觀察綜合性心理干預(yù)對(duì)慢性腦供血不足伴焦慮抑郁患者的影響

【摘要】目的：研究綜合性心理干預(yù)對(duì)慢性腦供血不足伴焦慮抑郁患者的影響。方法：采取隨機(jī)抽樣的方法，將于2010年2月至2012年4月間于被本院收治的74例慢性腦供血不足伴焦慮抑郁患者分成兩組。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施制訂好的心理護(hù)理辦法， 而對(duì)照組則采用按傳統(tǒng)的一般護(hù)理辦法。對(duì)比兩組患者治療前后的SDS、SAS和心理功能、生活能力、社會(huì)活動(dòng)方面的評(píng)分變化。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人在接受相關(guān)心理護(hù)理后，抑郁、焦慮等分?jǐn)?shù)明顯下降，社會(huì)活動(dòng)、生活能力也得到提高。結(jié)論：綜合性心理干預(yù)對(duì)慢性腦供血不足伴焦慮抑郁患者臨床效果很好，在臨床實(shí)踐上有積極意義。

【關(guān)鍵詞】綜合心理護(hù)理；慢性腦供血不足；焦慮；抑郁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0102-02

慢性腦供血不足在中老年人群中較為常見(jiàn)，是心腦血管方面疾病，有很高的致殘率、致死率，不僅嚴(yán)重影響患者自身健康生活，亦對(duì)其家庭乃至社會(huì)帶來(lái)不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。由于病程往往較長(zhǎng)，因此患者在心理上容易焦慮抑郁，干擾到正常疾病治療[2]。隨著人們生活水平、健康需求的提高，醫(yī)學(xué)界開(kāi)始注重患者的此方面問(wèn)題。本文對(duì)慢性腦供血不足伴焦慮抑郁的患者做負(fù)性情緒、生活質(zhì)量方面探討，總結(jié)出其重要性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將于2010年2月至2012年4月間于被本院收治的74例慢性腦供血不足伴焦慮抑郁患者分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組37例。實(shí)驗(yàn)組的男性患者與女性患者比例為20：17，年齡在50至80歲之間，平均61. 4歲。對(duì)照組的男性患者與女性患者比例為21：16，年齡在48至79歲之間，平均60. 4歲。核實(shí)比較各組病人的性別、年齡等基本資料，無(wú)顯著差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組只做常規(guī)護(hù)理，包括平時(shí)的提醒知道患者服藥，建議患者健康飲食作息等。

實(shí)驗(yàn)組則采用綜合性心理干預(yù)護(hù)理辦法。考慮到患有慢性腦供血不足的患者由于病癥長(zhǎng)期反復(fù)、自理能力下降等原因所導(dǎo)致的抑郁、焦慮、悲觀等負(fù)面情緒會(huì)對(duì)治療的進(jìn)程、病情的改善有極大影響，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)定期與患者溝通，了解并體諒患者內(nèi)心感受，再加以正確疏導(dǎo)和指引。為了減輕患者對(duì)病情悲觀失望情緒，提高戰(zhàn)勝病魔的勇氣、決心和精神力量，醫(yī)護(hù)人員與患者家屬也應(yīng)進(jìn)行及時(shí)溝通了解，指導(dǎo)他們以正確積極的心態(tài)看待患者與疾病，給予患者更多安慰、支持與鼓勵(lì)。平日還可指導(dǎo)患者或其家屬遇到危急時(shí)刻的處理方法，起到預(yù)防與安慰的作用。

1.3評(píng)測(cè)指標(biāo)

綜合性心理干預(yù)前后分別為患者做一次焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）的測(cè)評(píng)一次，分?jǐn)?shù)越低表明負(fù)性情緒越小。為評(píng)價(jià)其綜合效果，可將其分為心理功能、生活能力、社會(huì)活動(dòng)三個(gè)方面來(lái)評(píng)價(jià)。分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明能力越強(qiáng)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用（ X±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理干預(yù)后焦慮與抑郁自評(píng)量表分析

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的綜合性心理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)均有所下降，但實(shí)驗(yàn)組的前后對(duì)比差異更加顯著，優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

患有慢性腦供血不足的患者應(yīng)得到醫(yī)護(hù)人員的重視。及時(shí)的溝通，建立基本的信任對(duì)而后的心理護(hù)理會(huì)很有幫助。本文探討出心理護(hù)理在治療效果中起著舉足輕重的作用[4]。另外，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合也可對(duì)緩解負(fù)性情緒，改善生活質(zhì)量有所幫助。為了確保工作順利進(jìn)行，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置督查小組，對(duì)各個(gè)心理干預(yù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)、考核。綜上所述，心理護(hù)理能夠改善患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量，在臨床上占有重要地位。

參考文獻(xiàn)

[1]王玲. 心理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎伴焦慮和抑郁患者的影響[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2011，10：43-44.

[2]周玉珍，宋玉成，郝玉榮. 不穩(wěn)定性心絞痛焦慮抑郁患者的綜合性心理干預(yù)[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2008，19：56-58.

[3]唐嫄. 益腎填精法治療慢性腦供血不足的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[4]張智芳. 高血壓與抑郁癥、焦慮癥的相關(guān)性及中醫(yī)證型的探討[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.