健康教育對糖尿病初治患者治療依從性的影響

【摘要】目的：探討健康教育對糖尿病初治患者治療依從性的影響。方法：選取2013年1月至2013年12月鹿寨縣人民醫院收治的106例糖尿病初治患者為研究對象，進行隨機分組，分為健康教育組和對照組。兩組均給予常規藥物治療和護理，健康教育組在此基礎上針對患者的治療依從性在按時服用藥、監測血糖等方面進行健康教育。結果：健康教育組的治療依從性明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P﹤0.05）；健康教育組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P﹤0.05）。結論：健康教育可以明顯提高糖尿病初治患者的治療依從性，進而更好地控制病情。

【關鍵詞】健康教育；糖尿病患者；治療依從性

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0483-02

近年來，隨著人們物質生活水平的提高和生活方式的改變，糖尿病的患病率明顯升高[1]。良好的遵醫行為對控制血糖，降低并發癥發生率具有重要意義，但目前仍有相當一部分糖尿病患者普遍存在治療依從性差的現象[2]，因此提高糖尿病患者的治療依從性，對預防糖尿病并發癥的發生具有一定的現實意義。為研究健康教育對糖尿病患者治療依從性的影響，本文對2013年1月至2013年12月鹿寨縣人民醫院收治106例糖尿病初治患者進行研究，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2013年12月鹿寨縣人民醫院收治的106例糖尿病初治患者為研究對象，進行隨機分組，分為健康教育組和對照組。健康教育組53例，其中男性28例，女性25例；年齡51～68歲，平均年齡（57.7±5.8）歲。對照組53例，其中男性32例，女性21例；年齡49～65歲，平均年齡（55.8±6.5）歲。所有病例符合WHO糖尿病診斷標準，兩組對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法

1.2.1 健康教育

兩組均給予常規藥物治療和護理，專職人員對兩組患者建檔并做記錄，每月記錄1次，記錄患者對主動監測血糖、飲食控制、藥物療法及運動療法的相關情況。健康教育組在此基礎上針對患者的治療依從性在按時服用藥、監測血糖等方面進行健康教育。健康教育方法：①給每例入選的糖尿病病人建立健康檔案。②由專職人員為病人和家庭成員實施系統性健康教育，講授糖尿病防治知識，為糖尿病患者制定健康食譜，倡導合理膳食。③藥物治療和健康隨訪。由專職人員根據病人不同情況遵醫囑給予藥物治療。④在專職人員指導下改變錯誤認知，糾正不良的生活方式，根據患者的實際情況制定合理的治療方案，增強自我調節能力，保持精神愉快，適當運動[3]。

1.2.2 調查方法

采用自制問卷調查及與病人面對面訪談法相結合方式對患者進行為期3個月的調查。調查內容包括一般資料、糖尿病的相關知識及治療依從性情況。一般資料包括性別、年齡、病程等；糖尿病的相關知識包括是否了解糖尿病的相關并發癥、堅持服用藥的重要性、藥物的副作用以及不良行為和飲食習慣的影響等；治療用藥依從性情況包括能否主動監測血糖、飲食控制、堅持藥物療法及運動療法、出院后能否定期復診等因素。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者對主動監測血糖、飲食控制、藥物療法及運動療法的依從性；3個月后觀察血液生化指標，如空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白。

1.4 統計學處理

數據的分析采用SPSS17.0軟件，計數資料的組間比較采用 檢驗，計量資料的組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性比較

研究結果表明，健康教育組的治療依從性明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P﹤0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者生化指標比較

研究結果表明，健康教育組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P﹤0.05）。詳見表2。

3 討論

臨床研究顯示，目前已確診的糖尿病患者約60%血糖控制差，大多是糖尿病知識掌握差，治療依從性較低的患者[4]，說明加強對糖尿病患者的健康教育，提高患者治療依從性是治療糖尿病及預防糖尿病并發癥的重要基礎措施之一。

本研究結果表明，健康教育組的治療依從性明顯高于對照組。健康教育是通過信息傳播及行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念。通過對糖尿病患者普及糖尿病相關知識，針對患者的治療依從性，在按時服用藥、監測血糖等方面進行健康教育，讓患者充分了解堅持用藥的重要性和不依從行為的危害[5]，提高患者監測血糖的主動性，同時為患者制定合理的膳食方案，指導患者進行適當的運動，定期督促患者堅持飲食控制和適量的鍛煉，從而提高患者的治療依從性。于此同時，健康教育組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均明顯低于對照組。通過對糖尿病患者進行健康教育，患者的治療依從性得到明顯提高，建立良好的生活方式，能較好地做到飲食控制，遠離含糖量較高的食品，堅持用藥控制血糖，不易擅自停藥，血糖波動較小。而對照組的患者，由于對糖尿病知識的匱乏，對飲食控制的重視不足和藥物治療的不認可，易造成血糖波動較大[6]，明顯高于健康教育組。

綜上所述，健康教育可以明顯提高糖尿病患者的治療依從性，培養健康的生活方式，提高患者生活質量。

參考文獻

[1] 張杰.健康教育在糖尿病患者中應用的體會[J].中華全科醫學，2009，7（1）：60-61.

[2] 崔麗萍，唐文睿，侯艷紅，等.健康教育對老年糖尿病患者治療依從性的影響[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（13）：1680-1681.

[3] 賈巧，龍艷，王嬡嬡，等.健康教育對老年糖尿病患者治療依從性及生活質量的影響[J].醫學臨床研究，2011，28（6）：1138-1139.

[4] 徐玉梅，夏艷，王太芬，等.以家庭為中心的健康教育對糖尿病患者治療依從性的影響[J].國際護理學雜志，2010，29（3）：389-391.

[5] 龍慶文.健康教育對糖尿病患者治療依從性及控制血糖血壓的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2008，7（7）：154-155.

[6] 李湘軍.門診健康教育對糖尿病患者治療依從性及血糖控制情況的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（3）：1-3.