聲觸診組織成像量化技術評價乳腺腺體彈性與年齡的相關性研究

趙獻萍翟 虹趙 青喻 勝* 段永亮王 彪

（1 新疆自治區中醫藥研究院腹部超聲科，新疆 烏魯木齊 830000；2 新疆自治區中醫藥研究院外一科，新疆 烏魯木齊 830000）

聲觸診組織成像量化技術評價乳腺腺體彈性與年齡的相關性研究

趙獻萍1翟 虹1趙 青1喻 勝1* 段永亮2王 彪1

（1 新疆自治區中醫藥研究院腹部超聲科，新疆 烏魯木齊 830000；2 新疆自治區中醫藥研究院外一科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 使用聲觸診組織成像量化技術評價年齡因素與乳腺腺體彈性的相關性。方法 120例女性患者，按照年齡分20～29歲組、30～39歲組、40～49歲組、50～59歲組、60～69歲組、70～80歲組共6組，每組20例。采用聲觸診組織成像量化技術測量乳腺腺體組織剪切波速度，觀察各年齡組乳腺腺體的彈性變化趨勢。結果 各年齡組乳腺腺體剪切波速度比較，20～29歲、30～39歲、40～49歲組均小于50～59歲、60～69歲、70～80歲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。乳腺腺體剪切波速度與年齡有一定的相關性(r=0.473，P＜0.05)。結論 女性乳腺腺體的彈性與年齡因素有一定的相關性，聲觸診組織成像量化技術可作為評價乳腺腺體彈性的重要量化方法。

乳腺；彈性；聲觸診組織量化技術

聲觸診組織成像量化技術是近年來發展起來的用于評價組織質地信息的一種超聲新技術，通過測量組織內的剪切波速度反映組織的硬度和彈性[1]。文獻報道[2-4]在判斷肝硬化程度及乳腺腫瘤良惡性鑒別中有較高的臨床價值。但在乳腺腺體彈性中的應用研究報道較少。本研究使用聲觸診組織成像量化技術測量不同年齡組乳腺腺體的剪切波速度，探討乳腺腺體彈性與年齡因素的相關性。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2010年10月至2012年8月來新疆自治區中醫藥研究院就診做乳腺超聲檢查的患者120例，年齡20～80歲，平均年齡（47.8± 21.6）歲。根據不同年齡分為6組[5]：20～29、30～39、40～49、50～59、60～69、70～80歲組，每組20例。

1.2 檢查儀器

使用西門子Acuson S2000型彩色多普勒超聲診斷儀，9L4線陣探頭，探頭頻率4～9 MHz。儀器自帶聲觸診組織成像量化技術分析軟件。

1.3 檢查方法

患者取仰臥位，雙手平舉，成分暴露乳腺，常規高頻超聲選取患者雙側乳腺外上象限腺體組織最致密處作為觀察區域，測量該區域乳腺腺體厚度，啟動聲觸診組織成像量化技術功能，輕壓探頭，盡量保持探頭與腺體組織垂直，并囑患者屏氣，取樣框置于該區域內部，測量腺體組織的剪切波速度，所有測量均測量雙側乳腺，測量3次，取平均值。見圖1。

1.4 統計學處理

應用SPSS15.0統計軟件包進行數據統計分析，計量資料采用（）表示，各年齡組間比較，采用單因素方差分析。年齡與剪切波速度的相關性分析采用曲線回歸分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

圖1 乳腺腺體剪切波速度測量方法（a：28歲患者，b：67歲患者）

2 結 果

2.1 各年齡組乳腺腺體剪切波速度比較

各年齡組乳腺腺體剪切波速度比較，見表1。20～29歲組、30～39歲組、40～49歲組雙側乳腺腺體剪切波速度均小于50～59歲組、60～69歲組、70～80歲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。20～29歲、30～39歲、40～49歲組兩兩比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。50～59歲、60～69歲、70～80歲組兩兩比較，差異無統計學意義（P＞0.05）

表1 各年齡組乳腺腺體剪切波速度比較（）

表1 各年齡組乳腺腺體剪切波速度比較（）

注：與20～29歲、30～39歲、40～49歲組比較，ΔP＜0.05

分組 乳腺腺體剪切波速度（m/s）20～29 1.12±0.28 30～39 1.30±0.34 40～49 1.38±0.38 50～59 1.67±0.44Δ 60～69 1.69±0.45Δ 70～80 1.75±0.67ΔF6.357P0.000

