整體護理用于人工股骨頭置換術患者圍手術期的護理療效評價

【摘要】目的：整體護理在人工股骨頭置換術患者圍手術期護理中的臨床療效。方法：選取2011年1月～2013年12月我院收治的80例人工股骨頭置換術患者為研究對象，隨機平均分成兩組，觀察組與對照組，每組各40例。對照組患者給予一般護理，觀察組患者實施整體護理，比較兩組患者圍手術期的臨床護理療效。結果：觀察組患者圍手術期實施整體護理后出血量、手術時間、住院時間、初次下床時間以及術后并發癥的發生率均明顯低于對照組患者，患者滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：人工股骨頭置換術患者圍手術期實施整體護理可明顯減少患者術中出血量，縮短手術時間，促進患者術后恢復和預防并發癥的發生，有效減輕患者手術痛苦，提高患者滿意度，臨床療效顯著，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】整體護理；人工股骨頭置換術；圍手術期；護理療效

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0425-01

人工股骨頭置換術是目前臨床較為常用的關節置換術，是指將患者受損的股骨頭用金屬材料制作的股骨頭替換，從而達到減輕患者疼痛、糾正髖關節畸形和功能障礙的目的，臨床主要用于病理性骨折或難以復位的粉碎性骨折、股骨頭腫瘤、股骨頭缺血性壞死等骨科疾病的治療[1～2]。手術治療不可避免的會對患者的機體造成一定程度的損傷，從而對患者的生活治療和術后康復產生影響，因此，有效的圍手術期護理對于患者疾病的治療和康復至關重要。本研究以2011年1月～2013年12月我院收治的80例人工股骨頭置換術患者為研究對象，整體護理在人工股骨頭置換術患者圍手術期護理中的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月～2013年12月我院收治的80例人工股骨頭置換術患者為研究對象，隨機平均分成兩組，觀察組與對照組，每組各40例。觀察組：男性22例，女性18例，年齡18～76歲，平均年齡43.8歲；脛骨頸骨折16例，股骨頭壞死12例，股骨頭缺血性壞死8例，股骨頭腫瘤4例。對照組：男性21例，女性19例，年齡19～74歲，平均年齡44.1歲；脛骨頸骨折15例，股骨頭壞死11例，股骨頭缺血性壞死8例，股骨頭腫瘤6例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型及嚴重程度等方面差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者給予一般護理，觀察組患者實施整體護理，內容包括：

1.2.1術前護理

患者入院后，護理人員應協助患者完成各項檢查，指導患者進行深呼吸、咳嗽、床上大小便及肢體活動等訓練。術前1d，對患者的身體仔細清洗并常規備皮，術前2 h留置導尿管。

1.2.2術后護理

1）、病情觀察：密切監測患者各項生命體征的變化，注意手術切口有無紅腫、發炎，勤更換敷料，保證切口干燥、清潔，并酌情給予患者抗生素，預防感染。對于切口劇烈疼痛的患者可適當給予止痛藥物以減輕患者的疼痛，并設法轉移患者對疼痛的注意力，保證患者充足的睡眠。

2）、并發癥的預防和護理：保持患者被褥的整潔并定時協助患者更換體位，預防褥瘡、壓瘡的發生；患者長期臥床容易引發肺部感染，可指導患者根據術前訓練中學習的技巧進行深呼吸、咳嗽等，預防呼吸道感染；每天按摩患者下肢，促進血液循環，并鼓勵患者盡早下床活動，預防下肢深靜脈血栓[3]。

3）、功能訓練：功能訓練應循序漸進，以患者不疲勞為宜。患者術后第2d可活動踝關節，完成屈伸運動：患者仰臥，腳尖向上，大腿肌肉繃緊10 s，放松2 s為1次， 5～10次/h；術后2～3d可進行股四頭肌等長收縮鍛煉、踝泵運動和臀肌收縮運動等；術后7d可進行關節活動和肌肉等張收運動以及屈髖屈膝被動運動[4]。

1.3 統計分析

采用SPSS 16.0統計學軟件對實驗結果進行統計分析，計量資料用（ X±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

3討論

人工股骨頭置換術是臨床治療股骨頸骨折、股骨頭壞死等骨科疾病的主要方法，具有徹底清除患者病灶，矯正骨骼畸形，重建骨骼功能，有效緩解疼痛等作用，是臨床常用的關節置換術。

本研究中，觀察組患者圍手術期實施整體護理后出血量、手術時間、住院時間、初次下床時間以及術后并發癥的發生率均明顯低于對照組患者，患者滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

人工股骨頭置換術患者圍手術期實施整體護理可明顯減少患者術中出血量，縮短手術時間，促進患者術后恢復和預防并發癥的發生，有效減輕患者手術痛苦，提高患者滿意度，臨床療效顯著，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 崔東紅，金海燕. 股骨頭置換術的護理[J]. 中國當代醫藥，2012，19（8）：126-128

[2] 李慧玲，蔣媛方. 人工股骨頭置換術11 例圍術期護理[J]. 現代醫藥衛生，2013，29（3）： 440-441

[3] 岳淑紅. 老年股骨頸骨折行人工股骨頭置換術的圍手術期護理[J].中國社區醫師，2013，15（9）：329-330.

[4] 羅發珍. 股骨頭置換術患者的護理體會[J]. 吉林醫學，2013，34（10）：1943.