婦科急性盆腔炎患者的臨床治療效果觀察

王 旭

(通化市中心醫(yī)院婦科，吉林 通化 134001)

婦科急性盆腔炎患者的臨床治療效果觀察

王 旭

(通化市中心醫(yī)院婦科，吉林 通化 134001)

目的 對應(yīng)用丹參注射液對患有急性盆腔炎的婦科患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 將我院收治的78例患有急性盆腔炎的婦科患者隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組39例。采用常規(guī)抗生素類藥物對對照組患者實(shí)施治療；在常規(guī)抗生素類藥物基礎(chǔ)上加用丹參注射液對治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果 治療組患者急性盆腔炎病情治療效果明顯優(yōu)于對照組；盆腔炎癥消失時(shí)間和藥物治療方案實(shí)施時(shí)間明顯短于對照組；用藥治療前后盆腔包塊大小的改善幅度明顯大于對照組；藥物不良反應(yīng)實(shí)際發(fā)生率明顯低于對照組；停藥后盆腔炎病情再次復(fù)發(fā)人數(shù)明顯少于對照組。結(jié)論 應(yīng)用丹參注射液對患有急性盆腔炎的婦科患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

丹參注射液；急性盆腔炎；婦科；治療

急性盆腔炎是目前常見的一種臨床婦科急腹癥。該病主要具有病勢急、病情重等兩大特點(diǎn)，因此必須在短時(shí)間內(nèi)迅速對病情進(jìn)行控制[1]。本次研究對患有急性盆腔炎的婦科患者應(yīng)用丹參注射液治療的效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年8月至2013年8月我院收治的78例患有急性盆腔炎的婦科患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組39例。對照組中已婚患者34例，未婚患者5例；患者年齡22～53歲，平均年齡（36.2±1.6）歲；未產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦22例；盆腔炎發(fā)病時(shí)間1～18 h，平均發(fā)病時(shí)間（6.4±0.8）h；治療組中已婚患者35例，未婚患者4例；患者年齡21～55歲，平均年齡（36.4±1.5）歲；未產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；盆腔炎發(fā)病時(shí)間1～16 h，平均發(fā)病時(shí)間（6.2±0.7）h。上述自然指標(biāo)組間比較無顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行科學(xué)比較分析。

1.2 方法

①對照組治療方案：靜脈滴注注射用頭孢唑啉鈉，每次2.0 g，每天2次，靜脈滴注甲硝唑注射液，每次100 mL，每天2次，1周為1個(gè)療程，計(jì)劃治療2個(gè)療程。②治療組治療方案：靜脈滴注注射用頭孢唑啉鈉，每次2.0 g，每天2次，靜脈滴注甲硝唑注射液，每次100 mL，每天2次，靜脈滴注丹參注射液，每次40 mL，每天1次，1周為1個(gè)療程，計(jì)劃治療2個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者用藥治療前后盆腔包塊大小的改善幅度、盆腔炎癥消失時(shí)間、藥物治療方案實(shí)施時(shí)間、急性盆腔炎病情治療效果、藥物不良反應(yīng)實(shí)際發(fā)生率、停藥后盆腔炎病情再次復(fù)發(fā)人數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行研究。

1.4 治療效果評價(jià)方法

治愈：經(jīng)1個(gè)療程的治療后臨床癥狀表現(xiàn)、體征已經(jīng)完全消失，婦科相關(guān)檢查結(jié)果顯示沒有任何炎癥表現(xiàn)，血象和陰道分泌物檢查結(jié)果均恢復(fù)正常。有效：經(jīng)1個(gè)療程的治療后臨床癥狀表現(xiàn)、體征與治療前比較有明顯改善，婦科相關(guān)檢查結(jié)果顯示炎癥程度已經(jīng)明顯減輕，血象及陰道分泌物的檢查結(jié)果基本恢復(fù)正常。無效：經(jīng)1個(gè)療程的治療后臨床癥狀表現(xiàn)、體征沒有任何改善或病情進(jìn)一步加重發(fā)展[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，劑量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)比較P＜0.05，則認(rèn)為兩組對比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 用藥治療前后盆腔包塊大小的改善幅度

