30例齊拉西酮聯合康復護理干預治療精神分裂癥的臨床觀察

王恩璽

（山東省泰安市復員退伍軍人精神病院，山東 泰安 271000）

30例齊拉西酮聯合康復護理干預治療精神分裂癥的臨床觀察

王恩璽

（山東省泰安市復員退伍軍人精神病院，山東 泰安 271000）

目的 分析精神分裂癥患者采用齊拉西酮與康復護理干預進行聯合治療的臨床效果。方法 隨機選取我院2010年至2012年收治的30例精神分裂癥患者，將患者分成對照組與觀察組，對照組患者采用齊拉西酮進行治療，觀察組在對照組患者的基礎上采用康復護理措施進行干預，8周為1個療程。結果 觀察組患者的治療總有效率明顯優于對照組患者，組間數據對比具有統計學差異（P＜0.05）。結論 精神分裂癥患者采用康復護理干預與齊拉西酮聯合進行治療能夠促進康復治療效果明顯提高，具有極大的臨床意義。

精神分裂癥；康復護理干預；齊拉西酮

精神分裂癥是精神疾病中較為常見的一種，具有較高復發率、遷延性、慢性等基本特征[1]。最近幾年，我國精神分裂癥患者的臨床上逐漸采用康復護理、藥物互相結合的方式進行治療，獲得較為明顯的臨床效果，明顯降低疾病的復發概率。本文就我院2010年至2012年收治的30例精神分裂癥患者的臨床資料進行回顧性分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2010年至2012年收治的30例精神分裂癥患者為研究對象，男16例，女14例，最小年齡22歲，最大年齡80歲，平均年齡（43.3±3.6）歲，本組患者的患病時間在7個月～20年，平均患病時間（9.3±1.5）年。本組精神分裂癥患者均將自殺企圖者、嚴重攻擊行為、心電圖異常、依賴酒精或者藥物、嚴重軀體性疾病等患者全面排除。隨機將患者分成對照組與觀察組，每組15例。兩組患者在性別、年齡、患病時間、排除標準等方面沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用齊拉西酮進行治療，每天給予20 mg的含量，完成2周的治療后，將每天的用藥劑量加到60～160 mg左右，每天分別以2次或者3次的頻率服用藥物，8周為1個療程。觀察組患者在對照組患者的治療上采用康復護理措施進行干預，具體表現在以下幾個方面。①心理護理措施：醫護人員應該采用良好的溝通技巧，確保護患關系處于良好的范圍內，讓患者對于在治療過程中出現的不愉快、焦慮等心理得到緩解，發現患者心理上存在的問題，采用針對性的措施全面解決患者心理上存在的問題。使患者能夠構建戰勝病魔的心理，有著良好的適應性以及健康心理，以治療活動積極配合。②認知護理干預：醫護人員應該將精神分裂癥發展經過以及相關知識詳細的告知患者，使患者對疾病的認知率有效提高，對于患者在治療過程中存在的問題，應該給予細致、耐心的解釋。③康復訓練：醫護人員應該將溝通技巧、社會適應、人格健全訓練、職業技能、生活技能等方面的康復訓練活動全面開展，使患者能夠與現實社會盡快接觸，給患者回歸家庭與社會奠定基礎。④消化道癥狀護理：因為患者采用齊拉西酮進行治療會造成出現便秘等癥狀，醫護人員應該對患者排便、飲食等情況進行嚴密觀察，讓患者學會采取正確的方式按摩腹部，加快腸蠕動的速度，確保有著通暢的大便。⑤錐體外系反應的護理干預措施：由于齊拉西酮藥物與精神病傳統治療藥物有著相同的副作用，常會出現錐體外系反應等癥狀，有著較高的發生概率。醫護人員應該對患者進行全面觀察，一旦患者出現不良反應，則應該采用針對性的措施進行應對。另外，還應該將采用藥物治療可能會出現的不良反應詳細的告知患者，使患者心理上存在的焦慮、緊張等情緒得到解除。

1.3 臨床效果判定標準

本組患者的臨床效果判定標準均參照PANSS減分率的判定標準。①痊愈效果：PANSS總減分率超過75%；②顯效效果：PANSS總減分率超過50%，但是低于75%；③好轉效果：PANSS總減分率超過25%，但是低于75%；④無效效果：PANSS總減分率低于25%。

1.4 統計學分析

本組患者的研究數據均通過SPSS13.0統計學軟件處理，通過χ2做數據檢驗工作，組間的數據對比有關統計學差異以P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組患者的治療總有效率明顯優于對照組患者，對患者進行1年隨訪觀察，其中對照組患者有4例復發，復發概率為26.7%，觀察組患者有1例復發，復發概率為6.6%，組間的數據對比具有統計學差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果

3 討 論

精神科疾病中精神分裂癥有著較高的發病率，該病沒有明確的發病因素，有著較為緩慢的騎兵，患者常常有著較好的智能以及較為清晰的常識，但在行為、意識、情感、思維等方面出現障礙問題[2]。最近幾年，精神分裂癥疾病的治療逐漸采用多元化康復護理措施與藥物相互結合進行臨床治療，使家屬與患者認識疾病的能力能夠有效提高，促進患者的精神狀態得到顯著緩解，降低致殘率以及復發率，加快患者疾病康復的速度。通過分析本組研究數據得知，觀察組與對照組患者通過1個療程的治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯優于對照組患者，對患者進行1年隨訪觀察，其中對照組患者有4例復發，復發概率為26.7%，觀察組患者有1例復發，復發概率為6.6%，組間的數據對比具有統計學差異（P＜0.05），說明了精神分裂癥患者采用齊拉西酮與康復護理干預措施聯合進行治療，能夠使患者再住院次數有效減少，對患者治療預后的改善有著非常重要的作用。

研究表明，精神分裂癥患者采用齊拉西酮與康復護理干預措施聯合進行治療，能夠提高患者的治療效果，使復發率明顯降低，具有極大的臨床意義。

[1] 艾芳,張宇.家庭護理干預對康復期精神分裂癥患者的影響[J].基層醫學論壇,2010,14(21):296-297.

[2] 劉海軍,李雅忠,李志猛,楊杰.齊拉西酮替代奧氮平對精神分裂癥伴發代謝綜合征患者的影響[J].中國健康心理學雜志,2012,9(9):623-624.

R473.74

B

1671-8194（2014）18-0359-02