聯合護理查房對精神病合并軀體疾病護理質量的影響

【摘要】目的 探討聯合護理查房對精神病合并軀體疾病護理質量的影響。方法 當患者所在科室的護理部不能很好解決患者的護理問題時，向護理部提出申請，邀請有關科室的護士長，高級職稱護士對精神病合并軀體疾病的患者進行護理查房。結果 對精神科護士的理論水平和操作水平有所提高（p<0.05），并且患者和醫生的滿意度有明顯提高（p<0.05）。結論 聯合護理查房能提高精神病合并軀體疾病護理質量，增加了護士和患者的關系，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】精神病；軀體疾病；聯合護理查房

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0572-01

如今隨著生活發展，精神病合并軀體疾病的發病率每年都在提高。而我院收治的精神病患者的數量越來越多，并且種類也越來越復雜，尤其是老年精神病合并軀體疾病者，并且病情判斷難，增加了護理的難度[1]。為增強患者的護理質量，組織了相關的護士的聯合護理查房，取得不錯成果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2011年1月～2013年1月共進行聯合護理查房67次，參加查房的護士人數為1044人次，查房患者為精神分裂癥42例，抑郁癥4例，血管性癡呆3例，酒精所致精神障礙8例，腦器質性精神障礙9例。合并的軀體疾病主要有糖尿病、高血壓、心肌梗死，肝硬化、支氣管擴張、消化系統潰瘍、惡性腫瘤等。

1.2方法

1.2.1確定聯合查房的主題

當患者所在科室的護理部不能很好解決患者的護理問題時，向護理部提出申請，邀請有關科室的護士長，高級職稱護士對精神病合并軀體疾病的患者進行護理查房。查房前準備好相關資料，確定查房人員，并上報備案。

1.2.2查房程序

由護理部組織查房的準備工作，并通知相關科室的護士。參加查房的護士包括，申請科室的所有護士以及相關科室的護士長或高級職稱護士。查房由病區總護士長主持，由申請科室記錄查房過程和結果，查房結束后，由護士執行查房結果在臨床實行。

1.2.3聯合查房的實施

由申請科室的護士長申請理由，匯報患者的病史，治療和護理過程，并提出本科室現在不能解決的問題。有被邀請的科室護士長提出護理措施并演示護理方式。全體護士對所存在的問題進行討論互動，最終由護士長來解答存在的問題，最后病區總護士長總結各方意見，的出結論。

1.2.4效果評價

①護理質量評價：由醫院統一制定，包括一級護理質量、危重癥患者護理質量、基礎護理質量、護理文書質量等，最后根據在聯合查房前后的查房數據進行統計。②護理滿意度：自己制定滿意評價表，內容包括工作質量，服務態度，健康教育等，由患者和醫生進行評價。

1.3統計學方法

數據通過SPSS 18.0 For Windows 進行統計學分析，組間差距用t檢驗，參數通過（均數±標準差）表示。

2結果

2.1相比實施聯合查房前，護理質量有很大的提高，（ =12.562，p<0.05）見表1。

2.3實施聯合查房之后，患者和醫生對護士的護理效果滿意度有較大的提高，患者滿意度由原來的77.3%提高到93.6%，醫生滿意度由原來的80.9%提高到94.8%，（p<0.05）差異具有統計學意義。

3討論

3.1實施聯合查房能提高護士的基礎理論和操作技能

本研究顯示，實施聯合查房能提高護士的基礎理論和操作技能，護理查房能對年輕護士加強培訓的過程。聯合查房前，要求護士根據患者病情查閱相關資料，聽取專家的意見和建議，找出護理過程中的不足。由專業的護士進行相關疾病的護理，能讓年輕護士的見識增長，積累相關的經驗，提高護士的基礎理論和操作技能。

3.2實施聯合查房能提高患者和醫生對護士的護理效果滿意度

本研究中，經過實施聯合查房之后，患者和醫生對護理的滿意度均提高（P<0.05） ，與相關研究結論相一致[2]。聯合查房的形式更能體現以患者為中心，全心全意為患者服務的理念。精神病合并軀體疾病的患者，常常由于精神的原因不能很好的表達自身疾病的和痛苦。而護士能通過相關知識，根據患者的相關的病情變化，協助醫生做出正確的診斷，提高了護理質量，同時也提高患者和醫生對護士的護理效果滿意度。聯合護理查房能提高精神病合并軀體疾病護理質量，增加了護士和患者的關系，值得在臨床推廣。

如今，精神病科的護士對于精神病的患者的護理水平有了較大的提高，但是除精神病以外的疾病的護理知識缺乏，聯合護理查房能大大提高護士的專業素養。聯合護理查房是一種學習過程，各科護士能相互了解學習，通過交流能了解國內外的最新知識和醫療技術進展，同時對護理的實際能力有很大的提高[3]。

參考文獻

[1]杜蕾，張賽，金光輝，等.精神病合并軀體疾病的國內外流行趨勢及社區精神服務現狀[J].繼續醫學教育，2011，25（1）：35-39

[2]丁巧芳.改進護理查房模式提高護理質量[J].護士進修雜志，2011，25（2）：27-28

[3]顧媛媛.改進護理查房方法在護理管理中的實施與效果評價[J].中國實用護理雜志，2010，25（13）：77-78.