臨床護理路徑應用于冠心病心絞痛患者的臨床效果觀察

李燕紅

（濟南市濟陽縣中醫院，山東 濟南 251400）

臨床護理路徑應用于冠心病心絞痛患者的臨床效果觀察

李燕紅

（濟南市濟陽縣中醫院，山東 濟南 251400）

目的 探究臨床護理路徑應用于冠心病心絞痛患者的臨床效果觀察。方法 資料隨機選自2011年6月至2013年6月在本院診治的冠心病心絞痛患者108例，將患者按照隨機數字表方法分為兩組，每組54例患者，予以常規護理患者作對照組，予以臨床護理路徑患者作研究組，分析兩組患者的臨床療效、護理的滿意度、相關治療指標及并發癥情況。結果 研究組的臨床療效總的有效率94.44%，比對照組的70.37%高；研究組護理的滿意度為92.59%，比對照組68.52%高，比較差異均具統計學上的意義（P＜0.05）。研究組治療時間、治療費用及并發癥的發生，均比對照組少差異比較均具統計學上的意義（P＜0.05）。結論 對于冠心病心絞痛患者予以臨床護理路徑，能夠明顯提升患者臨床療效和護理的滿意度，還能夠降低治療時間、費用及并發癥的發生率，具有一定臨床應用價值。

臨床護理路徑；冠心病；心絞痛

臨床護理路徑屬于新型臨床護理方法，由專門護理人員依據最新標準并結合患者實際情況制定出標準化及針對性護理方案，能夠明顯提升患者的臨床護理成效。本文主要對2011年6月至2013年6月在本院診治的冠心病心絞痛54例患者的臨床治療效果進行分析，

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選自2011年6月至2013年6月在本院診治的冠心病心絞痛患者108例，將患者按照隨機數字表方法分為研究組和對照組，每組54例患者。其中研究組男性29例，女性25例，年齡37～71歲，平均年齡（54±8.49）歲，病程1～7年，平均病程（3.2±2.5）年；對照組男性28例，女性26例，年齡38～72歲，平均年齡（54±7.96）歲，病程1～8年，平均病程（3.4±2.3）年。且兩組患者年齡、性別等一般臨床資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

診斷標準：患者的臨床癥狀及生命體征均與相關標準中冠心病心絞痛的診斷標準相符合[1]。

1.3 納入和排除標準

納入標準：患者及家屬均簽署治療和護理方案的知情同意書；理解及意識清晰者。排除標準：嚴重的心肝腎臟等疾病；精神和心理疾病；不配合治療和護理方案。

1.4 方法

將患者按照隨機數字表方法分為兩組，予以常規護理患者作對照組，予以臨床的護理路徑患者作研究組。對照組的患者基礎護理、體位護理、監護、吸氧、藥物服用等常規護理。研究組由專門護理路徑的小組，依據衛生部最新制定臨床路徑，并結合患者及醫院實際情況，制定出針對性臨床的護理路徑方案。

研究組在入院時依據常規檢查及主訴制定合理護理路徑，同時為患者進行住院環境、責任主治醫師、疾病和治療相關知識等耐心認真的介紹和指導。加強護患的交流溝通，緩解患者焦慮、緊張情緒，使患者保持積極心態，從而提升治療及護理的依從性。每天由專門責任護理人員，嚴格遵照護理路徑方案實施治療及護理，確認后進行標記，沒有完成時及時查明原因。同時由主任及護士長進行臨床路徑執行的動態監督，便于問題及時發現并處理。

1.5 觀察指標

記錄并統計分析兩組臨床療效、護理的滿意度情況，以及治療時間、治療費用及并發癥情況。

1.6 療效標準

①臨床療效相關標準：依據臨床相關標準將患者臨床療效分成顯效、有效和無效三類[2]。顯效：患者的臨床心絞痛消失，且ST段的異常正常恢復，或ST段壓低回升的幅度比0.1 mV大；有效：患者的臨床心絞痛次數發作降低，且ST段的異常明顯改善，或ST段壓低回升的幅度比0.05 mV大；無效：患者的癥狀心絞痛無明顯變化，甚至出現加重，且ST段存在異常狀態。②護理的滿意度相關標準：采用本院臨床滿意度常用表，滿分百分制，調查包括環境、護理的態度、質量等，依據相關標準將患者護理的滿意度分成非常滿意、基本滿意和不滿意[3]。非常滿意：分數＞90分；基本滿意：分數＞60分且≤90分；不滿意：分數≤60分。

1.7 統計學分析

所有數據應用SPSS 18.0軟件包完成統計分析，一般資料應用標準差（）完成表示，計量資料應用t完成檢驗，計數資料應用χ2完成檢驗，當P＜0.05，表示比較差異具統計學上的意義。

2 結 果

2.1 兩組的臨床療效情況

研究組的臨床療效總的有效率94.44%，比對照組的70.37%高，差異比較具統計學上的意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的臨床療效情況[n(%)]

2.2 兩組護理的滿意度比較情況

研究組護理的滿意度為92.59%，比對照組68.52%高，比較差異具統計學上的意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理的滿意度比較情況[n(%)]

2.3 兩組治療相關治療指標及并發癥情況

研究組治療時間（9.4±1.7）d，比對照組（13.5±2.2）d低；且研究組治療費用（2206±249）元，比對照組（2656±307）元低，比較差異均具統計學上的意義（P＜0.05）。研究組的并發癥4（7.41%）例，比對照組16（29.63%）例少，差異比較具統計學上的意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病臨床通常會表現出心絞痛、心肌梗死，嚴重者會發生猝死，對人們生命健康造成嚴重影響[4]。冠心病心絞痛屬于臨床危急重癥，如果未能進行及時有效治療，甚至會嚴重并發癥發生。加強冠心病心絞痛的臨床護理，對于疾病療效的提升具有重要作用。

傳統護理模式屬于主要遵照執行護理人員的護理方法，由于護理人員經驗、專業水平等一些因素，嚴重影響了臨床護理成效。將護理路徑實施到臨床，通過依據相關標準，并結合臨床及患者實際情況，科學合理的進行臨床治療及護理方案的制定，明顯提升了護理人員的執行效率，避免了很多失誤及漏洞，對于患者臨床療效及預后質量的提升具有重要意義。

本研究表明，研究組的臨床療效總的有效率，比對照組高；研究組護理的滿意度，比對照組高，比較差異具統計學上的意義。表明應用臨床護理路徑能夠明顯提升患者的療效及護理的滿意度。研究組治療時間、治療費用，均比對照組低，比較差異均具統計學上的意義。研究組的并發癥4（7.41%）例，比對照組16（29.63%）例少，差異比較具統計學上的意義。表明應用臨床護理路徑能夠縮短治療時間及降低費用，并且能夠提升患者的預后生活質量。

綜上所述，對于冠心病心絞痛患者予以臨床的護理路徑，能夠明顯提升患者臨床療效和護理的滿意度，還能夠降低治療時間、費用及并發癥的發生率，具有一定臨床應用價值。

[1] 尹芳.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者中應用效果研究[J].中外醫學研究,2013,17(22):114-115.

[2] 徐小蓮.護理路徑對冠心病心絞痛患者的影響分析[J].按摩與康復醫學(上旬刊),2012,3(4):55.

[3] 陳遠利,陳素敏,姜洪萍,等.冠心病心絞痛患者的護理干預與臨床指標變化觀察[J].中外醫學研究,2013,17(4):96.

[4] 荊萃.老年冠心病心絞痛患者62例臨床護理分析[J].中國保健營養(中旬刊),2013,23(6):268.

R473.5

B

1671-8194（2014）18-0369-02