縣太平鎮衛生院，山東 濟南 251407）

目的 對心理護理干預應用于帕羅西汀治療圍絕經期綜合征心理狀態及生活質量影響評價進行分析。方法 資料選取2010年3月至2013年3月在我院診治的圍絕經期綜合征患者72例，將其分為兩組，每組36例，兩組患者均給予20 mg的帕羅西汀，每天1次，對照組給予常規護理，研究組在對照組的基礎上給予心理護理干預，并分析兩組患者SAS和SDS的評定情況和心理護理的臨床效果。結果 比較兩組圍絕經期綜合征患者的SAS和SDS的評定情況，研究組明顯高于對照組，兩組比較差異明顯；對兩組圍絕經期綜合征患者心理護理的臨床效果進行比較，研究組的總有效率為97.2%，對照組的總有效率為75.0%，兩組比較差異明顯，具有統計學意義(P＜0.05)。結論 應用心理護理干預和帕羅西汀聯合治療圍絕經期綜合征患者，能夠有效改善患者焦慮與抑郁的癥狀，提升治療的療效，使患者盡快恢復健康。

心理護理干預；帕羅西汀；圍絕經期綜合征

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月至2013年3月在我院診治的圍絕經期綜合征患者72例，將其分為兩組，每組36例，兩組患者均給予20 mg的帕羅西汀，每天1次。對照組給予常規護理，年齡為41～58歲，平均年齡為（49±7.54）歲；病程為3個月～5年，平均病程（3±1.74）年；受教育年限6～18年，平均（12± 5.76）年。研究組在對照組基礎上給予心理護理干預，年齡為42～57歲，平均年齡為（49±6.48）歲；病程5個月～6年，平均病程（3±2.31）年；受教育年限4～16年，平均（10±5.62）年。所有患者均伴有程度不同的焦慮、抑郁等癥狀，無嚴重的肝、腎、心疾病病史。兩組患者的年齡、病程、受教育年限等一般資料比較均無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者在醫護人員的指導下，根據患者的具體情況，均給予20 mg帕羅西汀進行藥物治療，每天1次。①對照組：患者給予常規護理，根據醫囑并對患者的具體情況選擇相應的藥物進行治療。通過密切觀察患者的情緒變化、身體變化等，以便及時進行心理疏導，緩解其緊張的情緒。②研究組：所有患者在對照組的基礎上進行心理護理干預，根據患者的情緒狀況、性格特征、自身需求，采取心理干預、健康宣教、社會家庭的支持與干預等不同的方法進行治療。心理干預：對患者進行心理健康教育，并耐心聽取患者的意見和想法，幫助患者排解內心的困惑，不斷的鼓勵患者宣泄和表達內心的情感，以改善患者焦慮、抑郁等心理癥狀，積極的配合醫護人員進行治療。健康宣教：護理人員講解圍絕經期綜合征發病的原因、機制、治療方法、主要表現和注意事項等，讓患者充分認識疾病治療的重要性和必要性，需要患者保持積極樂觀的情緒。社會家庭的支持與干預：家屬應調動社會家庭的力量，獲取更多人關心和同情的愿望，并盡量滿足患者需求，減少家庭對患者的刺激，使患者積極配合治療。

1.3 觀察指標

所有患者均采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評分，以GQOLI-74的生活質量來評定其生活質量，并評分，如心理功能、軀體功能、物質功能以及社會功能。

1.4 療效評價標準

顯效：未發生不良反應，且患者身體的恢復情況較好；有效：部分的患者發生不良反應，且身體狀況得到一定程度的恢復；無效：心理和身體未恢復，且出現較多不良反應。

1.5 統計學方法

在進行血清學的調查中，首先要選取被檢的血清。474份被檢血清分別來自西州的幾個養殖場，采集時均空腹頸靜脈采血，擺成斜面，放在室溫下待血液自然凝固析出血清后，離心取血清，冷凍保存待檢。在進行選取被檢血清時，要小心保存血清[1]。

所有數據均用SPSS17.0統計軟件進行統計并分析處理，一般資料用標準差（）表示，計量資料用t檢驗，計數組資料比較用χ2檢驗，且P＜0.05時，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后SAS和SDS的評定情況

比較兩組圍絕經期綜合征患者的SAS和SDS的評定情況，包括心理功能、軀體功能、物質功能以及社會功能，研究組明顯高于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后SAS和SDS的評定情況比較[()，分]

表1 兩組患者治療后SAS和SDS的評定情況比較[()，分]

組別 例數 SAS SDS研究組 36 39.17±6.34 43.51±7.24對照組 36 30.31±5.21 31.47±6.48

2.2 兩組患者心理護理的臨床效果情況

對兩組圍絕經期綜合征患者心理護理的臨床效果進行比較，研究組的總有效率為97.2%，對照組的總有效率為75.0%，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者心理護理的臨床效果比較

3 討 論

圍絕經期綜合征在臨床治療中較為常見，主要指婦女絕經前后體內的雌激素水平下降或波動致使植物性神經出現紊亂的現象，且伴有神經性心理癥狀的癥候群，以抑郁、焦慮最常見，是女性重新建立生理與心理平衡的關鍵時期。這個時期女性卵巢的功能會迅速減退，且雌激素水平下降和波動比較明顯，再加上心理、社會等因素，導致其身心功能出現失調。

大部分女性都伴有焦慮、抑郁等癥狀，通常焦慮、抑郁的情緒會影響到患者的生活質量和身心健康，嚴重時還會危及生命[2]。圍絕經期綜合征患者常以帕羅西汀藥物進行治療，通過抑制腦神經原5-TH再攝取而發揮藥效，從而達到控制和緩解焦慮抑郁癥的目的。

帕羅西汀是治療圍絕經期綜合征的有效藥物，而心理護理是手術治療中較為重要的護理方法，對疾病的康復和治療有著重要的促進作用。心理護理主要以心理支持作為基礎，并結合健康教育、應對技巧、應激處理等方法，給予患者心理支持，降低其焦慮與抑郁等負性情緒，使患者積極配合治療，增進康復與治療的效果，從而提高其生活質量。圍絕經期綜合征患者應盡量排除內心的負面情緒，經常與護理人員進行溝通和交流，勇敢說出內心的想法，以樂觀健康的心態面對疾病[3]。通過對圍絕經期綜合征患者采用帕羅西汀藥物與心理護理干預進行治療，對研究圍絕經期綜合征具有重要的研究意義。

本次研究表明，比較兩組圍絕經期綜合征患者的SAS和SDS的評定情況，研究組明顯高于對照組，兩組比較差異明顯；對兩組圍絕經期綜合征患者心理護理的臨床效果進行比較，研究組的總有效率為97.2%，對照組的總有效率為75.0%，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，圍絕經期綜合征在臨床中比較常見，主要的表現癥狀有焦慮、抑郁，通過應用心理護理干預和帕羅西汀聯合治療圍絕經期綜合征患者，不僅能夠有效提升治療的療效，使患者盡快恢復健康，還能夠提升其生活質量。

[1] 楊根花.帕羅西汀聯合心理護理干預對圍絕經期綜合征婦女心理狀態和生活質量的影響[J].海峽藥學,2012,4(1):133-134.

[2] 許云.心理護理干預對帕羅西汀治療產后抑郁癥療效的影響[J].中國現代醫生,2013,5(9):146-147.

[3] 朱香紅.帕羅西汀聯合心理護理干預治療產后抑郁癥34例[J].中國藥業,2011,7(19):153-154.

R473.74

B

1671-8194（2014）18-0375-02