谷維素聯合運動療法治療神經衰弱患者的臨床研究

王靜紅

（河南省衛輝市華新醫院內科，河南 衛輝 453200）

谷維素聯合運動療法治療神經衰弱患者的臨床研究

王靜紅

（河南省衛輝市華新醫院內科，河南 衛輝 453200）

目的 研究谷維素聯合運動療法在神經衰弱患者治療和預防方面的效果。方法 選取筆者所在醫院神經內科近2年就診的神經衰弱患者100例，隨機分為觀察組和對照組，通過療效對比分析。結果 觀察組患者的總有效率為96.00%，顯著高于對照組患者的總有效率為78.00%，有統計學意義（P＜0.05）。治療后兩組患者的焦慮和抑郁程度均有所下降，而觀察組HAMD評分和HAMA評分均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 谷維素聯合運動療法在針對神經衰弱治療方面優于其他單一的方法，治療效果顯著，值得臨床優先推廣使用。

神經衰弱；谷維素；運動療法

神經衰弱是一種慢性神經功能性疾病，是人體中樞神經系統功能紊亂所引發的[1]。該疾病多發于常年從事腦力勞動的青年人群，疾病的發生將嚴重影響患者的日常生活、學習和工作，嚴重降低患者的生活質量。該病的主要特點是精神易亢奮，腦力容易疲乏，從而造成頭痛，日積月累更嚴重的導致失眠、抑郁、記憶力減退、注意力分散等神經精神癥狀[2]。隨著社會競爭的不斷加大，學習負擔不斷加重，工作壓力不斷加劇，此外，年輕人舒緩壓力方法有限，腦力過度使用，導致年輕人的神經衰弱發病率極高。為了探討谷維素聯合運動療法治療神經衰弱患者的臨床療效，本研究進行對照研究，取得滿意的結果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取筆者所在醫院神經內科近2年就診的神經衰弱患者100例，均被診斷為神經衰弱癥。診斷標準均符合中華醫學會分類與診斷標準第3版（簡稱CCMD-3）神經衰弱的診斷標準[3]。將上述100例患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例，觀察組男24例，女26例，年齡16～29歲，平均年齡（23.56±2.15）歲，病程為3～12個月；對照組男22例，女28例，年齡15～28歲，平均年齡（24.25±1.94）歲，病程為3～12個月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用單純的心理疏導，醫師對患者進行心理指導和降壓梳理，對患者進行鼓勵、啟發、開導，根據患者遇到的問題，幫助患者走出心理病區，控制和緩解負面情緒，重新樹立生活自信，改善心情，釋放壓力，在輔以電療磁帶指導語加強治療，使患者早日康復。觀察組在對照組采用的方法基礎上加用谷維素口服和運動療法，谷維素10 mg，每天3次，根據患者的身體條件進行適當的戶外體育運動，指導患者每天進行適當的運動，每天健步走1～2 km，步行速度控制適中[4]。30 d 為1個療程，1個療程后對兩組患者進行療效評定。

1.3 療效標準

痊愈：是指患者經治療后頭部脹痛等自覺癥狀完全消失，睡眠良好，精神狀態良好。顯效：是指患者經治療頭部脹痛等癥狀有明顯改善，睡眠基本恢復正常，精神明顯好轉。有效：是指患者經治療后癥狀較治療前有所好轉，睡眠時間有所增加，精神有改善。無效：是指患者經治療后癥狀基本無改善，睡眠狀況未好轉，精神狀態無改變。心理水平分別采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行測評。

1.4 統計學方法

選用SPSS 20.0統計軟件，HAMD與HAMA采用（均數±標準差）表示，采用方差分析，有效率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05作為檢驗標準。

2 結 果

觀察組患者的總有效率為96.00%，顯著高于對照組患者的總有效率為78.00%，有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者有效率比較表

2.2 心理狀態對比

兩組患者就診時均存在重度焦慮和抑郁，兩組HAMD評分和HAMA評分比較無統計學差異（P＞0.05）；治療1個療程后，兩組患者的焦慮和抑郁程度均有所下降，而觀察組HAMD評分和HAMA評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后的焦慮、抑郁評分(均數±標準差，分)

3 討 論

神經衰弱是腦力衰弱和人體功能減退為主的一種神經官能癥，它的誘發原因很多，現在認為主要原因為由于大腦長期處于高度緊繃狀態，導致精神壓力的增加和緊張情緒的滋生，其外部的主要表現癥狀為精神敏感又易疲乏，特別容易煩躁、發怒、緊張，常常還伴有一些其他的生理狀況，如緊張性肌肉疼痛、睡眠障礙。這些癥狀起初較輕，如不引起足夠重視，相互作用形成惡性循環，造成持久的精神負擔，病情加重。隨著社會競爭的不斷加大，年輕人負擔加重和生活壓力的加劇，長期的缺乏運動，在日常生活方面考慮不夠，造成身體的失調，致使神經衰弱發生率較高。

目前針對神經衰弱的方法有很多，主要的治療有心理療法、藥物療法、運動體育療法。本研究對照組采用心理治療，采用對患者進行鼓勵、啟發、開導，根據患者遇到的問題，幫助患者走出心理病區，控制和緩解負面情緒，重新樹立生活自信，改善心情，釋放壓力，從而達到調整神經的作用，可以改變人體精神狀態。

觀察組采用藥物配合運動療法。谷維素是一種較為有效的治療神經衰弱的藥物，它可改善機體植物神經功能失調，改善機體內分泌失調及精神神經失調; 同時對患者的情緒穩定有一定的作用，還能抗焦慮、抗抑郁，緩解患者緊張狀態，運動體育療法是通過一定量的身體活動，進而影響大腦皮層高級神經活動變化的連鎖反應活動。人體在運動時大腦皮層的興奮點發生轉移和重新分配，運動所引起的大腦皮層運動金額有效抑制由神經衰弱引起的皮層興奮點，即原先負責工作、學習的大腦皮層相關區域，從而讓其得到有效的休息，達到治療效果。運動體育療法有其他治療無法達到的全身治療效果。運動是運用人體內部的生理調節能力來調節大腦運動。

通過本研究的結果發現，觀察組患者的總有效率為96.00%，顯著高于對照組患者的總有效率為78.00%，有統計學意義（P＜0.05）。治療1個療程后，兩組患者的焦慮和抑郁程度均有所下降，而觀察組HAMD評分和HAMA評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，谷維素配合運動療法在針對神經衰弱治療方面相較于其他單一心理治療的方法，治療效果顯著，值得臨床優先推廣使用。

[1] 龔濟周,李瓊,張建勇.神經衰弱43例綜合治療體會[J].臨床和實驗醫學雜志,2007,6(5):109.

[2] 張軍,李淑娥.中西醫結合治療神經衰弱 68 例療效觀察[J].山西中醫學院學報,2009,10(5):34-35.

[3] 趙紅武.谷維素聯合安神補腦液治療神經衰弱療效觀察[J].臨床合理用藥,2011,4(11A):19-21.

[4] 咸麗玲,胡月,鮑英善,等.綜合療法治療神經衰弱的療效觀察[J].保健醫學研究與實踐,2009,6(4):37-38.

R749.7+1

B

1671-8194（2014）18-0141-02