月經不調伴焦慮情緒患者的類型及證型分布規律分析

李定培

（重慶市巫溪縣城廂鎮衛生院，重慶 巫溪 405800）

月經不調伴焦慮情緒患者的類型及證型分布規律分析

李定培

（重慶市巫溪縣城廂鎮衛生院，重慶 巫溪 405800）

目的 探討月經不調伴焦慮情緒患者類型及證型分布規律，為提高此類患者診治效果提供可靠依據。方法 對200例月經不調伴焦慮情緒患者臨床資料進行回顧性分析，內容包括臨床表現、疾病類型、辨證分型等，將所得資料進行統計學分析后得出結論。結果 200例月經不調伴焦慮情緒患者中周期異常類型所占比例最高（61.00%），且肝郁血熱證型分布比例最高（36.00%），對比結果具有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床醫師應根據月經不調伴情緒焦慮患者實際表現進行準確分類及分型，綜合判斷其病情后給予對癥治療，可獲得更為顯著的臨床療效，保障患者心理及生理健康。

月經不調；焦慮；類型；證型分布規律

本文將對我院自2013年1月1日至2013年12月31日期間前來就診的200例月經不調伴焦慮情緒患者給予臨床研究，從而探討月經不調伴焦慮情緒患者類型及證型分布規律，為提高此類患者診治效果提供可靠依據，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取200例月經不調伴焦慮情緒患者進行本次研究，年齡18～39歲，平均年齡（24.53±1.90）歲，病程1～17年，平均病程（6.77± 1.28）年，婚姻狀態：已婚133例、未婚67例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對200例月經不調伴焦慮情緒患者臨床資料進行回顧性分析，內容包括臨床表現、疾病類型、辨證分型等，分析方法包括詢問當事醫護人員及患者、查閱相關病歷資料等，將所得資料進行統計學分析后得出結論。

1.2.2 疾病類型

按照患者月經情況對其進行臨床分型：①周期異常：周期前移或推后超過7 d，且無規則可循；②時間異常：每次月經持續時間超過7 d或少于3 d；③月經量異常：經血量過多（＞100 mL）或過少（＜30 mL）。

1.2.3 辨證分型

按照《中醫臨床診療術語·證候部分》進行辨證分型：①腎氣虛：經血量多或少、質清稀或正常、色暗紅、可伴有小血塊，健忘、頭暈、耳鳴、神疲體倦、精神恍惚、腰膝酸軟、面色晦暗、小腹隱痛，舌苔薄白色淡紅，脈沉細；②脾氣虛：經血量多、色淡紅或暗紅、質清稀、可伴有小血塊，納呆口淡、頭暈、健忘、失眠、神疲乏力、注意力不集中、少氣懶言、面色萎黃少華、大便溏薄、多汗、小腹伴空墜感，舌淡體胖并可伴有齒痕，舌苔白，脈弱緩；③肝郁血熱：經血量多或少、色深紅或暗紅、質黏稠并伴有小血塊，頭暈、煩躁易怒（情緒焦慮或抑郁）、頭痛、經期前乳房脹痛、口苦、口干、胸脅脹悶、小便短黃、大便干結、多汗、小腹脹痛，舌偏紅苔薄黃，脈弦數；④血瘀：經血色暗紅或深紅紫暗、質黏稠、夾雜或大或小血塊，面色晦暗、胸刺痛或胸脅脹悶、小腹脹痛、大便干結，舌色暗有瘀斑或瘀點，舌苔薄白，脈細澀或沉澀；⑤陰虛血熱：經血色鮮紅或暗紅、質黏稠或正常、可伴有小血塊，失眠多夢、五心煩熱、大便干結、口干咽干、小便短黃、面色潮紅、盜汗，舌偏紅、體瘦薄，舌苔薄白，脈細數。

1.3 統計學方法

使用SPSS13.0軟件包對數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗[由（）表示]，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

200例月經不調伴焦慮情緒患者中周期異常類型所占比例最高（61.00%），且肝郁血熱證型分布比例最高（36.00%），對比結果具有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 200例患者類型及證型分布情況分析[例（%）]

3 討 論

月經不調是婦科常見病與多發病，好發于月經初潮后1～5年，臨床表現為月經出血量或周期異常，由于具有個體差異，部分患者可表現為痛經或全身癥狀。有研究顯示[1]，雌激素是在下丘腦促性腺激素釋放激素的控制下，由卵泡刺激素（FSH）及黃體生成素（LH）（由垂體前葉分泌獲得）作用下促使卵泡發育成熟并分泌獲得，機體在雌激素作用下使子宮內膜增生，而卵泡成熟后雌激素分泌量也隨之增加。研究表明[2]，雌激素達到一定濃度時，通過對下丘腦垂體進行正反饋作用，從而使垂體前葉加大促性腺激素分泌量，黃體生成素分泌量隨之增加，促進卵泡排卵，若此時任何因素對該系統的調節通路進行干擾時均可導致月經不調發生。

研究顯示，月經不調患者大多為青春期女性，其原因為該類患者體內性調節軸功能尚未完善，因此外界因素易對其產生影響，發生月經周期或出血量異常、痛經等癥狀后，不僅對患者生理造成一定傷害，對其心理健康也將產生影響。近年來，隨著人們生活節奏、生活壓力逐漸改變，月經不調發生率呈逐年上升趨勢，因此月經不調伴焦慮人數也隨之增加，已引起廣大醫務工作者高度重視。

有研究顯示，對月經不調伴焦慮情緒患者進行臨床研究，掌握其主要類型及證型分布規律，有助于臨床準確用藥提高其臨床療效。本文研究可知，月經不調伴焦慮情緒患者大多屬于周期異常類型，且中醫辯證分型大多為肝郁血熱型，與《醫鈔類編·調經門》中所指“一月而經再行，如性急多怒者，則其傷肝，動沖任之脈……”結論相符。

綜上所述，臨床醫師應根據月經不調伴情緒焦慮患者實際表現進行準確分類及分型，綜合判斷其病情后給予對癥治療，可獲得更為顯著的臨床療效，保障患者心理及生理健康，值得臨床推廣應用。

[1] 錢曉琴,吳偉達.302例月經不調治療體會[J].黑龍江中醫藥,2013,6(21): 456-457.

[2] 王憶軍,張慧,夏薇,等.月經初潮早發與社會心理因素關系[J].中國公共衛生,2006,22(7):827-828.

R271.11+1

B

1671-8194（2014）18-0294-02