老年慢性心力衰竭36例的護理體會探討

【摘要】目的：分析老年慢性心力衰竭臨床護理的心得體會。方法：選取2013年3月～2014年3月在我院治療的36例老年慢性心力衰竭患者。將其隨機分成對照組和實驗組。對照組采用普通護理方式，實驗組采用普通護理方式與干預護理方式相結合的方式。結果：對照組中采用普通護理方式，患者康復出院、治療效果非常滿意的有13例，占改組人數的72.2%，不滿5例，占該組人數的27.8%。實驗組中患者康 ，復出院，治療效果非常滿意的工17例，該組人數的94.4%，不滿意人數為1人，占總數的5.6%。結論：對于老年慢性心力衰竭住院患者，應該采取普通護理與干預護理兼備，可以有效的降低心力衰竭發生的頻率，促進其恢復健康，提高生活質量，臨床效果顯著。

【關鍵詞】：慢性心力衰竭；護理；體會；

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0338-01

慢性心力衰竭是老年人常見的一種疾病，在臨床上又稱慢性充血性心力衰竭，隨著年齡的不斷增加，發病率也會逐漸提高，屬于心臟病最嚴重的階段，嚴重威脅老年人的生命安全。因此，對慢性心力衰竭住院治療的患者采用普通護理與干預護理并用的方式，能夠降低并發癥，減少患者的心力負擔，有效的提高患者的生活質量，同時采用這種方式，預防效果也非常好，臨床護理效果明顯。現報道如下。

1臨床資料

選取2013年3月～2014年3月在我院治療的36 例老年慢性心力衰竭患者。將其隨機分成對照組和實驗組。對照組患者年齡在57～81歲，平均年齡為（73±2.6）歲男性患者9人，女性患者9人。實驗組患者年齡為60～83歲，平均年齡（72±2.9）男性患者10人，女性患者8人。對照組采用普通護理方式，實驗組采用普通護理方式與干預護理方式相結合。兩組患者身體狀況等方面并無明顯差異，具有統計學意義（p<0.05）.

1.1 護理方式

對于對照組中采用的普通護理方式，主要包括病人休息護理、心理護理、飲食護理、藥物護理等方式。而實驗組采用的護理方式，把普通護理方式更加細化，同時相關護理人員，加強輸液護理，患者出院以后，監理護理跟蹤檔案，不定時的回訪患者，培訓患者家屬，讓其了解患者的實際情況，對提升患者生活質量具有很重要的作用。主要的護理方式包括以下幾點： 1）對于休息的護理方式，相關護理人員結合患者心力衰竭的不同狀況，采用適合患者體位的護理方式。如高枕位睡眠、告誡其保持樂觀情緒、緩解緊張心理、所有活動都需要在護士的監督下進行，遵循醫囑的要求。 2）飲食管理，要求患者食用低鹽、易消化的事務，特別是體重超出正常標準，需要控制飲食，不要食用太多水。注意身體內鈣的供應量，以便維持心肌的正常活動。注意鉀的攝入量，攝入不足會引起心律失常。另外，要求患者多食用粗糧，有利于排便，減少心臟的負擔。 3）對于患者要進行吸氧護理，清醒患者可以采用鼻塞法，昏迷患者采用面罩法。注意吸氧的用量。輸液護理中，嚴格控制靜脈輸液用量，口服藥護理中，要注意用量，避免出現強心藥過量而引起的中毒。 4）要求相關護理人員，要嚴格的觀察患者的生命體征，及時做好病情記錄。患者出院以后，要指導患者家屬對其進行護理。

2結果

對照組和實驗組中，患者的具體情況，見表1.

3討論

一般情況下，心臟病最嚴重的階段屬于慢性心力衰竭，嚴重威脅老年人的身體健康，采用普通護理與干預護理相結合的方式，可以有效的降低心力衰竭的發病率以及并發癥。實驗組中，采用了更詳盡的護理方式，主要表現在以下幾個方面：在患者休息方面，按照患者的身體狀況，選擇枕位。一般患者采用高枕位，比較嚴重患者采用半臥位，非常嚴重患者采用坐位等，這些枕位的選擇有效的減少回心血量，增強肺活量，環節患者呼吸困難。在心力護理這方面，向患者多方面講解病因，以及注意事項。對疾病的預防等方面起到非常重要的作用。在飲食管理方面，要求患者食用低熱低脂肪食物。注意各種微量元素的攝取。另在注意多使用粗糧，增強排便能力。在吸氧護理中，根據患者的情況，采用不同的吸氧方式。注意要調節患者的節養流量，一般為2～4升/分。如果同時也是肺心病的患者，可以1～2升/分，當病情控制以后，注意間斷吸氧。在輸液護理過程中，嚴格控制在20滴/分左右。輸液泵控制在80毫升/小時，護理人員還需要嚴格控制用藥量。口服藥的護理中，要注意口服藥的用量。同時相關護理人員，還需要嚴格的觀察患者病情，注意患者不要出現肺部感染等現象。

患者康復出院以后，要指導患者家屬對其進行護理，要求家屬要嚴格按照醫囑要求患者服藥，發現早期病癥，要采取正確的護理措施，嚴重的要及時送醫院治療。減少患者鈉元素的攝入量。慢性心力衰竭時老年人健康的大敵，病死率非常高，因此，采取積極有效的護理方式，可以有效的降低患者發病率，提高老年人的生活質量。

參考文獻

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