2.2 各年齡組乳腺腺體剪切波速度變化趨勢

各年齡組乳腺腺體剪切波速度變化趨勢，見圖2。隨著年齡的增加，乳腺腺體的剪切波速度呈增加趨勢。

圖2 乳腺腺體剪切波速度隨年齡變化趨勢

2.3 乳腺腺體剪切波速度與年齡的相關性分析

乳腺腺體剪切波速度與年齡的相關性，乳腺腺體剪切波速度與年齡有一定的相關性，r=0.473（P＜0.05）。

3 討 論

聲觸診組織成像量化技術是近年來發展起來的一種用于診斷組織質地彈性或硬度的超聲新技術，是由超聲探頭發射瞬間聲輻射脈沖至組織內部指定的區域，使組織局部發生微小的形變，同時應用敏感的探測技術檢測因組織形變而產生的橫向剪切波傳導速度，該速度能夠客觀地反映被測組織的硬度或彈性信息，剪切波的速度越大，說明組織的硬度越大[6]。與常規超聲及超聲彈性成像技術比較，克服了憑主觀判斷及半定量分析的不足，具有數值量化、客觀等優點，在判斷組織的質地和硬度等方面具有較高的臨床價值[7]。

女性乳腺的發育受體內激素水平的影響，在青春期女性乳腺在雌激素的作用下，乳腺腺體發育，乳腺導管及間質增生，導管擴張分支增加，乳腺腺體增厚，但腺體的質地較軟，性成熟期腺體增生，導管擴張，并隨月經周期的變化而變化[8]。老年期隨著雌激素水平的下降，腺體逐漸萎縮變薄，結締組織增多，腺體的硬度增加。

本研究結果顯示，20～29歲、30～39歲、40～49歲組乳腺腺體的剪切波速度均低于50～59歲、60～69歲、70～80歲組，提示隨著年齡的增加，女性患者體內激素水平的下降，女性乳腺腺體的硬度增加。在50歲以前，女性體內雌激素水平較高，乳腺腺體的小葉較多，導管內徑增加，導管的分支增加，乳腺腺體的質地較軟。50歲后，女性體內雌激素水平下降，進入絕經期，腺體出現萎縮，厚度變薄，同時結締組織增加，導致乳腺硬度增加[9]。提示年齡因素是影響女性乳腺腺體硬度增加的重要因素，在檢測乳腺彈性或硬度時，年齡因素是需要考慮的一個重要因素。聲觸診組織成像量化技術可作為評價乳腺腺體彈性的重要量化方法。

[1] 張純林,童清平,羅福成,等.聲觸診組織量化技術測量脾臟剪切波速度評價慢性乙型肝炎纖維化程度的初步研究[J].實用肝臟病雜志,2012,15(2):114-116.

[2] 葉小萍,冉海濤,成娟,等.聲觸診組織量化技術-肝臟剪切波速度無創評估乙型肝炎肝纖維化程度的研究[J].中國超聲醫學雜志,2012,28(9):828-830.

[3] 洪瑋,韓鄂輝,呂志紅,等.正常成人肝臟聲觸診組織量化值的一致性研究[J].臨床超聲醫學雜志,2013,15(4):225-227.

[4] 張淵,江泉,陳劍,等.聲觸診組織量化和彈性成像技術評價乳腺良、惡性腫瘤[J].中國醫學影像技術,2013,29(2):206-209.

[5] 歐冰,羅葆明,趙子卓,等.超聲彈性成像對不同年齡組中國女性乳腺組織硬度的初步研究[J].中國超聲醫學雜志,2012,2(9): 793-795.

[6] 洪瑋,韓鄂輝,呂志紅,等.正常成人肝臟聲觸診組織量化值的一致性研究[J].臨床超聲醫學雜志,2013,15(4):225-227.

[7] 甄熙,王輝,隋國慶,等.聲觸診組織量化技術對頸部淋巴結良惡性鑒別診斷價值的研究[J].中國實驗診斷學,2013,17(3):536-539.

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[9] Shi J,Yang G,Wu J,et al.Value of high-frequency ultrasonography with virtual touch tissue quantification in diagnosis of breast pure mucinous carcinomas[J].Chin Ger J Clin Oncol,2012,11(8): 445-448.

R339.2+3

B

1671-8194（2014）18-0102-02

烏魯木齊市科技局科研專項基金（Y121310017）

*通訊作者