對照組經(jīng)抗生素類藥物治療前盆腔包塊大小為（10.26±3.68）cm2，治療后盆腔包塊大小為（6.62±2.15）cm2，該項(xiàng)指標(biāo)組內(nèi)差異顯著（P＜0.05）；治療組經(jīng)抗生素類藥物與丹參注射液聯(lián)合治療前盆腔包塊大小為（9.97±3.95）cm2，治療后盆腔包塊大小為（3.41±1.36）cm2，該項(xiàng)指標(biāo)組內(nèi)差異顯著（P＜0.05）。兩組盆腔包塊大小在藥物治療前組間比較無顯著差異（P＞0.05），治療后該項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 盆腔炎癥消失時(shí)間和藥物治療方案實(shí)施時(shí)間

對照組應(yīng)用抗生素類藥物治療后（8.72±1.46）d患者盆腔炎癥徹底消失，藥物治療方案持續(xù)實(shí)施（13.16±2.05）d；治療組應(yīng)用抗生素類藥物與丹參注射液聯(lián)合治療后（4.33±1.86）d患者盆腔炎癥徹底消失，藥物治療方案持續(xù)實(shí)施（8.83±2.14）d。兩組患者盆腔炎癥消失時(shí)間和藥物治療方案實(shí)施時(shí)間兩項(xiàng)觀察指標(biāo)組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 急性盆腔炎病情治療效果

對照組應(yīng)用抗生素類藥物治療后急性盆腔炎控制總有效率為69.2%；治療組應(yīng)用抗生素類藥物與丹參注射液聯(lián)合治療后急性盆腔炎控制總有效率為92.3%。兩組患者急性盆腔炎病情治療效果組間比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者急性盆腔炎病情治療效果比較[n(%)]

2.4 藥物不良反應(yīng)和盆腔炎復(fù)發(fā)率

應(yīng)用常規(guī)抗生素類藥物期間對照組有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，比例為23.1%；應(yīng)用常規(guī)抗生素類藥物與丹參注射液期間對照組有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，比例為2.6%。停藥后對照組有12例急性盆腔炎病情再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率30.8%；停藥后治療組有2例急性盆腔炎病情再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率5.1%。兩組藥物不良反應(yīng)和盆腔炎復(fù)發(fā)率兩項(xiàng)觀察指標(biāo)組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

急性盆腔炎如果沒有得到及時(shí)徹底治療，病情常常會轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，進(jìn)而反復(fù)出現(xiàn)下腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、繼發(fā)不孕或?qū)m外孕等癥狀，對廣大婦女的身心健康造成嚴(yán)重危害。故對急性盆腔炎疾病在臨床上應(yīng)該給予充分的重視，通常建議在較長一段時(shí)間內(nèi)聯(lián)合使用高效廣譜抗生素類藥物進(jìn)行治療，但近年來有部分患者已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致療效欠佳[4]。丹參注射液是臨床上常用的一種中藥制劑，為中醫(yī)活血化淤的要藥。中醫(yī)藥理研究結(jié)果顯示，丹參主要具有活血祛淤、涼血消癰、養(yǎng)血安神的治療功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果證明，該藥物具有非常強(qiáng)的抗感染作用。體外相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究已證明：丹參煎劑對臨床上常見的一些金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、結(jié)核桿菌等均有非常明顯的抑制作用，可對抗細(xì)菌內(nèi)毒素，抗炎效果與潑尼松比較更為理想。此外該藥物還具有改善微循環(huán)和多種組織器官缺血再灌注損傷的作用；可以使血黏稠度降低，調(diào)節(jié)免疫力并抗氧化?；加信枨谎椎幕颊叱喜⒊霈F(xiàn)免疫功能下降、微循環(huán)障礙等癥狀，應(yīng)用抗生素治療的同時(shí)采用丹參注射液可以使局部血液循環(huán)得到迅速改善，對炎性滲出液吸收起到積極促進(jìn)作用，預(yù)防結(jié)締組織出現(xiàn)增生與粘連，對炎癥轉(zhuǎn)變成慢性的過程進(jìn)行控制[5]。

[1] 周燦權(quán),苗本郁.盆腔炎與生育[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2009,14(16):335-336.

[2] 田永杰,湯春生.急慢性盆腔炎的藥物治療[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2011,19(19):524-525.

[3] 何玉寧,劉喬平.中藥為主治療盆腔炎性包塊27例[J].四川中醫(yī),2009,21(12):154-155.

[4] 葉敦教,張玉珍,周英.盆炎康合劑加阿司匹林治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,22(12):140-141.

[5] 黃雙盛.丹參的抗氧化抗炎作用研究進(jìn)展[J].中醫(yī)中藥信息,2009,19(11):186-187.

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1671-8194（2014）18-0135-02