麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床研究

【摘要】目的：探討麝香保心丸在冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床治療中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值。方法：選擇我院2013年4月至2014年5月期間所收治的66例冠心病心絞痛伴高脂血癥患者進(jìn)行研究，分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)藥物治療方法，觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)用麝香保心丸進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為96.67%，明顯高于對照組的78.79%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上使用麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥可以發(fā)揮其急治標(biāo)、緩治本的作用，快速緩解患者的心絞痛癥狀，降血脂效果非常明顯，提高該病的治療有效率，效果顯著，具有較大應(yīng)用前景，可做進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】麝香保心丸；心絞痛；高脂血；冠狀動(dòng)脈

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0126-01

冠心病是臨床常見的心血管疾病，最常見的臨床癥狀為心絞痛，其在中醫(yī)中屬于“包絡(luò)之痛”、“真心痛”、“ 厥心痛”以及“胸痹”的范疇[1]，發(fā)作時(shí)不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作與生活，同時(shí)病死率也較高，威脅患者生命安全。高血脂癥是冠心病心絞痛，患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。對于冠心病心絞痛伴高脂血癥患者來說，制定科學(xué)、合理的治療方案全面緩解患者癥狀非常關(guān)鍵。本文選擇我院2013年4月至2014年5月期間所收治的66例冠心病心絞痛伴高脂血癥患者進(jìn)行研究，將單純西藥治療方法與西藥治療方法聯(lián)用麝香保心丸的治療效果進(jìn)行對比，以此探討麝香保心丸在冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床治療中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值，現(xiàn)將詳細(xì)情況整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選冠心病心絞痛伴高脂血癥患者均為我院2013年4月至2014年5月期間所收治，從中隨機(jī)抽取66例進(jìn)行研究。所有入選患者均符合第七版《內(nèi)科學(xué)》中冠心病心絞痛以及高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用隨機(jī)數(shù)字表方法將患者平均分為觀察組和對照組，每組均為33例。觀察組中男18例，女15例，年齡在42歲到68歲，平均（53.7±3.4）歲。病程在3周到8周之間，平均為（5.0±0.3）周。對照組中男17例，女16例，年齡在45歲到66歲，平均（54.1±3.9）歲。病程在4周到7周之間，平均為（5.3±0.7）周。兩組患者在年齡、性別構(gòu)成以及病程等方面差異不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)藥物治療方法：其中阿司匹林腸溶片的單次用量為100毫克，每天口服1次；酒石酸美托洛爾片的單次用量為25毫克，每天口服2次（控制心室率在55-65次/分之間）；單硝酸異山梨酯的單次用量為20毫克，每天口服2次。

觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)用麝香保心丸進(jìn)行治療，單次用量為2粒，每天口服3次。兩組治療時(shí)間均為5周。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對兩組患者的治療效果進(jìn)行判定：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，疼痛程度改善2級以上，為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%到80%，疼痛程度改善1到2級，為有效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不足50%，疼痛程度無改善，為無效。以顯效以及有效患者人數(shù)占該組總?cè)藬?shù)百分率計(jì)為治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理并匯總后所得數(shù)據(jù)后使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析與處理，治療總有效率采用百分率（%）表示，進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率對比

觀察組患者的治療總有效率為96.67%，明顯高于對照組的78.79%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)信息見下表1：

3 討論

冠心病心絞痛的發(fā)病原因多為心脈“不榮”或者“不通”，其中血脈瘀阻是最直接的疼痛原因[3]。高脂血癥在中醫(yī)中屬于“眩暈”、“中風(fēng)”以及“胸痹”的范疇，主要發(fā)病原因?yàn)槭褂眠^多乳酪醇酒以及肥甘厚味以致臟腑功能失調(diào)和臟腑運(yùn)化不及，最終滲入血中而形成高脂血癥。

本次研究將常規(guī)西藥治療方法與西藥聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥的效果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示加用中西醫(yī)結(jié)合方法治療后患者的高脂血癥得到改善、降脂效果非常明顯，不良反應(yīng)少，治療的總有效率達(dá)到96.97%，顯著高于對照組的78.79%。原因在于麝香保心丸是遵循中醫(yī)組方原則所研制的藥丸，具有“理氣止痛、強(qiáng)心益氣以及芳香溫通”的作用。有研究資料顯示，其中所含的冰片以及蘇合香可以減慢患者心率并解除冠狀動(dòng)脈的痙攣問題；而麝香具有強(qiáng)心、擴(kuò)張血管的功能；而人參皂甙可以抗正性肌力、抗氧化并調(diào)降血脂。因此麝香保心丸可以有效擴(kuò)張患者冠狀動(dòng)脈并改善冠脈流量，讓患者的心肌耗氧量逐漸下降，進(jìn)而緩解心絞痛癥狀。此外，不少小樣本臨床實(shí)驗(yàn)均證實(shí)在心絞痛患者的治療過程中，麝香保心丸的應(yīng)用具有顯著效果，不僅起效快，而且作用時(shí)間持久，不會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)。在此基礎(chǔ)上，麝香保心丸的價(jià)格實(shí)惠，可有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上使用麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥可以發(fā)揮其急治標(biāo)、緩治本的作用，快速緩解患者的心絞痛癥狀，提高該病的治療有效率，效果顯著，具有較大應(yīng)用前景，可做進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]胡燕明，蔡海堅(jiān)，毛小瓊.麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2012，12（04）：1637-1638.

[2]唐志革.麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，18（05）：71+73.

[3]張勝海，張華.100例麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，20（15）：670-671.