節(jié)育器異位患者的圍手術期護理

劉 英

（湖北省松滋市王家橋鎮(zhèn)計劃生育服務站，湖北 松滋 434210）

節(jié)育器異位患者的圍手術期護理

劉 英

（湖北省松滋市王家橋鎮(zhèn)計劃生育服務站，湖北 松滋 434210）

目的 對節(jié)育器異位患者圍手術期護理的相關問題進行調(diào)查和改善。方法 對60位來我站進行節(jié)育器異位手術治療的患者通過問卷調(diào)查方式對護理工作的滿意度進行調(diào)查分析。結(jié)果 60位患者問卷調(diào)查滿意度結(jié)果顯示滿意率為90.0%，還是存在著不滿意的情況，且主要集中在護理人員業(yè)務能力問題上。結(jié)論 在節(jié)育器異位患者圍手術期護理中，開展科學、全面、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務對于提高護理質(zhì)量，改善護患關系，推動手術治療安全性和可靠性方面是具有重要意義的。

節(jié)育器異位；圍手術期；護理

近些年在避孕工作中，宮內(nèi)節(jié)育器的使用是最為頻繁的，也會出現(xiàn)相對較多的并發(fā)癥狀，尤其以節(jié)育器異位最為常見。對于節(jié)育器異位的處理，當今臨床上大都采用手術的方式將節(jié)育器取出[1]。因此，在手術的圍手術期對患者進行精心的護理是必要的，可以緩解患者在手術中的緊張感，并對患者的治愈起到積極地推進作用。然而，近段時間我們經(jīng)常可以聽到由于護理工作失誤而導致的護患關系緊張，以及護理工作者在工作中業(yè)務水平落后、態(tài)度惡劣、溝通不利等相關報道。而這些不利報道會嚴重影響著護理人員在患者心目中的形象，阻礙著患者在治療和護理中的配合程度[2]。因此，找到節(jié)育器異位手術圍手術期臨床護理中存在的問題并制定合理的應對措施將其加以杜絕是必要的。我們通過對2011年6月至2013年6月期間來我院進行節(jié)育器異位疾病治療的60例患者通過問卷調(diào)查對我院目前已經(jīng)進行的護理工作的滿意程度進行調(diào)查，并對不滿意的條目進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2011年6月至2013年6月期間來我站進行節(jié)育器異位治療的60例患者為研究對象。在這60例患者中，已婚患者59例，未婚患者1例，年齡20～40歲，平均年齡21.6歲。其中，在這60例患者中，已有生產(chǎn)史的患者為51例，無生產(chǎn)史的患者為9例，有腹部手術史的患者為16例。60例患者中，行陰道穹隆切開手術治療的患者為19例，行腹腔鏡手術治療的患者為33例，行開腹手術治療的患者為1例。所有患者均經(jīng)婦科檢查、B超及腹部X線和（或）子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查等臨床診斷方法進行檢查，且均確診為節(jié)育器異位。

1.2 調(diào)查方法

對60位患者進行護理工作滿意度問卷調(diào)查，填寫好問卷調(diào)查表，并進行數(shù)據(jù)分析。滿意度調(diào)查表由本站專業(yè)人員精心設計，內(nèi)容中包含了目前影響節(jié)育器異位圍手術期護理工作質(zhì)量，以及與護患關系緊張相關的主要矛盾問題。滿意度調(diào)查表分為3個滿意程度，分別為：“好”、“一般”和“不滿意”。其中，“好”和“一般”為“滿意”。問卷調(diào)查的填寫方式為不記名填寫，由相關負責人統(tǒng)一發(fā)放、收回。

2 結(jié) 果

2.1 患者對護理工作滿意度調(diào)查結(jié)果

對進行節(jié)育器異位手術治療的60例患者進行護理工作滿意度問卷調(diào)查后可以發(fā)現(xiàn)，患者整體滿意度較好，為90.0%。但是，仍然有6例患者選擇不滿意（表1）。

