護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究

李琴芝

（河南省直機(jī)關(guān)第一醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究

李琴芝

（河南省直機(jī)關(guān)第一醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目的 研究探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響，并總結(jié)相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，為臨床提供借鑒意義。方法 回顧性分析2009年4月至2011年6月期間來(lái)我院診治的120例老年高血壓患者，將其平均為觀察組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，比較兩組患者在自我管理行為方面的差異。結(jié)果 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在自我管理行為方面的情況較對(duì)照組患者具有明顯改善，而且并發(fā)癥較少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理能夠有效的提高老年高血壓患者的自我管理行為能力，控制患者的血壓，適合在臨床護(hù)理中推廣使用。

護(hù)理干預(yù)；高血壓；自我管理行為；效果分析

高血壓是臨床上的常見病，近年來(lái)，其在臨床上的發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者的健康和生活。研究發(fā)現(xiàn)，不良的生活習(xí)慣和心理因素是高血壓發(fā)生的重要誘因，患者在臨床上主要表現(xiàn)為血壓增高[1]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有許多老年高血壓患者對(duì)自身的疾病缺乏一定的了解，在自我管理行為方面略有不足。臨床顯示，綜合護(hù)理則可以在一定程度上幫助患者認(rèn)識(shí)疾病，了解相關(guān)疾病的知識(shí)，提高其遵醫(yī)行為和對(duì)治療的依從性，達(dá)到控制血壓，減少并發(fā)癥以及提高患者生活質(zhì)量的效果。為了深入探討其對(duì)臨床效果，我院對(duì)2009年4月至2011年6月期間來(lái)我院診治的120例老年高血壓患者進(jìn)行回顧性分析，取得了滿意的效果，現(xiàn)將臨床結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2009年4月至2011年6月期間來(lái)我院診治的120例老年高血壓患者，將其平均為觀察組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組中：男34例，女26例，年齡59～74歲，平均（62.5±3.8）歲。觀察組中：男29例，女31例，年齡60～77歲，平均（64.3±4.2）歲。兩組患者在性別，年齡等方面無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予護(hù)理，即在患者入院后，主動(dòng)與患者溝通，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，并向患者介紹醫(yī)院的基本布局等。觀察組在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.3 護(hù)理措施

①心理護(hù)理：由于老年患者對(duì)高血壓缺乏認(rèn)知，加上缺乏關(guān)心，入院后多伴有孤獨(dú)、焦慮等不良精神狀態(tài)，對(duì)于后期治療具有嚴(yán)重影響。為此，在入院時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患者的年齡、認(rèn)知等情況，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)教育，簡(jiǎn)單告知患者治療的方法和效果，消除患者的顧慮，主動(dòng)配合后續(xù)治療和護(hù)理工作。另外，需幫助老年高血壓患者強(qiáng)化記憶，提醒患者應(yīng)注意的事項(xiàng)，使患者養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為，便于其自我控制血壓[2]。②為了提高老年患者的生活質(zhì)量，可讓經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育，如中醫(yī)中的按壓穴位等，并指導(dǎo)患者打太極等養(yǎng)生動(dòng)作。在患者出院前，可指導(dǎo)患者及其家屬正確的血壓測(cè)量方法，告知患者出現(xiàn)頭暈、惡心、肢體麻木等癥狀時(shí)，及時(shí)服藥，并到醫(yī)院進(jìn)行處理，防止意外發(fā)生，幫助其自我管理能力的形成。③用藥指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情，對(duì)患者的用藥進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，即服藥的正確時(shí)間、服藥的劑量、服藥期間的禁忌等，幫助患者養(yǎng)成定時(shí)定量服藥的規(guī)律，讓患者了解此做法的重要性，提高其服藥依從性[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的血壓、服藥依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組患者的護(hù)理效果具有顯著性差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

調(diào)查顯示，在對(duì)觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理后，患者的血壓得到了有效的控制，且服藥依從性明顯提高，相比于對(duì)照組患者具有顯著優(yōu)勢(shì)，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者在治療后的情況比較（例）

3 討 論

高血壓是常見的心血管疾病，受到不良生活方式以及心理等方面的影響，我國(guó)老年人發(fā)生高血壓的概率逐年上升，嚴(yán)重影響了患者的健康。研究發(fā)現(xiàn)，有許多老年高血壓患者對(duì)自身的疾病缺乏一定的了解，在自我管理行為方面略有不足[4]。由于單一的藥物治療以及常規(guī)護(hù)理在提高患者自我管理行為方面作用較小，而綜合護(hù)理干預(yù)則可以在一定程度上幫助患者認(rèn)識(shí)疾病，了解相關(guān)疾病的知識(shí)，提高其遵醫(yī)行為和對(duì)治療的依從性，達(dá)到控制血壓，減少并發(fā)癥以及提高患者生活質(zhì)量的效果[5]。通過(guò)對(duì)120例老年高血壓患者分別選用普通護(hù)理、綜合護(hù)理進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的血壓得到了有效的控制，總有效率達(dá)81.7%，明顯高于對(duì)照組73.3%；另外，觀察組患者的服藥依從性明顯提高，相比于對(duì)照組患者具有顯著優(yōu)勢(shì)，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體可見表1。

綜上所述，和普通理相比，綜合護(hù)理能夠有效的提高老年高血壓患者的自我管理行為能力，控制患者的血壓，適合在臨床護(hù)理中推廣使用。

[1] 李雪華,許素蓮.和強(qiáng).時(shí)間護(hù)理對(duì)高血壓患者療效的臨床研究[J].國(guó)際護(hù)理雜志,2007,26(11):1141-1143.

[2] 趙雪艷,凌淑慧.社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者知識(shí)和行為的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2007,11(6):141-142.

[3] Mao GJ,He DD.To improve medication compliance of patients with essential hypertension(eh)nursing strategy review[J].Chin J Nursing,2006,39(1):150-152.

[4] 裘益仁.綜合干預(yù)提高原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性和療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(9):133-134.

[5] 鄢鳳仙.老年高血壓病患者出院后遵醫(yī)用藥情況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士,2005,2(7):123.

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1671-8194（2014）18-0304-02