早期圍產(chǎn)保健對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響

【摘要】目的：對早期圍產(chǎn)保健對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行探討。方法：隨機(jī)的選取在我院住院的孕產(chǎn)婦280例，將其均分為兩組，分別作為對照組組與觀察組，其中對照組的140例孕產(chǎn)婦沒有實(shí)施早期圍產(chǎn)保健，而對觀察組的140例孕產(chǎn)婦實(shí)施相關(guān)的早期圍產(chǎn)保健，對兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查情況、分娩方式、分娩過程中的出血量、第三產(chǎn)程時(shí)間、分娩過程中的體重超標(biāo)率進(jìn)行對比分析，并對兩組患者的妊娠糖尿病、妊娠高血壓、宮縮乏力、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：兩組患者的產(chǎn)前檢查情況及分娩方式具有顯著差異，并且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組的產(chǎn)前檢查3～4次、<5次的構(gòu)成比及正常產(chǎn)的構(gòu)成比明顯高于對照組；并且兩組患者在分娩期的出血量、分娩時(shí)的體重超標(biāo)率、第三產(chǎn)程時(shí)間等方面具有顯著差異，并且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；另一方面，兩組患者在妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、宮縮乏力產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥的發(fā)生率上具有顯著差異，觀察組明顯優(yōu)于對照組，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對孕產(chǎn)婦實(shí)施早期圍產(chǎn)保健，對于加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、減少其不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率具有積極的作用。

【關(guān)鍵詞】早期圍產(chǎn)保健；孕產(chǎn)婦；妊娠結(jié)局；影響

【中圖分類號】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0576-01

孕產(chǎn)婦的妊娠與分娩，對于母子的健康具有非常重要的影響，婦幼保健工作中，一項(xiàng)非常重要的工作內(nèi)容就是要做好孕產(chǎn)婦的保健工作，做好圍產(chǎn)保健服務(wù)，對于孕婦圍產(chǎn)期的健康具有非常重要的作用，能夠有效的減少孕產(chǎn)婦及嬰兒的死亡率[1]。本文就主要對早期圍產(chǎn)保健對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行簡單分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中隨機(jī)的選取我院入院的孕產(chǎn)婦280例，將其均分為兩組，每組140例，分別作為對照組與觀察組，兩組孕產(chǎn)婦中都沒有糖尿病、高血壓等慢性疾病或者精神疾病，對兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕次、孕產(chǎn)婦類型等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，二者之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 早期圍產(chǎn)保健方法

首先產(chǎn)科門診的醫(yī)生需要對這些孕產(chǎn)婦的行為習(xí)慣、社會文化背景、心理狀況、身體情況等基本資料進(jìn)行收集，并要對這些資料進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上，依據(jù)每個(gè)孕產(chǎn)婦自身的特點(diǎn)，制定出與其實(shí)際要求相符的管理方案，其主要表現(xiàn)為：（1）婚前保健，對男女雙方是否婚配、是否存在生殖器官異常、有無慢性疾病、遺傳性家族史、是否存在遺傳性疾病等進(jìn)行了解；（2）做好孕前保健工作，使男女雙方在身體、心理、環(huán)境、精神等方面達(dá)到最大狀態(tài)時(shí)懷孕，對于長期服用雌激素類避孕藥及長期接觸有害物質(zhì)的婦女，必須對其進(jìn)行一段時(shí)間的隔離，等待有害物質(zhì)排出后再懷孕，以便于減少高危胎兒及高危妊娠的發(fā)生；（3）孕產(chǎn)期的保健，為孕婦建立起孕產(chǎn)期的健康檔案及保健卡，并對相關(guān)資料進(jìn)行宣傳發(fā)放，并要定期的組織孕產(chǎn)期健康教育學(xué)習(xí)班。

