小針刀治療腰椎間盤突出癥的臨床護理干預

劉曉梅

(廣東省深圳市職業病防治院，廣東 深圳 518001)

小針刀治療腰椎間盤突出癥的臨床護理干預

劉曉梅

(廣東省深圳市職業病防治院，廣東 深圳 518001)

目的 對小針刀治療腰椎間盤突出癥的臨床護理干預方法和護理效果進行觀察和分析。方法 選擇100例于2011年6月至2013年8月間在我院進行腰椎間盤突出癥治療的患者資料進行研究和分析，對全部患者進行小針刀治療，將患者分為對照組和觀察組兩組，每組各有50例患者，對對照組患者進行常規護理，對觀察組患者進行整體護理，比較和分析兩組患者的護理效果。結果 對照組24例患者對護理服務滿意，19例患者比較滿意，7例患者不滿意，護理滿意度為86%，觀察組36例患者滿意，13例患者對比較滿意，1例患者不滿意，護理滿意度為98%。對照組9例患者病情復發，7例患者有殘余腿疼，6例患者有殘余腰痛，觀察組2患者病情復發，2例患者有殘余腿疼，3例患者有殘余腰痛。兩組患者護理滿意度、病情復發率、殘余腿疼以及腰痛率差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腰椎間盤突出癥患者行小針刀治療后進行心理護理、飲食護理等護理干預能夠取得更加理想的治療效果，降低復發率、殘余腿疼率和腰痛率等，能夠使患者的護理滿意度獲得有效提高。

小針刀治療；腰椎間盤突出癥；臨床護理干預

腰椎間盤突出癥能夠對患者的身體健康和生活質量產生非常嚴重的不良影響，在對患者進行對癥治療的同時必須進行護理干預，本次研究特就小針刀治療腰椎間盤突出癥的臨床護理干預方法和護理效果進行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇100例于2011年6月至2013年8月間在我院進行腰椎間盤突出癥治療的患者，其中，女性患者占42例，男性患者占58例，患者年齡范圍居于33～69周歲，年齡平均值為（48.5±8.4）歲，病程持續時間為0.5～6.8年。全部患者均經臨床確診，且均無心腦血管及代謝疾病，將患者分為對照組和觀察組兩組，每組各有50例患者，兩組患者病程、性別、年齡等差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預

對照組患者進行常規骨科護理，觀察組患者除常規護理外進行整體護理干預，具體如下。

1.2.1 健康宣教

向患者講解病情以及針刀治療方面的相關知識，通過個別教育、座談會、講座、宣傳冊等方式使患者對自身病情及針刀在治療腰椎間盤突出癥上的療效進行全面的了解和掌握，使患者明確積極接受小針刀治療的重要性和必要性，及時告知患者最新的進展以增強患者的治療和康復信心，同時向患者講解針刀治療過程中的各種禁忌和注意事項，保證治療過程的順利進行[1]。

1.2.2 心理護理

腰椎間盤突出證病程較長，癥狀明顯，對患者工作生活帶來很大影響，所以對患者心理產生強烈的不良影響，出現恐懼、緊張、焦慮等不良情緒的概率較高，護理人員要與患者進行溝通和交流以使患者的不良情緒及時得到排解和消除。通過向患者講述成功案例以增強其治療勇氣和康復信心。家屬是患者的精神支撐和經濟支柱，對于患者的治療和康復具有非常重要的意義，護理人員必須與患者家屬進行溝通，敦促家屬對患者進行鼓勵和支持，以提高患者的治療勇氣和康復信心從而推動治療過程的順利進行[2]。

1.2.3 康復訓練

急性期患者需要保證絕對的臥床休息，為了使其脊柱所受壓力得到有效減輕，需指導患者進行翻身，保證翻身的正確性。患者處于仰臥狀態時需要墊高其腰部下方以使患者的腰部生理彎曲獲得有效保證。穩定期患者可適度運動，必須做好充足的腰部保護工作，盡量側身下床，坐立時間不得過長，都予使用護腰，堅決避免急扭腰以及彎腰動作。為了使患者的脊柱穩定性獲得維持，恢復期患者需要加強腹部、背部以及腰部肌肉的鍛煉，以使患者的腰部負荷得到有效緩解和減輕[3]。針對每個患者情況制定每日康復計劃，監督患者能正確有效的完成訓練內容。

