尿標(biāo)本的采集時(shí)間對(duì)尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果的影響

【摘要】 目的 研究不同時(shí)段的尿標(biāo)本對(duì)臨床上檢驗(yàn)?zāi)虺猎挠绊懀懻撈浣Y(jié)果并找出最適合進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)的采集尿標(biāo)本時(shí)間。方法 選取我院2011.4-2012.4期間需要進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)的患者78例，采取所有患者的晨尿作為觀察組，對(duì)其標(biāo)本進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)；采取所有患者的隨機(jī)尿作為對(duì)照組，對(duì)其標(biāo)本進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)。觀察兩組尿標(biāo)本的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞、結(jié)晶及管型等情況。結(jié)果 兩組尿液標(biāo)本送檢后可發(fā)現(xiàn)，觀察組標(biāo)本在尿沉渣檢驗(yàn)上所檢出的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞、結(jié)晶及管型的數(shù)量分別為76.8±14.1個(gè)/ul、114.2±16.1個(gè)/ul、40.7±6.2個(gè)/ul、16.2±0.5個(gè)/ul、4.6±0.3個(gè)/ul，均明顯多于對(duì)照組尿液中所檢出的數(shù)量，P<0.05。結(jié)論 做尿沉渣檢驗(yàn)的最好尿標(biāo)本為晨尿，晨尿標(biāo)本中所能檢出的結(jié)果最為準(zhǔn)確，可提高尿檢的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 尿沉渣；檢驗(yàn)；采集時(shí)間；影響

【中圖分類號(hào)】R446.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0209-01

尿檢是常見(jiàn)的臨床檢查，廣泛用于各個(gè)醫(yī)院，有助于對(duì)疾病的診斷及療效的觀察，是一個(gè)重要的輔助檢查手段，直接影響到醫(yī)務(wù)人員的工作效率及對(duì)病情的判斷等[1]。如何確保高質(zhì)量的尿液檢查成為臨床上關(guān)注的問(wèn)題。本文以我院2011.4-2012.4期間需進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，取患者不同時(shí)段尿液來(lái)進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)的標(biāo)本，觀察所得結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，晨尿在尿沉渣檢驗(yàn)中更為準(zhǔn)確，作用更大。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本次78例研究對(duì)象均為我院2011.4-2012.4期間需要進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)的患者，均無(wú)腎臟嚴(yán)重?fù)p傷影響實(shí)驗(yàn)者。其中有男性患者46例，女性患者32例，年齡在18-64歲之間，平均年齡為（39.4±5.8）歲。晨尿均為患者清晨時(shí)段第一次晨尿，隨機(jī)尿去中午12點(diǎn)以后至晚上6點(diǎn)之前中的隨機(jī)時(shí)段尿。取得尿標(biāo)本后，10分鐘內(nèi)送往檢驗(yàn)室進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)。

1.2 方法

取患者清晨第一次晨尿，中午12點(diǎn)至晚上6點(diǎn)之間隨機(jī)尿，10分鐘內(nèi)送到檢驗(yàn)室進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)。如放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。使用全自動(dòng)尿液分析儀對(duì)尿標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，觀察兩組不同尿檢驗(yàn)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞、結(jié)晶及管型等情況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

由專門的檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員操作進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)，并記錄兩組不同尿標(biāo)本中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞、結(jié)晶及管型等。對(duì)比兩組尿標(biāo)本中的檢出結(jié)果，選擇合適作為尿沉渣檢驗(yàn)的尿標(biāo)本。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組尿標(biāo)本經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，觀察組的尿標(biāo)本尿沉渣中發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞、結(jié)晶及管型等個(gè)數(shù)和對(duì)照組相比均檢出較多，P<0.05，詳情見(jiàn)表1：

3討論

尿液檢查是臨床上一項(xiàng)重要的輔助檢查手段，可以為醫(yī)務(wù)人員提供對(duì)病情的基本了解及判斷，在臨床上尤為重要[2]。通常進(jìn)行的尿檢為尿沉渣檢驗(yàn)，尿液經(jīng)過(guò)離心后形成沉渣，分析沉渣中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞、結(jié)晶及管型的數(shù)量，以此來(lái)對(duì)病情進(jìn)行初步的判斷。尿沉渣的檢驗(yàn)極具臨床意義[3]：1、紅細(xì)胞：正常數(shù)值在3個(gè)以下，如果在高倍鏡視野下，紅細(xì)胞數(shù)量大于3個(gè)，可判斷為鏡下血尿，常見(jiàn)于腫瘤、結(jié)石性疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等；2、白細(xì)胞：白細(xì)胞正常值在5個(gè)以下，如果偏高，可判斷為鏡下膿尿，常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染或臨近泌尿系統(tǒng)器官的炎癥等；3、腎小球上皮細(xì)胞：常見(jiàn)于各類腎炎；4、結(jié)晶：病理性結(jié)晶常見(jiàn)于膽固醇結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶酪氨酸結(jié)晶等；5、管型：管型的多少標(biāo)志著腎臟的損傷程度。對(duì)于尿沉渣檢驗(yàn)的方法也有多種，其中包括直接鏡檢法、自然沉降法、離心沉淀法、干化學(xué)法等。

由于尿液檢查臨床應(yīng)用范圍廣，次數(shù)多，使得人們更加關(guān)注如何更快更有效的進(jìn)行尿檢，提高醫(yī)師對(duì)病情的掌握及判斷效率，也成為一個(gè)世界性的難題[4]。20世紀(jì)末，美國(guó)公司研制出第一臺(tái)全自動(dòng)尿沉渣分析儀。隨著科學(xué)的進(jìn)步及發(fā)展，尿液分析儀的出現(xiàn)和發(fā)展使得尿檢的速度更快、效率更高，廣泛運(yùn)用于臨床檢查中。有研究顯示[5]，在尿液的檢查中，晨尿的標(biāo)本有著重要的意義，相對(duì)于其他時(shí)段尿標(biāo)本更為精確。本文研究尿標(biāo)本的采集時(shí)間對(duì)尿沉渣檢驗(yàn)的影響，采取我院需要進(jìn)行尿沉渣檢驗(yàn)的患者78例，取其晨尿及隨機(jī)尿各一份進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在晨尿中檢出的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞、結(jié)晶及管型均多于隨機(jī)尿中檢出的個(gè)數(shù)，結(jié)果更為精確，P<0.05，和上述研究的結(jié)果相符合。

綜上所述，在對(duì)于尿檢的標(biāo)本中，晨尿有著重要的地位，晨尿的檢驗(yàn)更為精確，質(zhì)量更高，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員在對(duì)病情的診斷上有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]馮黎霞，金佳.尿液檢驗(yàn)在臨床中的應(yīng)用[J].中外婦兒健康：學(xué)術(shù)版，2011，19（7）：145-146

[2]何金泉.尿標(biāo)本的采集時(shí)間對(duì)尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].醫(yī)藥前沿，2014，（2）：239-239

[3]滕阿英.尿標(biāo)本的采集時(shí)間對(duì)尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（10）：304-305.

[4]趙玉梅.加強(qiáng)尿液檢驗(yàn)措施提高檢驗(yàn)質(zhì)量[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（21）：129-130.

[5]侯剴.不同時(shí)間采集尿樣對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，17（1）：4-7.