早期圍產(chǎn)保健的內(nèi)容主要有：（1）孕期的自我監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)；（2）孕期所需營養(yǎng)，飲食的搭配，并包括工作、學(xué)習(xí)、生活指導(dǎo)等；（3）早產(chǎn)的征象以及如何避免或者減少早產(chǎn)的發(fā)生；（4）妊娠合并癥表現(xiàn)以及相關(guān)的自我護(hù)理措施；（5）分娩先兆以及產(chǎn)時(shí)保健；（6）待產(chǎn)室的環(huán)境以及產(chǎn)房的設(shè)施。圍生期保健的中心任務(wù)就是要在定期檢查及早孕檢查時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦存在的并發(fā)癥及合并癥，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取有效的措施予以處理。并要在20周后，依據(jù)孕婦宮底的高度進(jìn)行妊娠圖的繪制，通過B超顯示的雙頂徑大小及體重、妊娠圖等對胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行了解，并要對孕婦實(shí)施比較規(guī)范的健康教育，以便于孕產(chǎn)婦能夠自覺的完成一些妊娠過程。同時(shí)要幫助孕婦對分娩過程具有一個(gè)全面的了解，使其全面了解妊娠生理過程中，這對于幫助孕婦克服恐懼心理具有非常重要的作用。醫(yī)院要對孕婦進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并要做好早期的預(yù)防工作，為孕產(chǎn)婦給予用藥、心理、運(yùn)動、生活、營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)，并要做好早期合并癥、并發(fā)癥等的預(yù)防工作，以便于其能夠順利的渡過孕產(chǎn)期，并要做好各種監(jiān)護(hù)及預(yù)測工作，以便于對胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)的終止妊娠，這對于防止嚴(yán)重殘疾兒的出生具有非常重要的作用[2]。并要對新生兒采取各種有效的監(jiān)護(hù)措施與護(hù)理措施，做好新生兒常見病的防治工作，這對于降低新生兒的發(fā)病率與死亡率具有非常重要的作用[3]。

早期圍產(chǎn)保健的過程中，常規(guī)的檢查項(xiàng)目有尿常規(guī)、血常規(guī)、胎位、宮高、腹圍、胎心、孕婦心率、孕婦血壓、體重、身高等，在孕產(chǎn)期保健卡建卡的過程中，要做好唐氏篩查、肝炎病毒、肝功能等檢測工作，在孕二十四周至二十八周要做好妊娠期的糖尿病篩查、B超檢查等工作[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組孕產(chǎn)婦的分娩時(shí)體重超標(biāo)率、第三產(chǎn)程時(shí)間、分娩期出血量、分娩方式、產(chǎn)前檢查情況等進(jìn)行檢查，并要對妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、宮縮乏力產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行檢查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，相關(guān)數(shù)據(jù)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0處理，若P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)前檢查等具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，觀察組明顯優(yōu)于對照組。同時(shí)觀察組的分娩時(shí)的體重超標(biāo)率、第三產(chǎn)程時(shí)間、分娩期出血量等于對照組具有明顯差異，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3討論

孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)保健質(zhì)量是衡量婦幼保健工作質(zhì)量的重要指標(biāo)，早期圍產(chǎn)保健，對于降低圍產(chǎn)兒的死亡率，保證孕產(chǎn)婦的健康，提升母嬰的生活質(zhì)量具有非常重要的作用[5]。本文就主要對早期圍產(chǎn)保健對孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行了簡單探討，試驗(yàn)結(jié)果表明，對孕產(chǎn)婦實(shí)施圍產(chǎn)期保健，孕產(chǎn)婦的自我保健意識增強(qiáng)，孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查次數(shù)明顯增加，產(chǎn)檢過程中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒中存在的異常現(xiàn)象，并采取措施進(jìn)行治療，保障孕婦及胎兒的健康；同時(shí)，圍產(chǎn)期保健的實(shí)施，有效地提高了自然分娩率，降低了因剖宮產(chǎn)而帶來的潛在性危險(xiǎn)因素。為此，圍產(chǎn)期產(chǎn)保健的實(shí)施對于降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率具有非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡玉瓊. 分析如何對孕產(chǎn)婦心理保健進(jìn)行護(hù)理[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2012， 7（2Z）： 123-124

[2] 劉風(fēng)巧，李靜，劉亞娟，等. 早期圍產(chǎn)保健對孕產(chǎn)婦分娩異常的影響[J]. 四川醫(yī)學(xué). 2009， 30（6）： 910-912

[3] 陸榮仙. 孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健狀況調(diào)查和健康教育效果分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2013， 51（16）： 120-122.

[4] 劉風(fēng)巧，李靜，劉亞娟，等. 早期圍產(chǎn)保健對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué). 2009， 16（3）： 782-784.

[5] 林麗華. 長興縣流動人口孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)保健質(zhì)量調(diào)查[J]. 中國初級衛(wèi)生保健. 2010， 24（7）： 45-47.