研究霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉炎臨床療效及護理效果

【摘要】目的 研究小兒急性喉炎應用霧化吸入布地奈德治療的臨床療效及護理效果。方法 我院小兒急性喉炎患者88例，隨機分為兩組，實驗組（44例）霧化吸入布地奈德，參照組（44例）霧化吸入地塞米松，對比兩組的臨床效果。結果 實驗組總有效率（95.45%）明顯高于參照組（77.27%），且無明顯不良反應。結論 霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉炎的療效顯著，且不良反應少，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】小兒急性喉炎；霧化吸入；布地奈德；地塞米松

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0253-01

小兒急性喉炎是一種由細菌或病毒感染而導致喉部發生病變的疾病，5歲以下的兒童屬該病的好發人群。臨床癥狀主要表現為喉痛、聲啞、發熱、咳嗽、呼吸困難等，嚴重可引起喉阻梗[1]，進而發生缺氧現象，威脅患兒的生命安全。因此，對于小兒急性喉炎進行早期治療及護理尤為關鍵。本文對應用霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉炎的臨床療效及護理效果進行分析，并取得了滿意的效果。現報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

擇取我院2012年6月至2013年6月診治的小兒急性喉炎患兒88例，所有患兒均符合小兒急性喉炎的診斷標準[2]，并排除喉梗塞Ⅲ度以上者或有嚴重的先天性相關疾病者。其中男45例，女39例；年齡5個月～8歲，平均年齡（4.3±1.2）歲；發病至就診時間病程20min～30h；喉阻梗Ⅰ度51例，喉阻梗Ⅱ度33例。隨機分為實驗組和參照組各44例，兩組患者的一般資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者均對癥給予常規治療，包括抗感染、止咳化痰、保持呼吸道順暢等。實驗組在此基礎上給予患者霧化吸入布地奈德混懸液，》3歲每次劑量為2mg，1～3歲每次劑量為1mg，《1歲每次劑量為1.5mg，溶于3～4ml生理鹽水中，霧化吸入，3次/d。參照組患者在常規基礎上將5mg地塞米松溶于3～4ml生理鹽水中，霧化吸入，3次/d。兩組均以3d為一個療程。觀察并記錄兩組患者的臨床癥狀及不良反應發生情況。

1.3護理方法

（1）入院后護理：患兒入院后，護理人員注意保持病房的干凈、舒適，定時開窗換氣；監督患兒絕對的臥床休息及盡可能的少講話；做好患兒的心理疏導工作，安慰并關心患兒；對患兒家屬進行健康教育知識宣講，讓家屬了解急性喉炎和霧化吸入的相關知識，并配合與協助治療及護理工作的進行。（2）治療時護理：給予霧化吸入時，盡量讓患兒通過深呼吸將藥液深入呼吸道；對于不配合治療的患兒，可應用面罩輔助霧化吸入藥液或待患兒入睡后給予治療；嚴密觀察患兒的臨床癥狀變化情況，出現胸口悶、呼吸困難、呼吸道疼痛等狀況，及時給予對癥處理措施。（3）治療后護理：幫助患兒用清水對口腔進行清潔；注意保持患兒的呼吸道通暢；并定時擦洗面部；提醒患兒多喝水，減少痰液的黏稠度。

1.4療效判定

痊愈：臨床癥狀全部消失，體溫恢復正常，睡眠和飲食正常。顯效：臨床癥狀大部分消失，體溫恢復正常，睡眠和飲食基本正常。有效：臨床癥狀有所好轉，睡眠和飲食受到一定影響。無效：臨床癥狀、體溫未見改善，不能正常睡眠和飲食。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.5統計學分析

應用統計學軟件SPSS17.0對所得數據進行處理分析，方差（ X±s）表示計量資料，X2檢驗計數資料，用P<0.05表示差異顯著，有統計學意義[3]。

2.結果

兩組臨床療效對比情況具體見表1。實驗組患兒痊愈34例，顯效8例，其總有效率（95.45%）顯著高于參照組（77.27%），差異性有統計學意義（P<0.05）。經治療并進行護理后觀察，兩組患者均無明顯不良反應。

3.討論

小兒急性喉炎的治療以霧化吸入或靜脈滴注糖皮質激素為主[4]。霧化吸入地塞米松是臨床上常見的治療小兒急性喉炎方法，但起效慢，時間短，導致臨床療效較差。布地奈德對于一種新型的糖皮質激素，其耐受性好，抗炎、抗過敏效果好，且藥物起效快、作用時間長，不良反應少。可見，在臨床治療小兒急性喉炎中，霧化吸入布地奈德具有優先選擇價值。但在治療時，需要注意給予有效的護理，才能提高治療效果。

本文對霧化吸入布地奈德及地塞米松并進行護理的對比研究結果顯示，實驗組的總有效率（95.45%）明顯高于參照組（77.27%），差異性有統計學意義（P<0.05），且無明顯不良反應。由此可見，霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉炎具有顯著療效，不良反應少。本文研究結果與大量相關文獻資料相符[5]，有研究及實用價值。

綜上，霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉炎具有顯著的臨床療效和護理效果，且不良反應少，值得推廣。

參考文獻

[1]談齊峰，余志能.普米克令舒霧化吸入與地塞米松霧化吸入治療小兒急性喉炎療效比較[J].中國社區醫師（醫學專業）.2011.13（5）：91.

[2]黃立敏.護理干預聯合布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎31例[J].中國藥業.2013，22（11）：77-79.

[3]鄭玉明.小兒急性喉炎72例治療體會[J].當代醫學.2011，17（6）：56-57.

[4]毛春梅，趙蘭壁，田麗君等.布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床觀察[J].現代生物醫學進展.2013，13（32）：6358-6361.

[5]余佳平，宇麗，劉勇等.布地奈德聯合甲潑尼龍治療小兒急性喉炎伴喉梗阻療效觀察[J].海南醫學學報.2011，17（7）：979-982.