表1 患者對護理工作滿意度調(diào)查結(jié)果

2.2 不滿意項目調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計

我們將回收的調(diào)查問卷進行數(shù)據(jù)歸納分析，并將60位患者中選擇不滿意的6份問卷進行統(tǒng)計分析。對這6份不滿意調(diào)查表進行分析后發(fā)現(xiàn)，護理人員業(yè)務不精是不滿意度最高的，共有3條，占總不滿意條數(shù)的50.0%（表2）。

表2 不滿意項目調(diào)查結(jié)果

3 討 論

在臨床治療過程中，護理工作占據(jù)著重要的位置。護理工作參與了患者在臨床治療過程中的任何階段，是患者在醫(yī)院治療工作中的重要組成部分。護理服務的成功與否，與患者的滿意程度息息相關。成功的護理服務會得到大多數(shù)患者的滿意。然而，通過我們的研究發(fā)現(xiàn)，在被調(diào)查的60例患者中，還是存在著一些不滿意的條目。其中，從數(shù)據(jù)分析可以明顯看出，護理人員業(yè)務不精是患者不滿意的一個最為重要的方面，醫(yī)院應該高度地關注如何提高護理人員業(yè)務水平這方面的工作，提高護理人員工作水平的措施主要有：首先，對護理人員要進行相關業(yè)務技能的培訓，并定期對其進行考核。其次，可以讓護理人員每周撰寫閱讀報告，每月進行工作總結(jié)，并鼓勵護理人員發(fā)表職業(yè)相關的論文。再次，醫(yī)院可以通過嚴格的獎懲辦法，鼓勵護理人員提高自身的職業(yè)技能和業(yè)務水平，對那些表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員要頒發(fā)證書和獎金。再者，可以定期開展護理工作經(jīng)驗交流會，邀請優(yōu)秀的臨床護理工作者對護理人員進行講座，提高護理人員的護理水平[3]。同時，通過我們的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在護患問題中，護理人員溝通技巧欠缺、服務態(tài)度欠佳以及患者術后體位的擺放等均出現(xiàn)在不滿意的條目中。在護理過程中，護理人員和患者之間的交流是非常重要的，通過交流，護理人員可以第一時間掌握患者治療過程中的心理波動，及時對其進行疏導，有利于緩解患者在治療中的心理問題。所以，醫(yī)院在平時要加強護理人員的溝通能力。要讓護理人員首先具備對患者負責的態(tài)度，將患者視為家人一樣對待，要及時且善于與患者交流、談心，改善患者對于手術的恐懼感和疾病的畏懼感。在服務態(tài)度上要做到微笑服務，不能對患者提出的各種問題漫不經(jīng)心、不愿回答，要和藹的解答患者在圍手術期提出的各種問題，并第一時間加以解決。并且，在術后對患者的體位做好正確的處理，有利于防止患者出現(xiàn)術后因體位錯誤造成的并發(fā)癥。在術后，要鼓勵患者定期翻身以及相應的早期活動，通過溝通與交流讓患者了解正確體位的重要性。

總之，在節(jié)育器異位手術治療的圍手術期，對患者實施全面、科學、優(yōu)質(zhì)的護理服務，對于保證患者的治療效果以及推進患者治愈速度方面都起到了不可小視的作用，對于保證女性健康和計劃生育的順利進行也起到了積極的推進作用。

[1] 鄒燕,雷貞武.宮內(nèi)節(jié)育器的流行病學近況[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2005,19(6):321.

[2] 劉新玲.淺談護理優(yōu)質(zhì)服務的實踐與進展[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2010,19(6):521-523.

[3] 萬虹,熊薇.宮內(nèi)節(jié)育器異位37例臨床分析[J].華西醫(yī)學,2009,24(9):15-17.

R473.71

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1671-8194（2014）18-0365-02