國產香菇多糖對胃癌化療患者紅細胞免疫功能的影響

【摘要】目的：觀察國產香菇多糖對胃癌化療患者紅細胞免疫功能的影響，探討國產香菇多糖的臨床應用價值。方法：選取2012年07月～2014年03月我院收治的胃癌患者48例，按雙盲法將其分成實驗組24例，對照組24例，單純應用化療方案治療對照組，為實驗組患者應用化療+香菇多糖治療，觀察效果。結果：治療后，實驗組RBC-ICR為（8.65±2.63），RBC-C3bRR為（10.62±5.04），與對照組比較差異均有統計意義（P<0.05）。結論：國產香菇多糖可改善胃癌化療患者紅細胞免疫功能，提高生存質量，值得臨床應用、推廣。

【關鍵詞】國產香菇多糖；胃癌；紅細胞；免疫功能

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0125-02

國產香菇多糖是一種抗腫瘤多糖，從香菇的子實體中分離得出，作為生物反應調節劑，香菇多糖可提高免疫活性細胞功能，增加胃癌化療患者免疫活性細胞數量，還能增加殺傷大顆粒淋巴細胞和NK細胞的絕對數和比率，但香菇多糖對紅細胞免疫功能的影響如何，臨床相關報道較少。本文將觀察國產香菇多糖對胃癌化療患者紅細胞免疫功能的影響，探討國產香菇多糖的臨床應用價值?，F報告如下：

1.資料和方法

1.1資料來源 收集2012年07月～2014年03月我院收治的胃癌患者48例，入選病例均經病理或細胞組織學檢查確診。將48例患者分成實驗組24例，對照組24例。實驗組：男女比例12：12，年齡34～66歲不等，平均（44.2±2.5）歲病理分期：II期3例，III期11例，IV期10例；對照組：男女比例11：13，年齡34～67歲不等，平均（44.3±2.6）歲，病理分期：II期4例，III期11例，IV期9例，入選病例均自愿參與本次研究，比較兩組胃癌患者的性別、年齡等基礎資料，存在可比性（P>0.05）。

1.2一般方法

1.21對照組 給予化療方案，FMA 方案：ADM 30mg？㎡？d-1，MMC7mg？m-2？d-1 iv.d1，5-FU500mg？㎡？d-1 iv.d1-5，ELF方案：CF20mg？m-2？d-1 iv.d1-5，，5-FU500mg？㎡？d-1 iv.d1-5，Vp16 0.07mg？㎡？d-1iv.d1-5。以上方案每3～4周重復，治療2療程后評價療效。

1.22實驗組 在化療的同時應用國產香菇多糖治療，化療前3d，給予本組病例香菇多糖，1MG iv，2次/周，連用6～8周，治療結束后評價療效。

1.3療效評定 治療前后測定兩組入選病例紅細胞免疫功能，記錄兩組RBC-ICR、RBC-C3bRR水平。

1.4數據處理 應用軟件SPSS15.0進行統計學分析，待處理資料均為計量數據，t檢驗進行組間比較，以（ X±s）表示；P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

治療后，對照組紅細胞免疫功能低于治療前，而實驗組無明顯變化，實驗組RBC-ICR為（8.65±2.63），RBC-C3bRR為（10.62±5.04），與對照組比較差異均有統計意義（P<0.05）。兩組RBC-ICR、RBC-C3bRR水平比較，詳見表1。

3.討論

化療是治療惡性腫瘤的主要手段之一，但多數化療藥物會對人體的免疫功能產生不同程度的抑制作用，如何減輕化療藥物對腫瘤患者的免疫抑制作用已經成為臨床研究的重要課題。

與身體健康人群相比，惡性腫瘤患者的體液免疫功能和細胞免疫功能明顯較低，大量資料顯示[1][2]，國產香菇多糖可改善胃癌化療患者紅細胞免疫功能，提高生存質量，本研究結果顯示，治療后實驗組RBC-ICR為（8.65±2.63），RBC-C3bRR為（10.62±5.04），均優于對照組（P<0.05），近似于大量文獻[3][4]，提示香菇多糖在胃癌患者中具有較高的應用價值。

紅細胞上有多種物質參與機體免疫調控，紅細胞免疫是以紅細胞表面補體I型受體為基礎實現的，可將免疫復合物帶到吞噬系統并清除，化療藥物可分泌AFP、CEA等抗原物質，抗原物質進入血液，可增高免疫復合物，c3b受體被消耗或被CIC覆蓋，使c3b空位減少，進而出現RBC-ICR升高、RBC-C3bRR下降現象，降低患者免疫功能。香菇多糖屬于生物反應調節劑，它能與紅細胞膜上的多糖受體結合，使膜上的CRI充分表達，最終幫助清除血循環中的免疫復合物，增強紅細胞免疫粘附腫瘤細胞的能力，總之，香菇多糖不但能減輕化療毒副作用，還能提高患者多種免疫細胞功能[5]。

綜上所述，香菇多糖可提高并鞏固化療效果，從整體上提高胃癌患者免疫力，香菇多糖臨床應用價值較高，值得進一步應用、推廣。

參考文獻

[1]王鵬飛. 香菇多糖對胃癌根治術后化療患者外周血T細胞亞群的影響[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2011，08（27）：11-11.

[2]曹錦峰，許陽賢. 香菇多糖輔助化療對結直腸癌患者免疫功能的影響及臨床療效[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2011，08（05）：416-417.

[3]王海燕，鄭盛杰. 香菇多糖對慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影響[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2012，04（01）：40-41.

[4]陳勇杰，吳道立，田炳如，等. 參蓮膠囊對非小細胞肺癌化療患者紅細胞免疫功能的影響[J]. 中國中醫藥科技，2013，08（03）：300-301.

[5]蘇紅慧，蘇會玲，修榮，等. 香菇多糖對結直腸癌患者術后化療的免疫功能影響[J]. 醫學綜述，2010，16（19）：3021-3023.