甘肅省靜寧縣更年期婦女睡眠質量調查與相關影響因素分析

【摘要】目的 了解甘肅省靜寧縣地區更年期婦女睡眠質量和影響睡眠質量的相關因素。方法 采用PSQI國際量表及自制的更年期婦女睡眠質量相關因素調查問卷，對常住在靜寧縣農村和城區157位更年期婦女進行問卷調查，資料使用SPSS軟件進行處理，以PSQI>7為界判斷睡眠質量的好壞。結果 本研究中157名更年期婦女的PSQI平均分為5.23，21.66%的更年期婦女睡眠質量較差；55～60歲組圍絕經期婦女存在睡眠質量不好的比例為40%，明顯高于40～44歲組、45～49歲組及50～54歲組（P<0.05）；體育鍛煉、社會活動、睡眠環境、思想顧慮以及家庭收入對睡眠有一定的影響。結論 更年期作為婦女不可避免的生理階段，50-60歲的婦女睡眠質量受多方面的影響，以心理狀態、社會環境和疾病的疼痛為嚴重因素，應在這些方面進行干預以提高睡眠質量。

【關鍵詞】靜寧縣 ；更年期婦女；睡眠質量；影響因素

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0497-01

目前，國內更年期婦女睡眠質量的流行病學調查相對匱乏，地處西北的甘肅省更年期婦女睡眠情況尚未有系統的調查。本研究采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）及自制的更年期婦女睡眠質量影響因素調查表對甘肅省靜寧縣157名40歲到65歲更年期婦女的睡眠質量進行了橫斷面調查分析，為提高本地區圍絕經期婦女睡眠質量提供一定流行病學依據。

1對象和方法

1.1 對象

采用隨機選取的方法，選取靜寧縣城區，城川鄉靳寺村，甘溝鄉響河村為調查區間，對區間的更年期婦女（40-65歲）進行調查。將重大疾病和變故的影響因素未包含在影響因素。

1.2 方法

1.2.1 調查問卷 問卷調查表的內容包括被調查對象的一般情況及可能影響睡眠的相關因素。匹茲堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh sleep quality index PSQI ）采用匹茲堡睡眠質量指數對所調查對象的睡眠狀況進行評價。PSQI量表由19個自評和5個他評條目構成，其中18個自評條目的內容包括主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應用及日間功能7項，每個成份按0-3等級計分，累計各成份得分即為PSQI總分，以PSQI總分>7作為劃分睡眠質量好與差的標準，得分越高，睡眠質量越差[3，4]。

1.2.2 質量控制 調查方式采用現場問卷調查，由經過培訓的調查人員向調查對象講明調查目的、意義及填表要求，以調查對象自主完成問卷（文化程度較低者由調查人員面對面詢問并填寫）的形式進行，同時調查人員現場進行問卷的核對，如有疑問或錯誤立即重新詢問或改正。

1.2.3 統計分析 調查資料用SPSS 軟件建立數據庫。組間比較采用卡方檢驗。

2 結果

2.1 一般情況 發放問卷180份，其中有效問卷157份，剔除不合格問卷23份，合格率87%。

2.2 一般人口學資料 本次調查包括年齡段為：40～45，45～50，50～55，55～60四個區間，各占25，67，36，29 人。

2.3 匹茲堡睡眠質量得分 157名更年期婦女的PSQI平均分為5.23，檢驗所得， 55-60歲組的睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、日間功能及PSQI總分得分高于40～44歲組、45～ 49歲組及50～54歲組；55～60歲組的睡眠質量、睡眠時間 、睡眠效率及PSQI總分得分高于40-44歲組；55- 60歲組的睡眠時間、睡眠效率及PSQI總分的得分高于45-49歲組；55-60歲組的睡眠時間及睡眠效率的得分高于50～54歲組，以上差異均有統計學意義<0.05）。40～44歲組、45～49歲組及50～54歲組的匹茲堡睡眠質量得分無統計學差異（P>0.05）。結果提示55～60歲組睡眠質量最差。

2.4睡眠質量影響因素 各相關因素影響的匹茲堡睡眠質量得分情況如下：經常（ 3次/周）參加體育鍛煉的婦女，睡眠質量及睡眠障礙得分低于不常參加體育鍛煉（ <3次/周）的婦女；頻繁參加社會活動（ 3次/周）的婦女，睡眠質量得分低于不常參加社會活動（ <3次周）的人； 睡眠環境安靜的婦女，睡眠質量、催眠藥物及PSQI總分的得分低于睡眠環境吵鬧的人；思想顧慮輕的婦女，睡眠質量、睡眠障礙、日間功能及PSQI總分得分低于睡眠思想顧慮重的婦女；經濟負擔輕的婦女，睡眠質量、入睡時間 、睡眠障礙、日間功能及PSQI總分的得分低于經濟負擔相對較重的人。以上差異均有統計學意義（P<0.05）。顯示這些因素與睡眠質量關系密切。

3 討論

此次調查的人群為長期居住在甘肅省靜寧縣地區的城鄉居民，調查結果顯示21.66%的被調查居民，近1個月普遍存在睡眠質量問題，特別是55～60歲年齡段的居民，與此相比較40～54歲的3個年齡段相比睡眠質量明顯較高。體育鍛煉、睡眠環境、思想顧慮以及家庭收入有一定的影響。同時，本研究還對55～60歲年齡段進行了研究，一定程度上彌補了張劍萍等研究中40～55歲年齡范圍的不足。由于調查的廣度和人群的分布區間較集中的原因，使得本研究的數據存在局限性，使得數據和其他研究可能有出入，希望會有更完善的流行病學資料提供，為完善甘肅省更年期婦女睡眠質量提供更充分的證據。綜上，心理和生理的因素都會影響更年期婦女的睡眠質量，通過分析調查，全面考慮各影響因素以及影響因素之間的相互關系，可采取以下有效干預措施：通過加大宣傳，使正確認識更年期癥狀為正常的生理改變，通過干預，創造良好的睡眠條件和安靜的睡眠環境，進行體育鍛煉，適當參加社會活動，必要時及時就醫，在醫生指導下應用激素等藥物輔助提高睡眠質量；同時，通過普及使社會更大程度地理解和關愛更年期婦女這一特殊群體。