老年抑郁癥患者的精神護理和心理輔導的研究進展

【摘要】目的 研究對老年抑郁癥患者進行精神護理和心理輔導的臨床效果。方法 對我院2011年9月至2012年8月收治的56例老年抑郁癥患者在服用抗抑郁藥的同時進行精神護理和心理輔導，并對患者生活質量進行調查。 結果 進行精神護理和心理輔導的患者軀體功能維度加大，睡眠質量提高，精力旺盛，軀體不適感減弱，負性情感減少，生活質量有了很大改善。結論 對老年抑郁癥患者的精神護理和心理輔導可以有效提高患者生活質量，減輕癥狀，減少負面心理情緒。

【關鍵詞】老年人；患者；抑郁癥；心理疏導；精神護理

【中圖分類號】R592 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0661-01

近年來，我國老齡化呈現加重趨勢，由于生活水平的提高，生活方式的改變，老年人慢性病的患病率也在增加，慢性病導致老年人的治療時間長，經常服藥，導致產生焦慮等負面情緒的人數增加，老年人抑郁癥患者也就越來越多，這已經很大程度上影響了老年人的生活質量[1]。老年人抑郁癥患者在接受正規醫院的護理過程中，表現出了一些身體反應和心理消極情緒[2]。所以對老年人患者抑郁癥的心理健康輔導與精神護理變得非常重要，醫院護理老年人抑郁癥患者必須認真分析老年抑郁癥患者的病因，有效地解決老年患者遇到的心理問題，從而減緩他們的癥狀，提高生活質量。

1資料與方法

1.1 臨床資料

我院2011年9月至2012年8月收治的56例老年抑郁癥患者，其中有21例為男性老年抑郁癥患者有，有35例為女性老年抑郁癥患者；最小年齡為61歲，最大年齡為79歲，平均年齡為65.4歲；婚配狀況如下：有50例老年抑郁癥患者已婚，有4例老年抑郁癥患者喪偶，有2例老年抑郁癥患者未婚；其中有23例老年抑郁癥患者獨自生活，其他的和家屬一起生活。

2方法

2.1加強老年患者抑郁癥精神護理

2.1.1探求根源、因勢利導

醫護人員要針對不同的患者的具體情況進行分析，了解到他們的心理問題，從根源上幫助他們走出負面情緒。一些患者是患病時間長，病情重，他們往往常年服藥，對自己的身體情況不能客觀地評價，對自己的身體狀況比較悲觀。只要身體稍微有些不舒服，就會產生恐懼、焦慮的負面情緒，更加影響身體的健康，影響到疾病治療。對此類患者，護理人員在加強日常護理的同時，應當循序誘導，講解基本的醫療常識，積極幫助老年人獲得需要的病情具體信息，幫助老年人掌握病情發展狀況。還有一些患者，他們的病情不是很嚴重，但是他們性格非常內向，經常封閉自己的內心，沒有生活的激情，不愿意接觸新鮮事物，也沒有積極的生活態度。對于這類患者，醫護人員需要加強溝通，經常和他們接觸，幫助他們走出自己的世界，擁有積極的生活態度，使其恢復健康。

2.1.2為患者自護與家庭護理提供指導

我國人口眾多，醫療水平和資源有限，不能很好地，全面地為患者全天候服務，因此，老年病患者在家中時間較長。因此，醫護人員向患者宣自我心理調節的方法和家庭的精神護理的注意事項尤為重要。

2.2加強老年人抑郁癥患者的心理護理

2.2.1建立良好的醫患關系，充分溝通

要通過多與患者溝通的方式建立相互信任的醫患關系，這也是將來對老年患者進行其他治療的保障和前提。只有醫護人員與老年患者進行充分的溝通，拉近彼此之間的距離，建立溝通的便捷方式，患者才能更全面地向醫護人員描述自己的病情，從而有助于相互合作，抵抗疾病。醫護人員還應在平時溝通中多鼓勵病人，使患者保持積極樂觀的心態，這樣才能使老人不畏懼疾病，從心理上提高抵抗能力。為提高老人的自信心，還應該多肯定其價值，幫助老人尋找存在的價值感，可以給他們安排一些活動，豐富他們的生活，可以讓他們多參加一些娛樂活動，也可以多進行思索，提高精神層面的力量。最后，醫護人員在護理過程中要熱情，和藹，尊重并盡量滿足患者的需求，使患者能積極配合治療，使老人盡快恢復健康。

2.2.2開展引導性的心理護理，提高患者信心

醫護人員要積極對患者進行心理護理，引導其樹立信心。尤其是對于性格非常內向的患者，他們經常封閉自己的內心，沒有生活的激情，不愿意接觸新鮮事物，也沒有積極的生活態度，不能很好地適應社會。醫護人員必須要走進他們的內心世界，換位思考，了解他們的真實想法，真實感受，學會理解他們。醫護人員要要盡力分散他們的心理注意力，讓其更多地去關注其他方面，而不是一直沉浸在自己內心世界，讓他們多與人溝通，交流，活動，同時還要鼓勵他們發展自己的興趣愛好，樹立積極樂觀的生活態度。經常鼓勵患者，肯定他們的價值，讓他們樹立自信心，鼓勵他們多做自己愛好的事情，在興趣愛好中找到更多樂趣，從而走出心理陰影，樹立能夠戰勝疾病的信心，增強抗病能力，更加樂觀地面對生活。

2.2.3幫助患者緩解心理壓力、讓患者保持良好的情緒

醫護人員要注重對患者心理壓力過大對其身體健康的影響，要盡量減輕患者的心理壓力，讓患者保持積極樂觀的心態，擺脫焦慮等負面情緒的影響，這對于疾病的康復有很大影響，也是評估心理護理成果的重要指標。因為患者壓力減輕，心態良好，對其心理和生理上都有很大影響，可以有效提高機體免疫力，與疾病進行抗爭。醫護人員要鼓勵患者學會控制自己的情緒，經常進行積極的心理暗示，幫助患者建立積極的心態，不畏懼疾病，不過度沉溺于疾病給自己帶來的煩惱，要學會調整情緒，不要讓負面情緒主導自己的生活，要養成健康的生活狀態，積極的生活態度，學會放松自己，讓他們保持積極樂觀的人生態度，讓他們去勇敢面對疾病。

3結果

對患者的生活質量進行調查，軀體功能維度加大，睡眠質量提高，精力旺盛，軀體不適感減弱，負性情感減少，生活質量有了很大改善。

4結論

隨著我國人口老齡化越來越嚴重，各種慢性病導致老年人心理健康問題迫切需要得到更多的關注[3]。針對老年抑郁癥的不同病因，利用自己的專業素質，有針對性地實現老年病人的精神護理和心理輔導，加強及時溝通，為建立醫院+家庭的綜合護理模式提供技術支持，這樣可以有效提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 陳秋桂.老年抑郁癥的發病概況及護理對策[J].世界今日雜志，2007，8（2）：126.

[2] 吳文源，俞勤奮，張明圓.老年人抑郁癥狀的影響因素[J].中國心理衛生雜志，1992，6（6）：256.

[3] 李廣麗，任桂卿，劉曉玲，等.老年住院病人抑郁癥狀調查及心理干預[J].護理研究，2010，24（3B）：688-690.