分層次管理在提高護理管理工作質量中的效果

高 菲賀 靜

(1吉林石化礦區服務事業部醫療衛生管理處，吉林 吉林 132002；2吉化集團總醫院，吉林 吉林 132002)

分層次管理在提高護理管理工作質量中的效果

高 菲1賀 靜2

(1吉林石化礦區服務事業部醫療衛生管理處，吉林 吉林 132002；2吉化集團總醫院，吉林 吉林 132002)

目的 研究分析分層次管理在提高護理管理工作質量中效果。方法 選取我院于2012年74名護理人員，將其均分為兩組，對照組護理人員接受常規護理，觀察組護理人員采用分層次護理管理，對比兩組實施護理后護理醫師滿意率、積極性自評、理論知識以及操作評分。結果 實施管理后，觀察組護理人員的工作成就感、工作積極性顯著優于對照組，對比有統計學意義P＜0.05，觀察組患者護理滿意率顯著優于對照組，對比有統計學意義P＜0.05。結論 在臨床實施護理工作中，實施分層次管理可有效提高護理服務水平，提高護理滿意率，減少護患糾紛出現，值得推廣應用。

分層次管理；護理管理；工作質量

分層次管理是將管理對象按照一定標準，將其劃分為不同層次。當前我國的護理編制中存在一系列不合理，嚴重影響護理工作的有效性實現。實施分層次管理，可優化人力資源，提高護理水平以及質量，有利于護理人員早日康復。筆者選取我院于2012年74名從事護理工作的護理人員，給予觀察組護理人員實施分層次管理，護理水平顯著提高，現將其總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2012年74名從事護理工作的護理人員，均為女性，年齡為17～47歲，平均年齡為（32±0.2）歲。文化水平：大專以及大專以上文化程度47名，高中以及高中以上27名。74名護理人員中，40名初級護師，20名主管護師，4名副主任護師，10名初級護士。兩組護理人員的一般資料等方面對比無明顯差異，對比無統計學意義P＞0.05，可以進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規護理管理

護士長根據護理人員的個性化特點、功能能力以及經驗水平等對護理人員工作進行劃分，安排值班。根據護理人員的級別不同而對護理人員的職責進行制定劃分，并要求護理人員按照嚴格的標準執行，同時充分考慮到護理人員的具體工作情況以及自身情況而將排班制設置為彈性制。

1.2.2 觀察組采用分層次管理

將所選取的護理人員按照職務劃分為不同層次；護士長-高級責任護士-初級責任護士-基礎護理人員，各個層次的人員對他們的上下級負責，并給予不同層次的護理人員有針對性的護理工作，在嚴格從事自我職責工作同時對下一級人員開展護理工作，同時輔助完成上一級的護理工作。建立各層次的獎罰機制，刺激調動護理人員的工作參與性以及工作積極性，在增強護理人員工作責任心同時，提高護理服務服務質量。

1.3 觀察指標以及判定標準

實施護理管理30 d后，對比兩組護理人員的工作積極性自評、理論以及操作水平評分、醫師滿意率，并分析綜合評定。①他評或自評護理人員的工作積極性，可采用調查問卷的情況，同時應保證調查問卷的有效性以及可信性，采用不記名調查方法，可將積極性劃分為非常積極、一般以及較差等三個等級；②護理人員的操作技術以及知識理論評分；由專業的護理人員對兩組護理人員的理論知識以及操作水平進行評分，并對護理工作進行評分，內容包括基礎護理、一級護理、護士素質以及護理書寫等；③護理人員的工作成就感，護理人員以及醫師對護理工作的滿意度調查；采用不記名調查問卷方法對護理人員自身工作成就感進行評價，主要分為較強、一般以及較低三個等級。采用不計名調查問卷方法，對護理人員的健康宣教、護理服務態度、護理效果等方面進行評價。

1.4 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義

2 結 果

2.1 兩組護理人員的護理質量評分對比

實施管理后，觀察組護理人員工作成就感較強97.3%（36/37），工作積極性提高，非常積極率為86.5%（32/37），對照組護理人員工作成就感較強63.2%（23/37），工作積極性無明顯提高，非常積極率為45.9%（17/37），兩組護理人員的工作成就感、工作積極性對比差異顯著，對比有統計學意義P＜0.05。

2.2 兩組患者護理滿意程度

實施管理后，兩組護理人員的護理質量水平顯著提高，且觀察組患者的護理滿意率顯著優于對照組，對比有統計學意義P＜0.05，具體見表1。

表1 兩組患者的護理滿意率對比()

表1 兩組患者的護理滿意率對比()

組別 例數 服務態度 健康宣教 關懷溝通 護理需求 總體評價觀察組 37 4.62±0.453.89±0.643.79±0.443.85±0.433.86±0.62對照組 37 4.21±0.263.26±0.623.23±0.523.20±0.373.41±0.61

3 討 論

在患者預后治療中，護理人員的護理工作發揮著相當重要的作用。在實施護理工作中，選定專門的護理人員，對患者進行固定、持續的護理工作，可有效實現護理工作連續性，消除護理人員與患者之間的陌生感，有利于提高護理質量[1]。在交接班工作中，護理人員應認真嚴格，不斷提升專科護理技能以及主觀能動性。安排責任護理人員固定值班，有利于增強醫師與護理人員之間的了解溝通，和諧醫護關系。在實施護理工作中，護理人員應及時告知醫師患者的具體情況，并提出相應有針對性的建議，有利于醫師采取有效措施質量患者，改善患者預后，有助于患者身體健康早日恢復[2]。

實施分層次管理，將不同層次的護理人員精確細分化，有利于優化人力資源，給予不同層次的護理人員分配不同的護理工作，可充分發揮高級護理人員的自我才能，同時體現帶、傳、幫的職責，提高高級別護理人員的職業滿意度以及自我價值感[3]。具體細分化的工作，建立責任組，有利于小組之間發揮協作，共同完成護理工作，保證護理工作的全面細致，將護理措施具體落實到實踐中。實施分層次管理，在提升護理人員的職業素質同時，有效提高護理服務質量以及病房管理水平[4]。

本次研究中，觀察組護理人員的工作成就感、工作積極性顯著優于對照組，對比有統計學意義P＜0.05，觀察組患者護理滿意率顯著優于對照組，對比有統計學意義P＜0.05。表明采用分層次管理，可顯著提高護理工作質量水平。在臨床護理管理工作中，分層次管理模式可有效優化人力資源，護理服務流程，在及時有效滿足患者需求同時，顯著提高患者護理滿意率，有效提高了護理人員自身的職業素質，全方面提高護理質量，有利于保證當前我國的護理模式朝著專業、科學、規范的方向發展。

[1] 何月葵.分層次管理在臨床護理管理中應用體會[J].中國現代醫生,2013,51(6):81-82.

[2] 史榮芬,常雪芹,張淑紅.分層次管理在臨床護理管理中應用的效果分析[J].醫學美學美容,2013,34(3):785-786.

[3] 郎秋梅.分層次管理在臨床護理管理中的應用[J].中國當代醫藥,2013,20(10):149-150.

[4] Yi X.Security of Bertino-Shang-Wagstaff Time-Bound Hierarchical Key Management Scheme for Secure Broadcasting[J].IEEE Transact Depend Secure Comput,2012,9(2 ):781-782.

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1671-8194（2014）18-0330-02