1.2.4 飲食護理

根據患者病情變化以及體質狀況為患者請營養師為其制定科學合理的飲食方案，幫助患者養成良好的飲食習慣，多飲水，多食新鮮水果和蔬菜，忌食辛辣、油膩等刺激性食物，為了增強患者的筋骨強健程度，鼓勵患者多食用能夠滋補肝腎的食物，同時進行肝腎滋補藥物的配合服用[4]。

1.2.5 出院指導

于患者出院前對其進行指導，告知患者進行堅持腰背肌的功能鍛煉以及睡硬板床的重要意義，為了避免出現腰部屈曲或者過勞現象，叮囑患者出院后應該適度勞動，保證休息時間的充足性，不得久站或者久坐。告知患者定期回醫院進行復查以及時了解恢復情況和出現的各種不良反應[5]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理滿意度以及手術完成6個月后的復發情況、殘余腿疼的情況以及殘余腰痛情況進行觀察和記錄。

1.4 統計學方法

本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用χ2檢驗計數資料，若P＜0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

對照組24例患者對護理服務滿意，占48%，19例患者對護理服務比較滿意，占38%，7例患者對護理服務不滿意，占14%，護理滿意度為86%；觀察組36例患者對護理服務滿意，占72%，13例患者對護理服務比較滿意，占26%，1例患者對護理服務不滿意，占2%，護理滿意度為98%。兩組患者護理滿意度差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較

2.2 兩組患者遠期療效比較

對照組9例患者病情復發，占18%，7例患者有殘余腿疼，占14%，6例患者有殘余腰痛，占12%；觀察組2患者病情復發，占4%，2例患者有殘余腿疼，占4%，3例患者有殘余腰痛，占6%。兩組患者復發率、殘余腿疼以及腰痛率差異均具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者遠期療效比較

3 討 論

患者腰椎間盤出現退行性病變，在此基礎上受到外力的影響，破壞腰椎纖維，從而使髓核出現突出現象的病癥即為腰椎間盤突出癥，主要臨床表現為下肢疼痛、麻木以及腰痛等，嚴重影響患者的身體健康和生活質量。當前，臨床上尚沒有形成統一的治療方案，小針刀治療能夠產生較為理想的治療效果，在對患者進行治療的同時配合心理護理、功能鍛煉等整體護理干預能夠取得更加理想的治療效果。

本次研究中，對照組護理滿意度為86%，觀察組護理滿意度為98%。兩組患者護理滿意度差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組病情復發率、殘余腰痛率以及殘余腿疼率均明顯高于觀察組患者，兩組差異均具有統計學意義（P＜0.05）。以上統計數據表明，對腰椎間盤突出癥患者行小針刀治療后進行整體護理干預能夠取得更加理想的治療效果，使患者的病情復發率、殘余腿疼率和腰痛率得到有效降低，從而使患者的身體素質和生活質量得到有效改善和優化，值得推廣和應用。

[1] 姚紅姣.個體化護理對小針刀治療腰椎間盤突出癥患者的影響[J].護理實踐與研究,2013,11(30):174-175.

[2] 金鳳,丁光宏.針刀治療腰椎間盤突出癥的臨床研究進展[J].中國針灸,2010,7(21):117-118.

[3] 季霞,胡晶,李新.小針刀治療腰椎間盤突出癥的系統評價[J].時珍國醫國藥,2010,7(21):152-153.

[4] 趙會霞.腰椎間盤突出癥的護理干預[J].中國實用醫藥,2012,36(21):141-142.

[5] 鄒樹紅,王升英,張彥妹.康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者生存質量的影響[J].中國臨床醫生,2011,12(21):181-182.

R473.6

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1671-8194（2014）18-0351-02