高血脂與慢性病高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死的關系

【摘要】近年來隨著高血壓、糖尿病、冠心病及腦梗死患者的發病率逐漸增加，對于該類疾病的研究也日趨深入。本文通過分析以往研究的成果，總結高血脂與慢性病高血壓、糖尿病、冠心病及腦梗死的關系。

【關鍵詞】高血脂；高血壓；糖尿病；冠心病；腦梗死

【中圖分類號】R541.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0153-01

前言：隨著人們生活水平的提高，高血壓、糖尿病、冠心病及腦梗死的發病率逐漸提高，尤其是在老年人中以上病癥的總體發病率高達75%[1]。目前超重和肥胖已經成為老年人普遍存在的現象，而肥胖又與以上疾病存在著一定的聯系，由于這些疾病的存在，導致老年人的生活質量受到嚴重的影響。筆者總結以往學者的研究成果，探討分析高血脂與高血壓、糖尿病、冠心病及腦梗死等病癥的關系。

1高血脂與慢性病高血壓的關系

患者的血脂水平與其高血壓是否存在關系在國內外已經有大量研究成果，總結分析以往研究成果能夠發現，高血脂對高血壓有一定的關系[2]。在劉莉莉2005年的研究中發現，高血脂是患者高血壓的一個誘因，二者之間存在著一定的聯系。在她的研究中將患者分為正常對照組和高血壓患者組，比較高血壓組患者和正常對照組患者的血脂水平顯示：正常對照組患者的血液TCH和TG水平分別為（4.78±0.69）mmol/L和（1.42±0.31）mmol/L，而高血壓組患者的TCH和TG水平則分別為（5.62±0.79）mmol/L和（2.46±0.29）mmol/L，兩組患者的TCH和TG水平差異具有統計學意義（P<0.05）。醫學界現有研究成果證明血液的TCH和TG水平升高將直接導致患者高血壓癥狀，通過劉莉莉在2005年的研究成果顯示，高血脂對引發患者高血壓有直接關系，尤其是其中的TG定量指標，更具有臨床參考意義。

2高血脂與糖尿病的關系

目前國內外很多學者的研究數據均顯示老年人高血脂極易導致其患上糖尿病，國內外對于這兩種癥狀之間聯系的研究數量眾多。在井淑英等人于2012年的研究中發現，老年人群的高血脂和中心性肥胖均會導致其患有糖尿病。在井淑英的研究中選取的研究樣本為天津某地區的45歲以上的近3000例人群，在其研究中對肥胖進行標準化定義，并將樣本分為糖尿病人群和非糖尿病人群，以其研究樣本中的糖尿病患者為例，分別將其年齡、性別、吸煙、飲食習慣及家族病史等作為自變量實施單因素的Iogisitc回歸分析，其研究顯示高血脂與糖尿病有直接關系（其他與糖尿病有關的因素并不在本研究范圍之內，故不做考量），其OR值為3.377（2.137～5.449）；其中高血脂人群的患病風險顯著高于正常人群，其OR值為1.493（1.301～1.890），比較其研究樣本能夠發現，低血脂人群的糖尿病發病率極低。故在回歸分析中將此類人群舍棄。經年齡、性別及家族病史進行調整后的綜合性回歸分析數據顯示，高血脂仍為糖尿病發病的重要風險因素之一。但在研究中井淑英等人并未明確肯定高血脂導致糖尿病的具體發病機理，分析其機制可能是由于游離脂肪酸攝取的氧化增加，進而導致糖代謝異常，從而引發糖尿病。

3高血脂與冠心病的關系

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的簡稱，目前國內外大量的研究數據均顯示高血脂與其發病有一定的聯系。在2005年劉莉莉的研究中同樣提到了冠心病與高血脂的關系，在其研究中通過數據分析確定了高血脂會引起部分影響冠心病的指標異常。在她的研究中將患者分為正常對照組和高血脂患者組，對全部患者進行抽血檢查，其中檢查指標包括TCH、TG、GDL、LDL和VLDL，以上五項指標均與患者是否患有冠心病有直接關系。在檢查中對正常照組患者的TCH、TG、GDL、LDL和VLDL水平分別為（4.78±0.69）mmol/L、（1.42±0.31）mmol/L、（1.31±0.29）mmol/L、（3.01±0.29）mmol/L和（0.59±0.28）mmol/L，而高血脂患者組的以上指標水平則為（5.62±0.79）mmol/L、（2.46±0.29）mmol/L、（0.79±0.28）mmol/L、（3.88±0.52）mmol/L和（1.12±0.73）mmol/L。所有指標的差異具有顯著的統計學意義（P<0.01），以上數據證明高血脂與關心病有一定的關系。

4高血脂與腦梗死的關系

在2006年的姜慧敏關于腦梗死與高血脂關系研究中，其將患者分為腦梗死組和非腦梗死組，其中腦梗死患者組的高血脂表現尤為明顯。同時在其研究中提示糖尿病并不會直接導致腦梗死，但若患者同時伴有高血脂、高血壓則會導致患者腦梗死。進一步分析結果發現，在去除糖尿病因素影響下，高血壓、高血脂在無糖尿病時，腦梗死組與非腦梗死組兩者之間看出差異有顯著性（P<0.01）；而肥胖在兩組之間無統計學意義。肥胖已被公認是導致冠心病的一個重要危險因素之一，但本文的研究調查結果顯示肥胖在非糖尿病病人中并非是腦梗死發病率高的原因，肥胖只有在與糖尿病并存時才是發生腦梗死的一個危險因素；而高血壓、高血脂則與有無并發糖尿病無關，所以考慮兩者對腦梗死的發生有直接影響[3]。

結論：綜上所述，患者血脂過高會導致一系列的心腦血管疾病，其主要原因為高血脂患者由于其血脂過高會導致血管內發生病變，進而導致各項指標異常，誘發其他病癥。老年患者高血脂伴有高血壓、糖尿病、冠心病及腦梗死數量較多，在治療過程中并不能頭疼醫頭腳疼醫腳，只有針對全部病癥進行綜合治療才能提高治療效果，改善患者的生活質量。

參考文獻

[1]董斌，周瑩霞，趙列賓，等.城市居民心腦血管疾病和糖尿病發病及控制狀況分析[J].上海交通大學學報（醫學版），2011，04（03）：1484-1487.

[2]李德華.山東省農村居民慢性病相關知識與行為危險因素調查與研究[D].濟南：山東大學，2011.

[3]劉淑嶺，張楠，玉潔.北京市宣武區成人慢性病患病及相關危險因素分析[J].慢性病學雜志，2013，01（02）：1039-1043.