不同牙位即刻種植臨床效果探討

【摘要】 目的 對不同牙位（前牙區(qū)、磨牙區(qū)、雙尖牙區(qū) ）即刻種植的臨床效果進(jìn)行探討。方法 對在我院口腔科就診的42例種植患者，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，拔除患牙后，采用即刻植入46枚CDIC種植體的方法，觀察并評價(jià)術(shù)后臨床效果。結(jié)果 42例患者術(shù)后均無創(chuàng)口裂開、滲出及感染等狀況，且種植體周圍骨組織的高度均無明顯變化。術(shù)后隨訪1年，除1例患者下頜前牙區(qū)有1枚種植體出現(xiàn)松動(dòng)外，其余患者的種植體均表現(xiàn)為良好的骨結(jié)合。結(jié)論 結(jié)合不同牙位的解剖特點(diǎn)，采用合理的即刻種植方案，臨床效果較好，值得推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】 即刻種植 臨床效果 種植體

【中圖分類號】R783. 4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0162-02

即刻種植是近年來口腔醫(yī)學(xué)的研究熱點(diǎn)，該法是指拔除牙齒后，不經(jīng)過拔牙創(chuàng)的愈合期，立即將人工種植體植入牙槽窩內(nèi)，這將有助于減少牙槽骨缺牙期間骨組織的喪失和弱化[1]。我科在對不同牙位進(jìn)行即刻種植方面，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將對不同牙位采用即刻種植的臨床結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選自2011年1月～2012年12月在我院口腔科就診的42例種植患者，其中男性23例，女性19例，年齡范圍為22～54歲，平均年齡為（38.7±0.3）歲，所有患者均無糖尿病、甲亢和血液系統(tǒng)疾病。42例患者共有46枚患牙需經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)拔除，并立即植入46枚CDIC種植體。其中上頜前牙區(qū)19枚，下頜前牙區(qū)10枚， 上頜雙尖牙區(qū)13枚，下頜第一磨牙區(qū)4枚。

1.2方法

手術(shù)開始前，需先對患牙進(jìn)行全面檢查，對牙周組織、牙槽骨和咬合功能等加以評價(jià)。進(jìn)行常規(guī)消毒，鋪巾，采用2%利多卡因加以局部麻醉，通過微創(chuàng)手術(shù)將患牙拔除，需注意應(yīng)保持牙槽窩骨壁的完整性。對牙槽窩進(jìn)行搔刮，并用雙氧水、生理鹽水和慶大霉素溶液反復(fù)沖洗，根據(jù)牙槽窩情況，確定種植體的形狀及植入位置。制備種植窩，并將種植體植入種植窩洞。將Bio-Oss人工骨粉和碾碎的自體骨植入種植體與骨組織間的間隙，注意高度需與種植體保持平齊，或略高于種植體上緣。對黏膜進(jìn)行縫合，并將創(chuàng)口關(guān)閉。48h后，對前牙區(qū)和雙尖牙區(qū)進(jìn)行臨時(shí)冠修復(fù)。保持口腔清潔，術(shù)后采用抗生素治療5d，預(yù)防感染。并于術(shù)后10d拆除縫線，術(shù)后4個(gè)月左右進(jìn)行烤瓷冠永久修復(fù)。

1.4評價(jià)指標(biāo)

觀察牙齦等軟組織變化和種植體周圍骨組織的高度變化；術(shù)后隨訪，檢查種植體功能、穩(wěn)定性、是否出現(xiàn)松動(dòng)或脫落等異常情況；檢查疼痛及感染狀況。

2.結(jié)果

所有患者術(shù)后均未出現(xiàn)創(chuàng)口裂開、滲出及感染等狀況。采用X線片進(jìn)行觀察，種植體周圍骨組織的高度均無明顯變化，對42例患者隨訪1年，除1例患者下頜前牙區(qū)有1枚種植體出現(xiàn)松動(dòng)外，其余患者的種植體均表現(xiàn)為良好的骨結(jié)合。

3.討論

針對不同牙位進(jìn)行即刻種植時(shí)，需根據(jù)不同牙位特點(diǎn)，制備種植窩。如制備上前牙區(qū)種植窩時(shí)，需選擇并緊貼原牙槽腭側(cè)[2]。制備下前牙區(qū)種植窩時(shí)，則應(yīng)選擇在原牙窩根方延伸5 mm處。對雙尖牙區(qū)，制備種植窩時(shí)，宜選擇頰、 舌二根的中心部位。對下頜第一磨牙區(qū)則應(yīng)在兩根之間的嵴狀突起上制備種植窩[3]。

我科通過對42例患者的不同牙位（前牙區(qū)、磨牙區(qū)和雙尖牙區(qū)），采用即刻種植方法的臨床效果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)結(jié)合不同牙位的解剖學(xué)特點(diǎn)，采用適宜的種植方案，臨床效果較好，值得推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

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