病毒性心肌炎的臨床治療效果分析

張秀華

(長春市雙陽區(qū)醫(yī)院，吉林 長春 130600)

病毒性心肌炎的臨床治療效果分析

張秀華

(長春市雙陽區(qū)醫(yī)院，吉林 長春 130600)

目的 分析研究病毒性心肌炎的臨床治療效果。方法 按照住院奇、偶數抽選64例病毒性心肌炎患者，分析研究采用常規(guī)治療方法以及丙種球蛋白治療效果。結果 比較兩組治療后效果，實驗組的治療有效率為96.9%，對照組治療有效率為87.5%，實驗組的治療有效率顯著高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義，兩組均無嚴重的不良反應。結論 給予病毒性心肌炎患者采用丙種球蛋白治療，療效顯著，安全可靠。

病毒性心肌炎；丙種球蛋白；治療效果

病毒性心肌炎為感染性心肌炎，病情嚴重者表現為心源性休克、心力衰竭和猝死。在病情初期，給予患者綜合性治療，多數患者病情可痊愈。因此，在臨床治療時，應采取及時有效的措施對患者實施治療。筆者抽選我院診治64例病毒性心肌炎患者，給予患者采用丙種球蛋白治療，療效滿意，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

按照住院奇、偶數抽選我院2012年10月至2013年9月診治的64例病毒性心肌炎患者，均分為兩組，對照組采用常規(guī)方法治療，實驗組在常規(guī)治療基礎上使用丙種球蛋白治療。給予入院患者采用常規(guī)的診斷方法確診為病毒性心肌炎。男36例，女28例，年齡為22～62歲，平均年齡為（42±1.2）歲，病史為12 d～2.8年。比較兩組患者的一般臨床資料，P＞0.05無差異無統計學意義。

1.2 臨床表現以及排除標準

25例表現為面色蒼白多汗，23例表現為惡心嘔吐、腹瀉，18例表現為乏力、流涕、咽痛以及咳嗽。排除標準：非病毒性而引發(fā)的心肌炎；中途退出治療的患者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)方法治療，患者入院后，保證患者獲得充足的休息，給予患者必要的給氧治療，靜脈點滴10 mg/（kg·d）利巴韋林針，進行4～5 d一個療程的治療，靜脈滴注0.3～0.5 mg/（kg·d）地塞米松，采用250 mg/kg二磷酸果糖對患者實施營養(yǎng)心肌治療，連續(xù)對患者進行為期2周一個療程的治療。維生素C 200 mg/（kg·d），連續(xù)對患者進行為期2周一個療程治療。實驗組患者在對照組治療基礎上，靜脈滴注丙種球蛋白1000 mg/kg，并將滴速調整到每分鐘20～30滴，需一次性滴注完成。

1.4 療效判定

臨床療效判定標準：患者生命體征以及臨床癥狀均消失，經心電圖以及心肌酶檢查恢復正常為痊愈；臨床生命體征以及臨床癥狀并未完全消失，經心電圖以及心肌酶檢查患者檢查逐漸恢復正常為顯著改善；臨床生命體征以及臨床癥狀均有明顯改善，經心電圖以及心肌酶檢查可見有所改善為改善；患者的生命體征、臨床癥狀、心電圖以及心肌酶檢查均無明顯變化為無效[1]。

1.5 統計學分析

采用SPSS17.0統計軟件對本次研究數據進行分析處理，采用t檢驗計數資料，組間對比采用χ2比較，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果

比較兩組治療后效果，實驗組的治療有效率為96.9%，對照組的治療有效率為87.5%，實驗組的治療有效率顯著高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義，具體見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 藥物毒副作用

比較兩組患者治療前后，患者腎功能、肝功能、尿常規(guī)以及血常規(guī)等常規(guī)檢查后無明顯差異，且無嚴重不良反應出現。

3 討 論

病毒性心肌炎是在多種病毒的作用下，主要是指脊髓灰質炎病毒、艾可（ECHO）病毒、柯薩奇病毒B組、柯薩奇病毒A組共同作用下而引發(fā)的心肌彌漫性或局限性急慢性炎性病變，為一種感染性心肌疾病[2]。該病的發(fā)病機制是在病毒的作用下，患者的自身免疫系統和心肌細胞受到損傷，因患者身體自身的免疫功能下降，同時病毒對患者的身體細胞造成侵害，傷及心肌細胞，心臟正常收縮與舒張功能受到影響，病情嚴重者累及患者的房室結、竇房結，嚴重者導致患者出現心律失常。病毒性心肌炎的發(fā)生，會導致患者正常機體受到損傷，受到病毒感染而出現免疫反應性疾病，因此在對患者實施治療時，應采取措施增強患者身體免疫功能，保護患者的心肌細胞，抑制病毒發(fā)展[3]。

當前臨床并無有效的治療方法，主要針對心肌炎以及病毒感染方法對患者實施治療。本次研究中，給予對照組患者常規(guī)的方法實施治療，首先保證患者充足的休息，緩解心臟所承受的壓力；在患者疾病確診后，給予患者必要的抗病毒治療；針對急性心肌炎患者治療時，可采用自由基清除劑實施治療，給予患者二磷酸果糖、維生素C藥物治療，但這些方法的治療，并不能從根本上提高患者機體免疫力，抵抗病毒[4]。為更好治療患者的疾病，臨床在常規(guī)治療基礎上增加采用丙種球蛋白治療。丙種球蛋白可有效預防傳染肝炎發(fā)生，可有效預防麻疹等疾病的出現，同時聯合抗生素藥物對患者實施治療，可有效改善患者的臨床病毒性以及細菌性感染性疾病[5]。該藥物是將免疫球蛋白內含的抗體輸送給患者，形成一種免疫保護狀態(tài)，形成一種短暫性的免疫保護狀態(tài)，在抗原以及抗體的相互作用下，可有效消除病毒以及細菌，提高患者機體免疫力。丙種球蛋白可將心肌內的各種病毒準確消除，可有效緩解心肌細胞炎性反應[6]。

從本次研究中可以看出，比較兩組治療后效果，實驗組痊愈率為56.3%，有效率為96.9%，對照組痊愈率為28.1%，有效率為87.5%，實驗組痊愈率、有效率明顯高于對照組，P＜0.05比較差異有統計學意義。由此可見，采用丙種球蛋白治療病毒性心肌炎，可顯著提高患者生命質量，療效顯著。

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