補陽還五湯辯證加減治療繼發子宮性閉經的療效觀察

李蘇蘭

（郴州市嘉禾縣中醫院，湖南 嘉禾 424500）

補陽還五湯辯證加減治療繼發子宮性閉經的療效觀察

李蘇蘭

（郴州市嘉禾縣中醫院，湖南 嘉禾 424500）

目的 研究并探討補陽還五湯辯證加減治療繼發子宮性閉經療效觀察。方法 研究選取我院在2011年3月至2013年3月收治的80例繼發子宮性閉經患者，隨機分為兩組，觀察組和對照組，給予對照組患者西藥治療，觀察組患者采用補陽還五湯辯證加減治療，觀察對比兩組患者的治療效果和不良反應發生率并作回顧性分析。結果 兩組患者采用不同治療方式后，觀察組痊愈16例，顯效14例，有效6例，無效4例；對照組痊愈10例，顯效11例，有效9例，無效10例；另外，觀察組無不良反應發生，對照組出現3例不良反應，兩組差異有顯著性（P＜0.05）。結論 補陽還五湯辯證加減治療繼發子宮性閉經有顯著療效，有效緩解了患者的臨床癥狀，降低了不良反應發生率，提高了患者的生活質量，值得在臨床上推廣。

補陽還五湯；辯證加減；繼發子宮性閉經；療效

閉經有原發性閉經和繼發性閉經之分，將女性月經周期穩定后出現連續6個月以上月經稀少甚至停經稱為繼發性閉經[1]。其病發原因有虛有實，虛者表現為血氣虛空和經血稀發，實者表現為血瘀氣滯，必須辯證施治，對癥下藥，實者進行疏通血氣，虛者則需補養。本次研究為了探討補陽還五湯辯證加減治療繼發子宮性閉經療效，選取我院在2011年3月至2013年3月收治的80例繼發子宮性閉經患者，分別給予西藥治療和補陽還五湯辯證加減治療，取得了較為滿意的效果。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年3月至2013年3月收治的80例繼發子宮性閉經患者，所有患者都自愿接受調查和服從所有準則，將這些患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組。年齡25～45歲，平均年齡為（38.5 ±6.1）歲；病程3～29個月，平均病程（15.2±3.3）個月。所有患者符合婦產科臨床診斷標準，無其他相關疾病。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

①對照組：患者采用西藥治療。40例患者遵醫囑服用雌激素和黃體酮治療。②觀察組：患者采用補陽還五湯辯證加減治療。基本藥物組成：黃芪70 g，當歸、桃仁各10 g，紅花、地龍、赤芍各15 g；加減方：血瘀氣滯患者增加丹參9 g；便秘者增加生大黃9 g；少腹灼熱、帶下色黃者增加牡丹皮10 g和梔子8 g；腎虛體寒患者增加附子5 g；神情倦怠、體型肥胖患者增加蒼術8 g、茯苓25 g；停經超過8個月者增加三棱9 g和莪術9 g。每日一劑，水煎200～300 mL，每日口服2次，30 d為1個療程。

1.3 統計學分析

在統計方法上使用SPSS11.0 （Statistical product and service solution）統計軟件，P＜0.05為差異具有統計學意義。

1.4 療效評定標準

①痊愈：月經來潮且連續3個月正常；②顯效：月經來潮恢復，3個月內尚未正常；③有效：月經來潮恢復，有轉好跡象。④無效：月經仍未來潮，臨床癥狀不見好轉。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后療效比較

兩組患者采用不同治療方式后，觀察組痊愈16例，顯效14例，有效6例，無效4例；對照組痊愈10例，顯效11例，有效9例，無效10例。觀察組患者的整體治療效果優于對照組，兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組無不良反應發生，對照組出現3例不良反應，其中惡心1例，下腹不適1例，復發1例，兩組差異有顯著性（P＜0.05）。觀察組采用的補陽還五湯辯證加減治療方式更具有安全性和可靠性。

3 討 論

引起閉經的原因較多，既與人體各功能不協調或退化有關，也受到環境因素、精神因素、刮宮過深[2]等影響，其病因的復雜性導致臨床上尚未制定出科學合理的治療方案，只能采用藥物治療緩解癥狀。中醫學上認為閉經的發病機制為精血不足引起血海虧虛，阻礙沖任胞脈，使得經血無法下行。閉經有虛實之分，虛者有先天腎虛和后天血氣空虛，實者有沖任受阻和胞脈不暢[3]，因此必須辯證施治，對癥下藥，實者宜疏通血氣，虛者宜補養。本次研究采用補陽還五湯為基本處方，根據患者病情增減藥材，進行全面調養，此外，補陽還五湯還可以改善腦部供血，擴張患者的血管，增強造血功能。觀察組的治愈率為40%，有效率為90%，而對照組分別為25%和75%，兩組療效有顯著差異（P＜0.05）。在不良反應的發生情況方面，觀察組無任何不良反應，而對照組不良反應發生率為7.5%，說明補陽還五湯辯證加減治療方式更具有安全性和可靠性。

綜上所述，補陽還五湯辯證加減治療繼發子宮性閉經有顯著療效，有效緩解了患者的臨床癥狀，降低了不良反應發生率，提高了患者的生活質量，值得在臨床上推廣。

[1] 張雅云.補陽還五湯辯證加減治療繼發子宮性閉經64例臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,15(7):3724-3725.

[2] 王子蓮.婦產科疾病臨床診斷與治療方案[J].北京:科學技術文獻出版社,2010: 447-452.

[3] 楊帆,謝亞莉.繼發性閉經的病因病機及中醫藥治療進展[J].遼寧中醫藥大學學報,2011,4(9):62-63.

R271

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1671-8194（2014）18-0292-01