兩種灌腸法治療糞石性腸梗阻護理方法對比分析

【摘要】目的：對比分析應用兩種灌腸法對糞石性腸梗阻進行治療的臨床療效與護理效果。方法：選取我院2011年6月-2013年5月收治治療的糞石性腸梗阻患者60例，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中對照組選擇溫生理鹽水進行灌腸治療，而觀察組選擇生理鹽水注射液和甘油與雙氧水混合液進行灌腸治療，并對其進行相應護理，對兩組患者對其恢復情況進行觀察比較。結果：觀察組患者的總有效率為93.3%；而對照組的總有效率為73.3%，觀察組效果更為明顯。結論：應用生理鹽水注射液和甘油與雙氧水混合液進行灌腸治療，并加強護理，與傳統灌腸手段進行比較，其效果更加明顯，且安全可靠，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】灌腸法；糞石性腸梗阻；護理

【中圖分類號】R453.75 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0283-02

糞石性腸梗阻很少在臨床中見到，其主要出現在具有習慣性便秘史與年老多病人群中，其臨床癥狀主要為腹部悶痛感與腹脹感等，有些患者同時伴有惡心與嘔吐等癥狀，患者患病后的生活和工作都會明顯的受到影響，從而為患者身心帶來痛苦[1]。灌腸法是臨床中對其進行治療的安全有效的方式，其在不同年齡段人群內具有很好的適應性，而與手術治療進行比較，損失較小，特別是對于體弱患者與老年患者具備非常適用的價值。而傳統灌腸法主要選擇肥皂水與生理鹽水進行灌腸治療，但本研究嘗試選擇生理鹽水注射液和甘油與雙氧水混合液進行灌腸治療，并獲得了良好效果，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年6月-2013年5月收治治療的糞石性腸梗阻患者60例，隨機的把其分成觀兩組：其中觀察組患者為30例，男性患者為16例，女性患者為14例，其年齡為5～80歲，平均為（60.8±5.1）歲；而對照組患者為30例，男性患者為17例，女性患者為13例，其年齡為4～85歲，平均為（61.2±3.5）歲。兩組患者在疾病癥狀、性別以及年齡等方面進行比較都沒有明顯的差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

1.2.1臨床檢查

全部患者都采取腹部B超進行檢查，其主要體現為患者腸間隙存在液平面，而腸管存在不同程度擴張；CT檢查顯示具有異常的腸管內存在圓形陰影與類圓形陰影；X線片檢查顯示場內存在液平面，而高度呈現著階梯狀。

1.2.2灌腸與護理方法

觀察組：采取生理鹽水注射液和甘油與雙氧水混合液進行灌腸治療，其主要包含糾正患者體內電解質、酸堿以及水的平衡性，并實施胃腸道減壓。與此同時，還需要為患者提供心理護理，詳細的為患者講解相關的灌腸知識，使患者心理放松，并使患者積極的配合[2]。灌腸的過程中患者保持左側臥姿勢，而雙腿屈膝，采取大號橡膠胃管，而兒童患者則應該選擇吸痰管，經過嚴格的消毒殺菌處理，并通過石蠟油進行潤滑，再把其深入至患者直腸內，其插入深度需要按照術前檢查的梗阻位置進行確定。灌腸時的溫度需要適宜，而灌腸后還需要再次為患者提供心理護理，使患者時刻保持放松，并嚴格的遵照醫囑。

對照組：采取溫生理鹽水進行灌腸治療，其灌腸準備以及灌腸操作手段與灌腸組相同，而灌腸液溫生理鹽水使用情況：成人為400毫升；兒童為200毫升。灌腸后的處理手段與觀察組相同。

1.3觀察指標

顯效：經過灌腸治療后，其臨床癥狀明顯的減輕或者消失，其腹脹腹痛明顯消失，而嘔吐與惡心等癥狀也明顯消失；

有效：其臨床癥狀有所減輕或者消失，其腹脹腹痛也有所改善，而嘔吐與惡心等癥狀消失；

無效：經過灌腸治療后，其臨床癥狀沒有改變，其腹脹腹痛也沒有改變。

1.4統計學方法

本次研究采用的是統計學軟件SPSS15.0進行的數據分析和處理，其中計數資料用（n，%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

糞石性腸梗阻患者經過灌腸治療與有效的護理，對其恢復情況進行觀察，觀察組患者的總有效率為93.3%；而對照組的總有效率為73.3%，觀察組效果更為明顯。如表：

糞石性腸梗阻很少在臨床中見到，其主要出現在具有習慣性便秘史與年老多病人群中，其臨床癥狀主要為腹部悶痛感與腹脹感等，有些患者同時伴有惡心與嘔吐等癥狀，患者患病后的生活和工作都會明顯的受到影響，從而為患者身心帶來痛苦。

臨床中對糞石性腸梗阻進行治療的手段主要有保守治療與手術治療，其中手術治療效果更加明顯，但是會使患者產生很大的損傷[3]。而灌腸法是臨床中對其進行治療的安全有效的方式，其在不同年齡段人群內具有很好的適應性，而與手術治療進行比較，損失較小，特別是對于體弱患者與老年患者具備非常適用的價值。而傳統灌腸法主要選擇肥皂水與生理鹽水進行灌腸治療，但本研究嘗試選擇生理鹽水注射液和甘油與雙氧水混合液進行灌腸治療，并獲得了良好效果[4]。其中生理鹽水注射液具備著非常明顯的滲透效果，遇到糞石以后則能夠快速滲透，促使糞石快速的軟化；而雙氧水還具備非常顯著的滲透效果，可以使糞石和腸壁間的分離速度加快。三者聯合使用以后，相互協調，則能夠進一步的使糞石軟化速度加快。本文研究數據顯示，觀察組患者的總有效率為93.3%；而對照組的總有效率為73.3%，觀察組效果更為明顯（P<0.05）。

結語：

總而言之，應用生理鹽水注射液和甘油與雙氧水混合液進行灌腸治療，并加強護理，與傳統灌腸手段進行比較，其效果更加明顯，且安全可靠，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]陳玉瓊，梁文婷，高珠英，白瑞球，張維燕，王景平.回流灌腸法治療高位糞便性腸梗阻8例護理體會[J].中華普通外科學文獻（電子版），2011，35（21）∶86-89.

[2]張敏.健胃清腸合劑保留灌腸治療術后早期炎性腸梗阻30例[A].2011年甘肅省中醫藥學會學術年會論文集[C].2011，15（11）∶66-69.

[3]盧玲，浦菊芬，楊燕娟，劉鵬飛.經吸痰管點滴式保留灌腸法治療潰瘍性結腸炎61例分析[J].中國誤診學雜志，2009，70（9）：22-25.

[4]宮淑芝，李秀芳，呂軍娥.開塞露生理鹽水灌腸法治療急性心肌梗死患者便秘療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2008，11（06）：89-92.